ザンタックがお店から消えた理由と今すべきこと

人気の胃薬ラニチジンは、がんを引き起こす可能性のある不純物を含むことでリコールされました。

これについて専門家があなたに知ってほしいことをご紹介します。

これまでに、CVSやWalgreensのような大手ドラッグストアの小売業者が、がんを引き起こす可能性のある成分を含む胸焼けのお薬の特定のブランドとして、ザンタックが店頭から消えるのを見ているかと思います。

薬局は食品医薬品局が9月中旬にザンタックとその一般名ラニチジンに低レベルのN-ニトロソジメチルアミン（NDMA）というニトロソアミン不純物が　　含まれている場合があることを発表し今週、薬局各チェーンはそういった製品の販売を中止したと発表しました。

FDAによると、NDMAは実験室でのテスト結果に基づきヒトでの発がん性物質として分類されています。

FDAは、一部の血圧および心不全薬（主にアンジオテンシンII受容体遮断薬、またはARB）におけるNDMAおよびその他の不純物の発生を調査して　　いました。

これらの製品に含まれるニトロソアミン不純物を認識した後、FDAは薬物の特定の貼付剤についてリコールをいくつか勧めました。

現在、FDAは、潰瘍や胸焼けの治療に一般的に使用されているラニチジン薬の特定の貼付剤でNDMAが見つかったことを発見しました。

 

それはどのような影響があるのでしょうか？

また、最近薬を服用した場合に配する必要があるのでしょうか？

 

専門家によると、それについて知っておくべきことは次の通りです。

最初に、NDMAが損害を与える可能性のある主な方法について解説します。

上記のように、NDMAは発がん性物質であると考えられています。

ミシガン大学医学部の内科助教授であるジェームズ・ブライアン・バード氏は、研究により、NDMAを摂取すると、病気の危険にさらされる可能性があることが示されたと述べました。

「動物では、癌を引き起こす可能性があることがわかっています。」

と彼は言いました。

「NDMAは一部の食品や水にも含まれていることがありますが、2018年7月以降、現在まで、一部のラニチジン製品を含むさまざまな医薬品に含まれていることがわかり、それは確かに残念です。」

と彼は説明しました。

それでは、食物と水に含まれるNDMAは、ラニチ​​ジンのような薬と比較して健康面ではどのように違うのでしょうか？

ニューヨークを拠点とする内科医であり胃腸科専門医であるニケット・ソンパル医師によると、それは薬の量が全てというのが専門家が知っていることのすべてです（現時点ではそれほどではないようです）。

「NDMAは少量の食品に含まれています。低レベルの食品でそれを見つけることと薬物でそれを見つけることの違いは、これらの薬の処方に染み込む不純物がより多くないことを確認するためにテストを行う必要があるということです。 」

「しかし、一般的には、飲食物中のNDMAの量は少ないままです。」

また、NDMA汚染が影響しているのは、ザンタックや他の関連する胸焼け薬だけではありません。

ソンパル医師は、NDMAは過去1年間、高血圧の治療に使用されるロサルタンのような医薬品のリコールの背後にある化学物質の1つであると　　　　　述べました。

彼は、がんの潜在的な原因であることに加えて、「NDMAへ過剰に晒されることで皮膚の黄変、悪心、発熱、嘔吐およびめまいを引き起こす可能性があります。」と付け加えました。

薬が撤去された理由の詳細は以下の通りです。

FDAは、「NDMAは肉、乳製品、野菜を含む水と食品に含まれていると述べ、NDMAは大量に摂取した場合に害を及ぼす可能性がありますが、　　　　　予備試験からのラニチジンのレベルは、予想される量をほとんど超えていません。」と述べました。

また彼らは、ラニチジン中のこれらの低レベルのNDMAが患者にリスクをもたらすのかどうかについて、現在調査中であり、利用可能な場合はその　　調査結果を掲載すると付け加えました。

それでは、なぜNDMAの影響ががごくわずかだったのにも関わらず撤去されてしまったのでしょうか。

簡単に言えば、製薬会社がリコールを発行したとき、ドラッグストアチェーンは注意を怠る結果となってしまいました。

9月23日、ザンタックのジェネリック薬を製造する製薬会社であるサンド株式会社（Sandoz Inc.）は、サンド社の製品の一部にFDAによって確立された　レベルを超えるN-ニトロソジメチルアミン（NDMA）の汚染が確認されたため、ラニチジン薬を自主的に回収すると発表しました。」

別のメーカーのアポテックス社（Apotex Corp）も同じことを行い、9月25日に75mgおよび150mgのラニチジン錠剤について自主的および予防的に　　　　リコールを発行しました。

製薬メーカーによっては、さらに一歩進んで、すべてのザンタックおよびジェネリックラニチジンが含まれる薬剤を撤退させているところもあります。

「市販されているという事実は、より多くの人々が潜在的に危険な化学物質を摂取する可能性があることを意味します。」

とソンパル医師は述べました。

「処方薬である場合、入手できる人は少なく、薬局はアラームが鳴ると配信をかなり迅速に思い出して停止することができます。しかし、市販薬の場合、それはより困難です。汚染された製品を購入し、摂取した人々を追跡せねばなりません。

