腰痛が片側にのみ起こるのは普通？

腰痛は、成人の80％が一生の内に経験する一般的な症状です。
通常は通常腰全体に起こると考えられますが、片側にのみ起こることもあります。
片側のみの腰痛には、不快感が伴うことがあります。


＜左側、もしくは右側にのみ起こる腰痛について懸念すべき場合＞

「転倒などの明白な原因がない限り、恐らく特別なケアが必要な骨折は起きていないでしょう。」と、脊椎専門医のラッセル・デミッコ氏は言います。
「大抵、痛みが腰の左側面もしくは右側面のみにあるというだけで心配する必要はありません。」

ただし、以下は例外です。

• 年齢：

高齢者は、骨密度が低い、もしくは痛みを伴う関節炎を発症しているために、軽度の怪我から深刻な状態に陥ることがあります。

• 運動競技：

運動選手は、一般人口よりも筋骨格の摩耗の程度が大きいことがあります。
また多くの場合、骨折や椎間板ヘルニア、関節炎を起こしやすくなります。



＜組織に関連した腰痛が最も一般的＞

自然発生的な片側の腰痛の発生原因は様々ですｇあ、通常は軟部組織（筋肉、靭帯、関節）に関連しています。
腰の筋肉は、左側面および右側面で上下に動きます。
この筋肉は、正中線（背骨）を超えて動くことはありません。
そのため、腰の左側に炎症が起こると、その部分にのみ痛みが起こる傾向があります。

「組織に関連した痛みを発症する人は、痛みや強張りを感じることがあります。」と、デミッコ医師は言います。
「患部に触ると柔らかく、不快感の為動きの範囲が制限されることが多いでしょう。」

組織に関連した不快感が起こる原因は以下の通りです。

• 安眠：

睡眠中に体の動きが少ないと、片側の腰の筋肉が張り、痛みを伴うことがあります。

• パソコンの前に座ったままでいる：

• 旅行：

長時間座ったままでいると、筋肉の強張りを生じることがあります。
デミッコ医師は、車で移動する際は頻繁に休憩を取ったり、飛行機の場合は可能な限り歩き回ることを推奨しています。

通常、筋肉関連の痛みは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を使用し、患部を休ませ、アイスパックを使用することで軽減します。


＜左側または右側の臓器に関連した腰痛＞

体のより深い部分に腰痛があり、その他症状も併発している場合、内臓に関連している可能性があります。
感染や炎症の兆候があるため、医師に診てもらいましょう。

• 腸：

大腸の炎症は腰の片側にのみ影響することがありますが、多くの場合、腹痛や消化障害、体重の変化といったその他症状も併発します。

• 腎臓：

感染症または腎臓結石によって、胸郭下部と骨盤の間に片側のみの腰痛が起こることがあります。
この場合も同様に、通常は血尿や排尿時の痛み、発熱といったその他の症状を併発します。

• 子宮：

腰の右側が痛い場合、子宮筋腫または子宮内膜症が原因である可能性があります。
痛みに加えて、月経異常や頻尿、性交痛も起こりやすくなります。


＜片側の腰痛のため医者にかかるタイミング＞

「腰の左側もしくは右側に痛みがあり、発症原因がわからない場合、通常は自然に、もしくは最小限の治療を行うことで解消します。」と、デミッコ医師は言います。
「通常、症例の50％が2週間以内に、75％が6～8週間以内に解消します。」

10日間以上激しい痛みが続き、市販の鎮痛剤では効果がありませんか？
この場合は、医師に電話しましょう。
医師により、以下のようなことが推奨されると考えられます。

• より強力な薬：

処方強度の筋弛緩剤や抗炎症薬を使用することで、体の治癒に伴い症状を緩和できることがあります。

• 触診、手技：

理学療法士やカイロプラクター、整骨療法医によって、症状を緩和する実践的な治療を受けられることがあります。

「痛みが6週間以上続く場合は、医師よりイメージングが提案されるでしょう。」と、デミッコ医師は言います。
「骨折やその他痛みの明らかな原因が無いことを確認するため、通常まずはレントゲンが使用されます。」

出典 2020年2月21日更新 healthessentials『Is It Normal to Have One-sided Back Pain?』（2020年2月25日に利用）
https://health.clevelandclinic.org/is-it-normal-to-have-one-sided-back-pain/