ミルザ (ミルナシプラン)

ミルザ (ミルナシプラン)は、うつ病、線維筋痛および神経因性疼痛の治療に使用されます。

ミルザ (ミルナシプラン)は、化学的伝達物質（セロトニンとノルアドレナリン）のレベルを上げることによって作用し、精神的バランスを維持し、脳の痛みに対する信号の動きを止める効果のある天然物質です。

吐き気、嘔吐、めまい、不眠症（睡眠障害）、便秘、不安、食欲の減少、発汗の増加、性的機能不全

• 十分な効果を得るためには薬の服用を、2〜4週間続ける必要があります。
• 医師よりミルザ (ミルナシプラン)の服用中止の指示がない限り、突然、薬の服用を中断しないでください。患者の多くは3日ごとに50％の用量を減少することが許容されますが、そのテーパリング中に離脱症状が現れた場合は
• 、数週間に渡りより緩やかなテーパリングが必要となります。
• 心臓病（心臓発作、心不全、遅い、または不規則な心拍）と診断されたことがある場合は、医師に知らせてください。
• これまでに腎臓や肝臓の問題があると診断された場合は、医師に連絡してください。
• 落ち着きがないといった感覚や座ったり静止することが不能となる可能性があります。これは、治療の最初の数週間以内に起こる可能性が最も高いとされています。そのような場合は、医師に相談してください。
• フルオキセチンなど選択的セロトニン受容体阻害剤（SSRI）に応答しないうつ病に対して、より効果的であることがあります。

Q.ミルザ (ミルナシプラン)には中毒性がありますか？
ミルザ (ミルナシプラン)は中毒を起こしません。

Q.ミルザ (ミルナシプラン)は麻薬ですか？
ミルザ (ミルナシプラン)は麻薬ではありません。

Q.ミルザ (ミルナシプラン)は一般薬ですか、または規制薬物ですか？
ミルザ (ミルナシプラン)は一般薬であり、規制薬物ではありません。

Q.ミルザ (ミルナシプラン)は体重の減少を引き起こしますか？
ミルザ (ミルナシプラン)はそのような副作用を引き起こす可能性があります。治療中になにか異常と思われる症状が発生した場合は、医師にご相談ください。

ミルザの有効成分であるミルナシプラン塩酸塩は主にうつ病やうつ状態の治療に使用されますが、線維筋痛症（痛み、倦怠感、筋肉のこわばり）にも用いられています。ノルエピネフリン阻害剤に分類されています。脳内にある神経伝達物質ノルアドレナリン、セロトニンの再取り込みを阻害（SNRI）することにより意欲を高め、不安感をやわらげてくれ結果として気分が楽になるといわれています。効果が早く、副作用も弱いので抗うつ薬として広く処方されています。

○ミルザの有効成分であるミルナシプランに対してアレルギーがある場合は、あらかじめ医師または薬剤師にそのことを伝えてください。また、ミルザに含まれるその他の成分に対してアレルギーがある場合は、あらかじめ医師または薬剤師にそのことを伝えてください。
○ミルザにはアレルギー反応およびその他の問題を引き起こすおそれのある不活性成分が含まれている可能性があります。詳細については薬剤師に相談してください。
○その他の薬剤および食品などにアレルギーがある場合は、あらかじめ医師または薬剤師にそのことを伝えてください。
○下記の疾患既往歴がまたは症状がある場合は、あらかじめ医師または薬剤師にそのことを伝えてください。
腎臓病、肝臓病、アルコール使用、緑内障の既往歴およびその家族歴（角閉鎖型）、躁うつ病性障害・双極性・自殺未遂などの精神疾患の既往歴および家族歴、高血圧、胸痛、心臓発作、頻脈不・不整脈・発作性疾患などの心疾患およびその家族歴、脱水症状、胃腸潰瘍、前立腺肥大などによる痛みを伴う排尿困難、血中ナトリウム低症などのミネラル不均衡
○ミルザの服用により、目まいを催すことがあります。車の運転や危険な機械作業などは、安全に作業を行うことが確実になるまで控えて下さい。また、アルコール飲料の摂取を制限してください。アルコール飲料の摂取は、めまいの副作用を助長し危険なだけでなく、肝臓への副作用リスクを高めます。
○手術を受ける前に、現在使用している全ての薬剤（処方薬、大衆薬、ハーブ製品、サプリメントを含む）について医師や歯科医に伝えてください。
○利尿薬を使用している高齢者では、ミルザとの併用でミ血液中のナトリウム低下を招きやすくなりますので特に注意が必要です。
○妊娠中の場合、ミルザのによる治療がやむを得ないと医師が判断する場合に限り使用すること。医師と患者が、ミルザの使用により得られる利点とリスクを十分に話し合うこと。妊娠後期にミルザの有効成分であるミルナシプランを使用していたケースで生まれた子供に摂食障害、呼吸困難、発作、筋肉のこわばり、泣き止まないなどの離脱症状を発症することがまれにあります。新生児にこれらの症状が見られる場合には、ただちに医師に伝えてください。
○ミルザは母乳に移行することがわかっています。授乳前に医師にご相談ください。

