人気の胸焼けの薬が虚血性脳卒中のリスクを増加させる

「PPI（プロトンポンプ阻害薬）は、心臓発作、腎臓病および認知症を含む不健康な血管機能に関連している。」とデンマークのコペンハーゲンにあるデンマーク心臓財団の研究主任執筆者であり、研究者であるトーマス・セヘステッド医師は語りました。

特に一般市民での使用が増加していることを考えると、PPIが特に虚血性脳卒中の危険性があるかについて知りたいものです。
最も一般的なタイプの脳卒中である虚血性脳卒中は、脳への血流を妨げる凝血塊によって引き起こされます。
研究者らは、胃の痛みや消化不良の原因を特定するための手順である内視鏡検査を受けたデンマーク人患者平均年齢57歳の244,679人の記録を分析しました。

 6年間の研究期間中、9,489人の患者が虚血性脳卒中を初めて経験しました。
研究者はオメプラゾール（Prilosec）、パントプラゾール（Protonix）、ランソプラゾール（Prevacid）およびエソメプラゾール（Nexium）の4つのPPIのうちの1つを患者が使用している間に発作が起こったかどうかを調べました。

虚血性脳卒中に関し、研究者は以下の事実を見つけました。

• 患者がPPIを服用していたとき、全体的な脳卒中リスクは21％増加した。
• PPIの最低用量では、脳卒中リスクが軽度または僅かであった。
• これら4つのPPIの最高用量では、脳卒中のリスクはランソプラゾール（Prevacid）では30％から、パントプラゾール（Protonix）では94％に増加した。
• ファモチジン（Pepcid）およびラニチジン（Zantac）を含むH2ブロッカーとして知られる、酸を減少させる薬剤の別の群に関連する脳卒中のリスクの増加はなかった。
• 非ユーザーと比較して、PPIユーザーは年齢が高く、ベースラインでの心房細動（3.4対3.8％）などを含む健康状態があった。

この研究は、高血圧、心房細動（不規則な心拍）、心不全、および心臓発作および脳卒中に関連する特定の鎮痛薬の使用を含む医学的要因、年齢、性別を説明しました。
以前の研究と同様、著者らの知見はPPIのより慎重な使用を促すべきであると考えられます。

セヘステッド氏は、米国のほとんどのPPIが現在、市販されており、簡単に手に入ると指摘しました。
かつてPPIは重大な副作用なしに安全であると考えられておりこの研究は、これらの薬物の心臓血管安全性にさらに疑問を投げかけるものだと述べています。

彼らの研究では、H2ブロッカーと脳卒中の関連は見出されませんでしたが、著者らは、この薬物群がPPIよりも患者にとってより優れているとは言えませんでした。
 PPIを処方する医師は、その使用が正当であるかどうか、そしてどれくらいの期間であるか慎重に検討すべきです。
「以前の研究から、多くの人がPPIを使用する期間が長いことがわかっています。特に高齢者に顕著です。 研究の限界としては、原因と結果を確立できない観測での投薬計画と、ほぼすべての参加者が白人であるという事実が含まれます。
著者らは、PPIおよび心血管疾患のランダム化比較試験を行うのが正当であると考えています。

（記事元）
https://www.sciencedaily.com/releases/2016/11/161115163944.htm