プラゾシンは戦闘の悪夢を和らげる

プラゾシンは、もともと降圧薬として開発されましたが、心的外傷後ストレス障害を持つ退役軍人を治療するためにも使用される薬剤です。これは、小規模の非盲検試験でイラクに配備された兵士の外傷悪夢による衰弱を減らすように思われました。

シアトル研究所のマレー　ラスカインド博士によると、イラク北部での戦闘ストレス部隊において治療された13人の兵士では、トラウマによる悪夢と睡眠障害の平均スコアに大幅な減少がありました。
彼は、兵士たちはいずれかの測定も悪化していなかったことを、ミズーリ州カンザスシティでの軍事ヘルスリサーチフォーラムで報告しました。

ラスカインド博士は週に４～５日悪夢を見て目覚めていた兵士が、週に１～2日に減り、有意な改善があったと述べました。

彼によると、プラゾシンは、1973年に導入されたα-1アドレナリン受容体遮断薬ですが、この薬は、慢性心的外傷後ストレス障害のあるベトナム戦争の退役軍人を含む2つのプラセボ対照試験で有効であったため、この結果は、予想外ではありませんでした。
この薬剤はまた、良性前立腺過形成を治療するために使用されます。

戦闘ストレスの経験者には、薬剤が過剰なアドレナリン、または、脳内のノルエピネフリンに対する身体のストレス応答を正規化することによって作用するとラスカインド博士は述べています。
これは、経口摂取した場合に、血液脳関門を通過するこのクラスで唯一の薬剤です。

しかし、ラスカインド博士と彼のグループは、以前の結果が、戦闘という状況設定に移せるのかどうか、また、薬剤がイラクの熱く、乾燥した環境で良好に忍容されるかどうかはわからないとしていました。

プラセボ対照試験は、戦闘という設定では許可されませんでしたので、オープンラベルのデータが問題を調査するために利用可能な最善のデータとなったとラスカインド博士は述べています。

研究には13人の兵士が研究に含まれ、うち12人は生命を脅かす戦闘の生き残りで、１人が性的暴行をされていました。彼らはイラクでの戦闘のストレス制御プログラムで治療されました。
就寝時に投与されたプラゾシンの用量は、1～10mg（平均4.1mg）でした。

一般的な幸福感を反映している臨床全般印象の変更スコアによると、兵士の9人（70％）が顕著に（6人）または中等度に（3人）改善されました。

臨床医投与PTSDスケール上の外傷悪夢のスコアは平均7.0から2.9（P <0.01）に減少しました。スコアは８が最悪でした。
平均睡眠障害スコアは6.7から3.7（P <0.01）へ減少しました。

ラスカインド博士によるとプラゾシンは、めまいや転倒、または日中の鎮静作用もなく、忍容性は良好でした。

さらに彼は、イラクとアフガニスタンから戻った兵士でのプラゾシンの有効性を評価するために、大きな、プラセボ対照試験をフィートルイスウォッシュ＆ウォルターリード陸軍医療センターで進行中であると述べました。
しかし、彼は約26,000人のベトナム退役軍人がすでに慢性PTSDのためのプラゾシンを服用しており、軍事医師は、2005年頃から戦闘中の兵士たちに薬物を与てきていると述べました。

（記事元）http://www.medpagetoday.com/publichealthpolicy/militarymedicine/15804