下記の場合のミルザの使用は注意が必要です。下記の疾患歴および症状がある場合は、あらかじめ医師および薬剤師にそのことを伝えてください。 肝臓や腎臓の悪い人、緑内障、前立腺肥大症、躁うつ病、てんかん、高血圧、心臓病

ミルザは他の薬剤との併用による相互作用により、お薬の効き目に影響を与えたり重篤な副作用のリスクを高めるおそれがあります。ここに記載の情報はミルザおよびその他の薬剤の併用により引き起こされる可能性がある全ての相互作用を網羅しているわけではありません。現在使用している薬剤（処方薬、非処方薬、漢方、ハーブ製品、サプリメントを含む）について、医師および薬剤師に全て伝え情報を共有してください。医師の承認なしに、薬剤の使用を開始、停止、用法・用量を変更するなどのことは決ししてしないこと。 ミルザは下記のような他の薬剤との併用による相互作用により、お薬の効き目に影響を及ぼすことがあります。
○フロセミドなどの利尿薬
○ワルファリン、ヘパリン、クロピドグレルなどの抗血液凝結剤出血。これらはあざを引き起こす可能性があります。 ミルザは下記のような他の薬剤との併用による相互作用により、深刻な相互作用を引き起こすおそれがあります。そのため、ミルザとの併用は禁忌です。下記の薬剤を使用している場合は、あらかじめ医師および薬剤師にそのことと伝えてください。
○MAO阻害剤（イソカルボキサジド、リネゾリド、メチレンブルー、モクロベミド、フェネルジン、プロカルバジン、ラサギリン、セレギリン、トラニルシプロミンなど）MAO阻害剤は、ミルザの使用開始前少なくとも5日以上の期間は空けること、また治療後2週間以上は期間を空けること。
○鎮痛剤/解熱剤（非ステロイド性抗炎症薬NSAID：アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセンなど）とミルザの併用で出血リスクを高める恐れがあります。これらの薬剤を使用している場合は、必ず事前に医師および薬剤師にそのことを伝えてください。また、現在使用している全ての薬剤（処方薬、非処方薬、ハーブ製品、漢方、サプリメントを含む）を医師および薬剤師へ伝えて下さい。
○心臓発作や脳卒中予防などの特定の医学的な理由のために、低用量アスピリンを処方されている場合は、通常は一日あたり81～325ミリグラムの用量で継続します。しかしながら、個々人の症状などにより異なることがありますので、詳細については、貴方の医師または薬剤師に相談してください。
○セロトニンを増加させる作用を持つその他の薬剤を服用している場合は、ミルザとの併用によりセロトニン症候群のリスクが増加します。セント・ジョーンズ・ワート、トリプトファン、SNRIなどのSSRI薬（例：フルオキセチン/パロキセチン、デュロキセチン/ベンラファキシンなど）などの抗うつ薬を使用している場合はあらかじめ医師および薬剤師にそのことを伝えてください。これらの薬剤の使用開始時および用量を増加させた場合にセロトニン症候群リスクが一層高まります。
○ミルザの有効成分であるミルナシプランは、レボミルナシプランとの併用は禁忌です。