ビタミンDと2型糖尿病
ビタミンDは、骨の健康と免疫を維持するために主に必要とされる必須の脂溶性有機分子です。
最近、ビタミンD欠乏症が2型糖尿病のリスク増加と関連していることが脚光を浴びています。
ビタミンDの機能とは？
人間の体は、太陽からの紫外線Bを使用してビタミンDを合成できます。
皮膚が十分なビタミンDレベルを生成するには、日光に毎日15分〜20分さらすだけで十分です。ただし、日光に過度にさらされると、皮膚の老化や皮膚がんにつながる可能性があります。
さらに、ビタミンDは、卵黄、海水魚、動物の肝臓、チーズ、ナッツ、ビタミンD強化乳製品、シリアルなどの特定の食品を通じて摂取できます。
主に、ビタミンDは、体内のカルシウムの吸収を促進することにより、骨、歯、関節を維持します。また、神経、筋肉、免疫系が適切に機能するためにも必要です。
ビタミンD欠乏症（ビタミンDレベル<50 nmol / l）の短期的な影響には、骨や関節の痛み、筋力低下、免疫力の低下、うつ病などがあります。
ただし、長期にわたるビタミンD欠乏症は、骨粗鬆症、慢性疲労、高血圧、肥満、アルツハイマー病、2型糖尿病、さらには癌など、より深刻な合併症と関連しています。
ビタミンDは2型糖尿病にどのように影響しますか？
ビタミンDが血糖値を維持するために必要なホルモンであるインスリンの感受性を改善するのに重要な役割を果たすと主張する多くの科学的研究と臨床試験があります。
正常なブドウ糖恒常性を維持するには、80 nmol / l以上のビタミンDレベルを維持することが適切であることが知られています。
2型糖尿病に対するビタミンDの効果は、複数のメカニズムによって引き起こされる可能性があります。
たとえば、研究により、膵臓には、膵臓ベータ細胞によるインスリンの合成と分泌に必要な1,25 -ジヒドロキシビタミンDと呼ばれる活性型ビタミンD代謝物の受容体が含まれていることがわかりました。
ビタミンD補給による2型糖尿病の積極的な管理を示す研究の大部分は、ビタミンが糖尿病の主な原因因子であるインスリン抵抗性を低下させることにより、正常な血糖状態の維持に役立つと主張しています。
これらの研究は、血中の25-ヒドロキシビタミンD（25（OH）D）の最適レベル（> 80 nmol / l）を維持するために、2000IUを超える1日あたりのビタミンD投与量が必要であることを推奨しています。
このレベルでは、糖尿病のリスクが最も低いことがわかっています。
25（OH）Dの血中濃度は、通常、太陽と食物の両方からのビタミンDの状態を表しています。
高齢者（70歳以上）を対象に実施された研究では、血中ビタミンDレベルが50 nmol / L未満の場合、糖尿病のリスクが2倍に増加することが示されています。
さらに、ビタミンDの状態とHbA1Cレベルの間には逆相関が存在します。
これは、グルコース代謝障害のよく知られたマーカーです。
糖尿病管理に関連するビタミンDのいくつかの二次的影響もあります。
例えば、研究では、最適なビタミンDレベルを長期間維持することは、体重減少と肥満のリスクの低下に関連しており、どちらも糖尿病のリスクを低下させます。
ビタミンDは2つの方法で肥満のリスクを減らす可能性があります。
脂肪の蓄積を制御し、満腹感を誘発するために必要な血中レプチンレベルを上げることにより、食欲を調節することができます。
さらに、それは副甲状腺ホルモンの血中濃度を低下させる可能性があり、長期的には体重減少メカニズムを引き起こす可能性があります。
矛盾
ビタミンDと2型糖尿病に関する広範な研究にもかかわらず、糖尿病の予防におけるビタミンDの役割については議論の余地があります。
多くのよく設計がされ、よく管理された臨床試験では、ビタミンDが高血糖の管理に重要な役割を果たしていないことを明確に示しています。
このような研究は、肥満ではないのにビタミンD欠乏症の人が、空腹時および全体的な血糖値を下げるという点で、ビタミンDを補給することにより最大の利益を得ることが示唆されています。
対照的に、肥満でビタミンD欠乏症のない人は、ビタミンD補給の恩恵を受けません。
人々が12週間以上、1日1000IU以上のビタミンDを補給されたときに最大の利益が観察されました。
年齢30歳以上の2,423人の成人を対象に実施された最近の研究によると、4000IUのビタミンDの1日投与量は糖尿病を発症するリスクが高い人々の2型糖尿病を予防しないことが示されました。
この研究では、交絡効果の可能性のある影響を回避するために、年齢、性別、人種、民族、肥満度指数など、さまざまな身体的特徴を持つ多種多様な人々が関与しています。
研究の最後に、調査結果は、ビタミンD補給群と対照群で2型糖尿病を発症した人々の割合が類似していたことを明らかにしました。
糖尿病と低レベルのビタミンDとの関連については他にも考えられる説明があります。
ビタミンDレベルが十分な人は、屋外の身体活動に参加する可能性が高く、2型糖尿病のリスクも低下する可能性があります。
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