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突然胸に鋭い痛みが走る原因

警告兆候なしに、胸に鋭い、突き刺すような痛みが起こる。
これは良くないことですよね?

胸痛は恐ろしく、深刻になることがあります。
しかし、胸に刺すような痛みが起こる原因にはさまざまあり、原因は心臓と無関係である場合もあると、循環器専門医のサプナ・レガ医師は言います。
呼吸が止まるような痛みが起こる原因や、緊急事態であると考えるべきタイミングについて学びましょう。


<胸の鋭い痛みが起こる原因とは?>

胸痛はあなたが思うように必ずしも悪いものではありません。
2016年のジャーナル・オブ・ジ・アメリカン・メディカル・アソシエーション(JAMA)のとある研究では、胸痛で救急科にかかった患者内、実際に命に関わるような障害があったのは6%以下であったことがわかりました。

もちろんこれは、痛みを無視すべきであるということではありません。
何か深刻な問題を示している可能性もあります。

では、胸郭の中で何が起こっているのでしょうか?
レガ医師は、胸の鋭い痛みを引き起こす一般的な原因を以下に挙げています。


【肺塞栓症】
胸の鋭い痛みは、肺に血餅が留まる肺塞栓症の徴候かもしれません。
痛みの他、息切れや皮膚の青ざめ、心拍の上昇や咳などの症状がでることがあります。


【消化器障害】
酸逆流や胃食道逆流症(GERD)は、喉や胸の熱傷感(典型的な胸やけ)を引き起こすことがあります。
しかし時折、GERDは鋭い胸痛や胸部圧迫を引き起こすことがあると、レガ医師は言います。
喉から胃を繋げる管の内膜に炎症が起こる食道炎も同様です。

これらの症状がある場合、食事や運動、横になった後に痛みが起こる傾向にあります。
また、嚥下困難が起こることもあります。


【筋骨格障害】
最近重い荷物を運んだり、ウエイトトレーニングジムでハードな運動を行った場合、肋軟骨炎を発症している可能性があります。
これは胸骨付近の軟骨に炎症が起こる症状です。
重度の場合、大変な痛みを伴います。


【大動脈解離】
これは、心臓の主要な血管である大動脈の内膜が破れることで起こる深刻な症状です。
胸や背中に鋭い、張り裂けるような痛みが起こります。
その他症状には息切れや卒倒、めまい、徐脈、脳卒中などがあります。

この場合鋭い痛みが数分で和らぐことは無く、無視してはいけません。
(救急に電話すべき状況です。)


【冠動脈疾患】
冠動脈疾患は、狭心症と呼ばれる胸の痛みを引き起こすことがあります。
しかし通常、この痛みは鋭い突然の痛みというよりは、胸が重い、痛い、苦しい、圧迫感があると言われます。

「この種の痛みは一般的に運動によっておこり、休むことで無くなります。」


【心臓発作】
典型的な心臓発作の痛みは、冠動脈疾患の痛みと似ています。
重く、苦しく、圧迫感のある痛みです。
しかし、人によって、特に女性や糖尿病がある人には、変則的な症状が出ることがあると、レガ医師は言います。
しかし、心臓発作が息切れや冷や汗、吐き気、めまい、ふらつきといったその他の症状を伴わずに痛みが起こることは一般的ではありません。


<胸痛が緊急事態となる状況>
残念ながら、自分自身で胸痛の原因を特定することは困難です。
では、どのような場合緊急事態となるのでしょうか?


<胸痛があるがその他症状はない:医師の診察予約を取る>
若く健康で、痛みが数分で和らぐ場合は、恐らく緊急事態ではないと、レガ医師は言います。
特にその他の症状が何もない場合はこれが当てはまります。

「状態が安定しており、痛みで胸を掻きむしるようなことが無ければ、かかりつけの医師の診察予約を取るだけで恐らく問題はないでしょう。」と、彼女は言います。
「痛みがあると必ず救急科にかかる必要がある訳ではありません。」


<その他症状を伴う胸痛:911に電話もしくは救急外来を受診する>
同様に、高血圧や高コレステロール、糖尿病、喫煙歴、心臓病の家族歴など、心疾患の危険因子がある人は安全第一でいきましょう。
慎重過ぎるぐらい慎重になり、直ちに医師の診察を受けるべきだと、以下の所は付け加えています。
「安全を重視して検査を受ける方が良いでしょう。」

出典: 2019年12月2更新 Health essentials『What Causes a Sudden, Sharp Pain in the Chest?』(2019年12月3日に利用)
https://health.clevelandclinic.org/what-causes-a-sudden-sharp-pain-in-the-chest/