乳がんの新しい症例は増加も死亡率は引き続き減少

2019年10月2日（HealthDay News）- 米国では、この病気と診断される女性は増えているにもかかわらず、死亡数は依然として減少しています。

アメリカ癌学会の研究者は、約30年前に始まった乳癌による死亡が全国的に減少が明らかであることを発見しました。 1989年から2017年の間では、全体的な死亡率は40％低下しました。

ただし、この減少ペースは近年は減速しています。

一方、新しい乳がんの発生率は徐々に上昇しています。

2012年から2016年の間での乳がんの発生率は毎年0.3％増加ずつ増加しています。

がん研究会の疫学者である主任研究者のキャロル・デサンティス博士によると、この調査結果の理由については定かではありません。

しかし、死亡率の低下が緩やかになることはいくぶんは予想されると彼女は述べました。

1990年代から、ホルモン剤や新しい「標的」薬物であるハーセプチンの使用などの治療の進歩により、乳がんによる死亡は大幅に減少しました。

時間の経過とともにそれらの治療法がより広く利用可能になり、日常的に使用されるようになるにつれて、死亡率への相対的な影響が少なくなります。

さらに、乳がんの疾患の増加というのが、死亡率の低下を食い止めているのかもしれないとデサンティス博士は述べました。

乳がんの発生率の上昇の背景には何があるのでしょうか。

特定の傾向からいくつかの手がかりを得ることができると彼女は述べました。

ホルモンの成長はホルモンのエストロゲンとプロゲステロンによって促進される、『ホルモン受容体陽性』の乳癌では増加が見られました。

つまり、体脂肪の量が多いと女性のエストロゲンへの曝露が増加する可能性があるため、肥満による可能性があるとデサンティス博士は述べました。

別の潜在的な要因として、アメリカの女性は、数年前と比べて、子供が少なくなり、出産年齢も上がっています。

それも、女性の生涯で見たエストロゲンへの露出量を増加させている、とデサンティス博士は指摘しました。

デサンティス氏によれば、近年、乳房に限定された「局所がん」の発生率の増加していますが、これは実際には良い傾向と見ることができます。

それは、マンモグラフィ検査がより多くの癌を最も治癒しやすい段階で見つけていることを示しています。

この研究に関与していない腫瘍専門医のニコール・ウィリアムズ博士は、乳がん診断の増加の一部は検査の向上によるものである可能性があることに同意しています。

オハイオ州立大学のジェームズ総合がんセンター所属のウィリアムズ博士は、次のように述べています。

「女性は何が乳がんの危険因子であるのかを認識し、推奨されるマンモグラフィ検査を受けることが重要です。」

医療機関によりマンモグラフィ検査に関するガイドラインは異なるとウィリアムズ博士は指摘しました。

アメリカがん協会は、乳がんの平均リスクのある女性は45歳で検査を開始することを推奨していますが、他のガイドラインでは、40歳や、50歳での検査を開始することが推奨されています。

ウィリアムズ博士は、女性は医師と話し合って決めるべきだと述べました。

10月2日にカリフォルニア州で公開されたレポートは、臨床医向けの癌ジャーナルですが、政府の癌サーベイランスデータに基づいています。

1998年から2011年の間に、乳がんによる全国的な死亡率は毎年1.9％低下しました。

その後、この低下は2017年までには、徐々に年率1.3％にまで減少しました。

研究者らは、1989年から2017年の間には、376,000人近くの乳がんによる死亡が回避されたと述べました。

しかし、女性が一様に恩恵を受けているわけではありません。黒人女性は、白人女性よりも乳がんによる死亡率がなお40％も高く、100,000人あたり　　白人女性の20人に対して、黒人女性では100,000人あたり約28人です。

その背後にある要因は混在している可能性があります。

「医療機関での受診状況が確実に要因となっています。」とデサンティス博士は述べました。

ウィリアムズ博士もこれに同意し、特定の生物学的な違いも重要になる可能性があると付け加えました。

例えば、黒人女性は白人女性よりも「トリプルネガティブ乳がん」を発症する可能性が高いと彼女は指摘しました。

これらのがんは、ホルモン療法やハーセプチンなどの標的薬には反応しないため、治療がより困難です。

デサンティス博士は、現時点では取り残されているかもしれない女性のグループがあるため、医師が人種的な格差に気をつけることが重要であると　述べました。

彼女はまた、女性が乳がんのリスクを下げる手助けとなる方法をいくつか指摘しました。

それは、生涯を通じて健康的な体重を維持し、定期的な運動をし、アルコールの摂取はほどほどにするかできれば飲酒そのものをやめるということ　です。

「運動の影響は体重とは無関係のようです。」

とデサンティス博士は述べました。

「そのため、あなたが太りすぎであっても、定期的な運動を行うことが乳がんのリスクを下げる手助けとなる可能性があります。」

【以下のウェブサイトより引用】

Health Day