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子供のCOVID-19検査は不完全であり、学校での感染症例検出について疑問が浮上している、と医師は言う

トロントの小児科医は、COVID-19検査は子供たちのウイルスを常に正確に検出するには十分な感度がない可能性があると述べ、来月生徒が学校に戻った時に、新型コロナウイルスを封じ込めることについて疑問を投げかけています。

市の小児科クリニックであるキッドクルーの院長を務めるディーナ・カリック医師は、パンデミックが始まって以来、COVID-19を発症した子供が下痢から発疹まで、さまざまな症状を示す様子を見てきました。

しかし、ウイルスに曝され、同じ症状を示した一部の子供は、鼻咽頭スワブテストで陰性反応を示しました。
この検査法は、スワブ(綿棒状のスティック)を鼻腔の奥に挿入して、サンプルを採取する方法です。

「私は、両親や家族がCOVID-19に感染した多くの患者を診てきました。」と、カリック医師は言います。
「患者の子供たちには症状が出ていましたが、検査では陰性反応が出ました。これは、検査が不完全である他に理由が考えられません。」

新学期が始まろうとしているため、検査の正確性はカリック医師は懸念を感じています。
彼女は、公衆衛生当局が病気の子供を学校に戻す許可を出す際、COVID-19検査の陽性結果に依存しすぎるのではないかと心配しています。


<医師によると、スワブ検査は“90~95%”正確である可能性がある>

一部の感染症専門家は、子供から適切な鼻腔スワブサンプルを取得するのは困難であり、検査ミスにつながる可能性があると述べています。

別の問題として、臨床科学者のアリソン・マクギア博士は、子供が感染症のどの段階で検査されるかについて以下のように述べています。

「検査時点でウイルス排出がある場合、鼻咽頭スワブテストの正確性はおそらく90〜95%となります。1週間前にウイルスにさらされ、症状が出たばかりの場合は、数日間は検出できるほど十分なウイルスが排出されない可能性があります。」とマクギア氏はCBCトロントに対して語りました。

ラヴァル大学感染症研究センターの所長であるギャリー・コビンガー博士は、患者が検査さを受けるタイミングは、示されるウイルス量と感染力を決定する上で大きな役割を果たすことに同意しています。

しかし、このウイルスはまだ新しいため、子供の検査が偽陰性である可能性を排除できていません。

学校に関して言えば、カナダは「少し未知の領域」に入っていると同氏は述べています。


<オンタリオ州の学校向けCOVIDガイドブックがリリース>

水曜日にオンタリオ州政府は、学校によるCOVID-19流行およびその他一般的な疾患の管理に関する運用ガイドラインを発表しました。

21ページの文書では、子供が体調を崩しCOVID-19の症状がある場合、親や保護者は「適宜、もしくは医療従事者のアドバイスに従って、COVID-19検査に関する推奨などに関する医学的アドバイスを求める」必要があると説明されています。

しかし、オンタリオ州の保健医療最高責任者であるデイビッド・ウィリアムズ博士は火曜日の記者会見で、子供たちが新型コロナウイルスの検査を受けるかどうかを決めるのは、親の責任であると明言しました。

オンタリオ州保健省とトロント公衆衛生は両者共に、子供たちの誤診が相次いでいることに気付いていなかったと述べています。
しかし、トロントの公衆衛生のスポークスパーソンであるクリスティン・ナバロ博士は、「複雑な領域を検査する」ことを呼びました。

同氏はCBCトロントへのメールの中で、「COVID-19はまだ新しいウイルスであり、科学は発展し続けています。このウイルスのための検査が洗練され続けていることは言うまでもありません。」

州が保護者やかかりつけの医師に、COVID-19のスワブ検査を受ける必要があるかどうかを判断するのを任せている理由の1つは、子供が学校で病気にかかりやすく、さまざまなウイルスに感染するためです。

カリック氏やその他医師が確認した子供のCOVID-19症状の一部は、次のとおりです。

  •  小児バラ疹(高熱と、解熱に伴い特徴的な発疹を生じるウイルス性疾患)
  •    下痢
  •    嘔吐
  •    高熱

オンタリオ州の学校再開に関する書類には、子供のCOVID-19検査が陰性に戻った場合、症状が治まった後24時間待って学校に戻る必要があると記載されています。

カリック氏は、この期間は短すぎると考えています。
彼女は、検査結果に関係なく、COVID-19症状を示す子供は2週間の強制隔離を実施させるべきだと考えています。

「ウイルス性の症状がある場合は、14日間他人を避ける必要があると、私は確信しています。」と、彼女は言います。

「これらの子供たちがスワブ検査で陰性になったとしても、いずれ子供の症状がCOVIDのものであったことが判明する日が必ず来ると確信しています。」

出典 2020年8月27日更新 CBC Canada『COVID-19 test imperfect in children, raising questions about detecting it at school, doctor says』 (2020年8月28日に利用)
https://www.cbc.ca/news/canada/toronto/covid19-coronavirus-nasopharyngeal-children-school-1.5701524