FDAの薬物評価および研究センターに、以前所属していたアトランタを拠点とする薬剤師および植物系栄養士であるボビー・プライス氏は、この製品は人気があるため、この決定が非常に大きな重みを持っていると指摘しました。

「ザンタックが、実際にこれまでで最も売れた薬剤である時期がありました。」

とプライス氏は述べました。

 「それなのに、会社が「この薬を撤去する」と述べることには大きな意味があります。」

ソンパル医師は薬を撤去するという決定には関与していませんでしたが、販売店が十分な注意を払っている理由についていくつかの理論を　　　　　持っています。

「まず薬局は、消費者がこの薬で病気になった場合の責任を負いたくないため、人々ができるだけ安全であることを望んでいます。」と　　　　　　　　　　彼は述べました。

さらに続けて、

「少量でも不純物が見つかった場合、適切に調べないと将来の製品がより高いレベルで汚染されるリスクがあります。」と説明しました。

そして最後に、FDAが同じNDMA不純物を含む他の医薬品をリコールした直後に汚染のニュースが出てきたため、薬局は「胸焼けの薬に代わる　　　手頃な価格の代替品」がある場合は、汚染された薬剤に触れる機会を作りたくないのです。

すべてのザンタックおよびジェネリック製品が影響を受けるわけではありません。

「米国で販売されているすべてのラニチジン製品がリコールされているわけではないということを知っておいてください。FDAは、現時点ですべての　　　ラニチジン製品の摂取の中止を推奨していないと述べています。」

そのため、ラニチジンを含む製品を最近服用したことがあっても、心配する必要はありません。

しかし、FDAはラニチジンの服用を中止したい患者は、他の治療選択肢について医師に相談することを勧めています。

フロリダの民間薬局PharmCo RXのCEOであるシタル・マーズ氏は次のように述べました。

「現在市場には、胃潰瘍や酸逆流を治療する市販薬が数多くあります。これには、プレバシッド（ランソプラゾール）、ネキシウム（エソメプラゾール）、　　ペプシド（ファモチジン）、オメプラゾール、パントプラゾール、炭酸カルシウムなどがあります。」

通常使用していた薬からの切り替えを検討する場合は、まず医療専門家に確認することをお勧めします。

 

胸焼けを治療するための他の方法もあります。

マーズ氏が言及したように、症状を治療するための他の薬があります。

自宅で胸焼けを解消したいのであれば専門家は次のようなヒントも提供しています。

 

胸焼けの原因となる調味料を特定し排除

「胃酸過多のほとんどのケースは、食事やストレスによって引き起こされます。」とマーズ氏は述べました。

酸の逆流の根本的な原因を個人的に特定し、辛い食べ物、トマト、チョコレート、コーヒー、アルコール、脂肪の多い食べ物、酸性の食べ物などを控えたり摂取を少量にしてください。

 「これにより、毎日の生活の中で制酸剤への依存を防ぐことができます。」とマーズ氏は述べました。

 

衣服を緩める

胸焼けは、胃の内容物が食道に上昇し、胃酸が組織を燃焼させることが原因となって発生します。

「衣服が胃を圧迫していると、事態はさらに悪化します。」

とソンパル医師は述べました。

彼は、ベルトやボタンを緩めるか、ウエストが伸縮性のあるものに変えることを勧めました。 「お腹を圧迫しているものは何でも取り除いてください。」とソンパル医師は付け加えました。

 

食後暫くは直立した姿勢を保つ

「座っているか横になっている場合は、立ち上がるようにします。」とソンパル医師は述べました。

これは、下部食道括約筋への圧力を軽減し、胃酸が食道へ上昇するのを防ぎます。

食事の後に横にならないように、また、夜遅くに食事をしないことが勧められているのもこのためです。

 

タバコを止めましょう

喫煙は多くの理由で健康に悪いものですが、胸焼けを悪化させる可能性もあります。

 「たばこの煙は、酸が食道に逆流するのを防ぐ筋肉の効果を低下させます。」とソンパル医師は言います。

 

シュガーレスガムを噛む

チューインガムは、唾液の産生と嚥下を刺激します。

これは、食道から胃酸を希釈して取り除くのに役立ちます。

「胸焼けを起こしやすいことがわかっている場合は、食後30分間ガムを噛むようにしてください。」とソンパル医師は述べました。

 

腹八分目の食事を心がける

シカゴの緊急プライマリケア治療のイノベーティブエクスプレスケアの創設者兼社長であるラフル・カレ氏は、これが胸焼けを落ち着かせる上で大きな違いを生むと述べました。

また、食後すぐに運動するのではなく消化するために休憩をとることを勧めています。

 

使用中の薬剤を確認

ザンダックは胸焼けを緩和するのに役立ちますが、薬の中にはそれを悪化させる可能性があるものもあります。

 ご自分の服用しているものが現在効果があるのかを確認するために、医師や薬剤師との協力の上、現在の『お薬リスト』を作成してください。

一般的な胸焼けを誘発するお薬には、アミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬やドキシサイクリンなどのテトラサイクリンなどがあります。

 

【以下のウェブサイトより引用】

Here's Why Zantac Was Pulled From Stores, And What You Should Do Now

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