酢酸フルオロメトロンには見た目以上のメリットがある

薬物が眼組織に浸透する能力は、炎症を抑える鍵となります。

「すべてのフルオロメトロンが同じではありません。」

とビーラン・メグパラ医学博士は言います。

フルオロメトロンは、眼の炎症を治療するために使用されるステロイド薬ですが、目に合う合わないといった媒体の違いがあります。

薬物が目の表面から下層組織に最適に浸透するのを媒体が妨げている場合、薬物は浸透が潜在的にピークに達している場合ほど効果的ではないとメグパラ博士は述べました。

彼は、アメリカ・フィラデルフィアにあるウィルズアイ病院（Wills Eye Hospital）の屈折矯正手術の指導者であり、トーマス・ジェファーソン大学の眼科臨床の助教授を勤めています。

メグパラ博士は、実践において、違いを生じさせるものは、酢酸フルオロメトロン眼科用懸濁液の酢酸（アセテート）の成分であると言います。

「製剤中の酢酸塩は、薬物の親油性を高め、眼表面への浸透を促進します。」

と彼は説明しました。

その結果、通常のフルオロメトロン、つまり酢酸塩なしの場合と比較して、同じ副作用プロファイルで、より強力な治療効果が得られます。

眼疾患の治療に使用されるステロイドの副作用は、歴史的に最大の懸念事項でした。

これらには、緑内障や白内障形成のより高い発生率、同時感染の悪化、そして、治癒の遅れをもたらす眼圧の上昇があります。

「一般的に、ステロイドの効力が高いほど、副作用が発生しやすくなり、副作用が悪化する可能性が高くなります。」

とメグパラ博士は説明しました。

しかし、酢酸フルオロメトロンは、より安全なステロイド剤の1つと考えられています。

副作用が発生した場合でも、その頻度は低く、それほど深刻にはならないと彼は指摘しました。

眼表面の症状を落ち着かせる

おそらく、角膜診療を受診する患者の最も一般的な眼表面疾患は、眼表面の炎症、涙、および涙腺から生じるドライアイ症候群です。

「炎症のサイクルを断ち切ることが目的です。」

とメグパラ博士は述べました。

これらの患者を長期にわたって治療する際、彼は、慢性使用に安全な「後発薬」はシクロスポリン点眼液0.05％、リフィテグラス点眼液5％、およびシクロスポリンA点眼液0.09%であると述べました。

「これらはドライアイを治療するための素晴らしい薬です。」

とメグパラ博士は述べました。

「しかし、これらの薬の有益な効果は蓄積するまでには時間が必要です。」

これらの有益な効果が明らかになるまで、彼は、患者に対してより迅速な緩和を得るために、長期治療薬の1つと組み合わせて、短期間で酢酸フルオロメトロンを使用します。

「この治療法は炎症を鎮静させ、患者の気分を改善し、しばしば視力も良くなります。」

と彼は述べました。

メグパラ博士は、ドライアイの場合、酢酸フルオロメトロン点眼液を1日2回、長期使用の薬の利点が現れ始める約4週間〜6週間の期間で処方します。

アレルギー性結膜炎は、角膜の診療で見られる2番目に多い慢性眼疾患であり、特に症状がより重度になる傾向がある春と秋によく見られます。

これらの患者では、酢酸フルオロメトロン眼科用懸濁液を短期間に制御された治療期間で行うことで、眼の表面が落ち着き、涙、かゆみ、不快感の特徴的な症状が緩和されます。

巨大乳頭状結膜炎、や、またはコンタクトレンズ誘発性乳頭状結膜炎は、コンタクトレンズの装用に関連する一般的な合併症ですが、臨床診療ではあまり見られない傾向があります。

発生率は低いものの、これらに罹患する患者は、酢酸フルオロメトロン点眼液による短期治療で効果が見られ、コンタクトレンズの装着をより迅速に再開することができます。

ステロイド薬は一般的に、コンタクトレンズを装着している場合は使用されません。

他のあまり一般的ではない眼表面障害には、一般に、酢酸フルオロメトロン眼科用懸濁液による治療に迅速に反応する上強膜炎や自然治癒も可能な瞼にできた潰瘍があります。

後者は、技術的には感染ではありませんが、まぶた表面のブドウ球菌抗原に対する炎症反応です。

メグパラ博士は、抗生物質に加えてステロイド薬が、この症状には役立つことを指摘しています。

関連する症状である眼瞼炎では、炎症が眼表面に広がり、眼瞼結膜炎または眼瞼角結膜炎を引き起こす可能性があり、これも局所ステロイド薬に反応します。

「酢酸フルオロメトロン点眼液は強力なステロイドの効力を発揮しますが、この薬にはより穏やかなステロイドの副作用があります。

【以下のリンクより引用】

Ophthalmology Times