抗ウイルス薬に関する簡単なガイド
ウイルスは、細胞を利用して複製する細胞内寄生生物です。 生殖中に、ウイルスは細胞を破壊し他の細胞に感染し続けます。
1950 年代、科学者たちは癌治療法を研究しているときに、ウイルスの DNA 複製を阻害する可能性のある化合物を発見しました。
1980 年代から1990 年代にかけて、HIV が問題になってから抗ウイルス薬が復活しました。
今日、抗ウイルス薬は多くの病気の治療に使用されています。
抗ウイルス薬が効果を発揮するには、ウイルスの侵入または退出を標的にするか、細胞内にいるウイルスを標的にする必要があります。
抗ウイルス薬は、全身毒性を引き起こさないように特異的でなくてはならず、更に強力で安定したものである必要があります。
現在利用可能ないくつかの抗ウイルス薬について簡単に説明します。
単純ヘルペスウイルス（HSV）および水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）の治療に使用される抗ウイルス薬
ヘルペスや口唇ヘルペスの原因となる、単純ヘルペスと水痘や帯状疱疹の原因となる水痘・帯状疱疹ウイルスの治療に使用される主な薬剤は、アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルの3つです。
これら 3 つの薬はすべて比較的安全で、同様の作用機序があります。
たとえば、それらはすべて、ウイルス DNA を複製するために使用される酵素であるウイルス DNA ポリメラーゼに結合することによって機能します。
バラシクロビル（バルトレックス）とファムシクロビルはより高い血中濃度に達するため、これら 2 つの薬剤は帯状疱疹の治療に最も効果的であることは注目すべきことです。
性器いぼ（ヒトパピローマウイルス）の治療に使用される薬
性器いぼの治療に使用される薬剤には局所薬のイミキモドがあります。
インフルエンザ（インフルエンザ）の治療に使用される抗ウイルス薬
冬場によく見られるウイルスはインフルエンザです。
幸いなことに、季節性インフルエンザにはそれに免疫をを与えるワクチンがあります。
特に子供や高齢者では、インフルエンザが肺炎になり、肺炎がもとで死亡することもあるため、毎年インフルエンザの予防接種を受けることが重要です。
オセルタミビル(タミフル) やザナミビル (リレンザ) などの薬剤は、インフルエンザを予防し、罹患期間を短縮するために使用できます。
インフルエンザの病気や病状を予防するために使用される薬剤に加えて、アマンタジン、リマンタジン、オセルタミビル、ザナミビルなどは、インフルエンザ感染後にウイルス機構を破壊するための薬剤です。
サイトメガロウイルス（CMV）感染症の治療に使用される抗ウイルス薬
サイトメガロウイルス感染症は通常、重篤な病気の人（エイズや臓器移植によって免疫力が低下している人）に発生します。
帯状疱疹の原因となる水痘・帯状疱疹ウイルスと同様、私たちのほとんどはサイトメガロウイルスを保有していますが、このウイルスは免疫システムが低下した場合にのみ再活性化します。
すでにかなり重病である人では、サイトメガロウイルス感染の症状が多くの臓器系に影響を及ぼし、次のような症状が現れます。
- 網膜炎（眼の奥にある光を感知する網膜へのウイルス感染）
- 食道炎（食管の炎症）
- 大腸炎（結腸の炎症）
- 脳および脊髄（CNS）感染症
- 肺炎（肺の感染症）
サイトメガロウイルス感染症の治療に使用される薬剤には、バルガンシクロビル、ガンシクロビル、フォスカルネット、シドフォビルなどがあります。生物学的利用能が高いため、バルガンシクロビルの使用は主にガンシクロビルに取って代っています。
他の抗ウイルス薬と同様、サイトメガロウイルスの治療に使用される抗ウイルス薬は、部分的にウイルス DNA や RNA ポリメラーゼなどのウイルス酵素に影響を与えます。
肝炎の治療に使用される抗ウイルス薬
B 型肝炎および C 型肝炎の治療には、さまざまな抗ウイルス薬が使用されています。
これらの薬のほとんどは、ウイルスの繁殖に直接影響を与えます。
C型肝炎は、錠剤を使い12週間以上投与される『直接作用型抗ウイルス薬』により治療できる場合があります。
これらの薬剤には、エプクルーサ (ソフォスブビル/ベルパタスビル)、ハーボニ (ソフォスブビル/レディパスビル)、マヴィレット (グレカプラビル/ピブレンタスビル)、ソヴァルディ (ソフォスブビル)、ヴォセヴィ (ソフォスブビル/ベルパタスビル/ボキシラプレビル)、およびゼパティエ (グラゾプレビル/エルバスビル) などがあります。
B型肝炎の治療薬としては、抗ウイルス薬のバラクルード（エンテカビル）、エピビル（ラミブジン）、ヘプセラ（アデフォビル）、タイゼカ（テルビブジン）、ベムリディ（テノホビルAF）、ビリード（テノホビルDF）などが挙げられます。
おそらく肝炎感染症の治療に関連する最も一般的な薬剤であるインターフェロンは、抗ウイルス作用、免疫調節作用 (免疫応答の管理)、および抗増殖作用 (蔓延の防止) を含む複雑なメカニズムによって作用します。
HIV の治療に使用される抗ウイルス薬
過去 30 年間で、HIV 感染症の治療は大きく進歩し、より多くの感染者がエイズを発症せずに生活できるようになりました。
エイズは、血液中の白血球レベルが危険なほど低下した後に診断される、より重篤な HIV 感染症です。
抗レトロウイルス薬にはいくつかの種類があります。
- プロテアーゼ阻害剤:
レヤタズ（アタザナビル）、プレジスタ（ダルナビル）、レクシーバ（フォサンプレナビル）、ロピナビル（配合剤のカレトラとして）、ノルビル（リトナビル）、およびAptivus（チプラナビル）など
- 融合阻害剤: Fuzeon (エンフブリタイド)
- ヌクレオシド/ヌクレオチド逆転写酵素阻害剤:
ジアゲン（アバカビル）、エムトリバ（エムトリシタビン）、エピビル（ラミブジン）、
ビリード（フマル酸テノホビルジソプロキシル）、レトロビル（ジドブジン）など
- 非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤:
ピフェルトロ (ドラヴィリン)、サスティバ (エファビレンツ)、インテリジェンス（エトラビリン）、
Viramune、Viramune XR (ネビラピン)、エデュラント（リルピビリン）など
- 侵入阻害剤（ウイルスの細胞への侵入を防ぐ薬剤）：
トロガルゾ（イバリズマブ）、ルコビア（フォステムサビル）、およびスンレンカ（レナカパビル）など
- HIV インテグラーゼ鎖転移阻害剤 (INSTI):
アイセントレス (ラルテグラビル)、ティビカイ（ドルテグラビル）、ヴィテクタ (エルビテグラビル)、トリウメク（ドルテグラビル + アバカビル + ラミブジン）、ストリビルド（エルビテグラビル + コビシスタット + テノホビル + エムトリシタビン）、ゲンボヤ (エルビテグラビル + コビシスタット + テノホビル AF + エムトリシタビン)、ジュルカ (ドルテグラビル + リルピビリン)など
これらの薬剤は、ウイルス複製サイクルのさまざまな段階を標的とします。 注目すべきことに、レトロウイルスは逆転写によって複製します。
このリストは包括的なものではなく、上記以外にもウイルス感染症を治療する薬が他にもいくつかあることに注意してください。
同様に作用機序はここで説明したものよりもはるかに複雑であることにも注意してください。
【以下のリンクより引用】
Brief Guide to Antiviral Drugs
verywellhealth