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JapanRx / カナグリフロジンの即時効果

カナグリフロジンの即時効果

ナトリウムグルコース共輸送2(SGLT2)阻害剤についての研究では、2013年3月にFDAの承認を得たこのクラスの薬剤で最初となる、カナグリフロジンがこれらの糖尿病薬が糖化ヘモグロビン(A1C)を下げる能力を超えた利益があることがわかりました。

 カナグリフロジン及び他SGLT2sの、証拠に基づいた糖尿病治療、および発表された研究の中で報告された血圧調整能力は、利尿薬の使用を低減したり、いくつかのケースでは、それらを省くことも可能です。
現在の新たな知見では、カナグリフロジンは、血圧を低下させるだけでなく、それはまた、迅速に作用することが示されています。

米国心臓協会学術集会での発表結果では、この薬が治療開始後わずか6週間で収縮期血圧(SBP)を低下させたことを報告しています。

調査結果は、フロリダ州オーランドで開催されているAHAでのポスターセッション中に発表されました。この研究では、カナグリフロジンの投与量は100 mgと300mgでした。 6週間の試験では、平均年齢58.6歳の169人の患者が被験しました。

ベースラインでは、平均A1Cは8.1%で、着席時SBP(最大収縮期血圧)は138.5mm Hg、着席時DBP(拡張期血圧)は82.7mmHgでした​​。
すべての被験者はメトホルミンを服用していましたが、いずれもインスリンは摂取していませんでした。また、ループ利尿薬は外されました。
被験者は、カナグリフロジンまたはプラセボの100 mgか300 mgのいずれかの服用を無作為に割り当てられました。試験の1日目に、被験者は着席時での血圧、心拍数、そして起立時の血圧を測定しました。これらの試験は、第3週目第6週目にも行われました。
それに加えて、研究中、歩行時の血圧は、24時間に渡り、日中は20分後と、夜間は30分毎に測定されました。

その結果、 6週目では、300 mgの用量を服用した被験者は、プラセボと比較して24時間歩行最高血圧が最大-4.9 mmHg(300mgで、プラセボ1.2mmHgに対して6.2mmHg)の平均減少を示しました。その減少はまた、100mgの用量を服用した被験者でも見られました。

治験薬を服用したどちらのグループでもプラセボと比較して、6週間後、24時間の結果では平均的にDBPの減少が見られました。

被験者が治験薬の最初の服用量を摂取した後で、平均24時間のSBPとDBPの減少は、早ければ2日目には見られました。 この試験の責任者であるペンシルバニア大学のレイモンド・タウンゼント博士は、カナグリフロジンおよびSGLT2クラスの正の利点は、一般的に、ユニークな作用機序から来ます。このクラスはまた、排尿を介してグルコースを放出することにより作用し、結果として患者の減量に役立ちます。

タウンゼント博士は、カナグリフロジンは、低カリウム血症をもたらす可能性があるカリウム濃度を破壊しないと述べました。
アメリカジャーナル誌に載った看護士の話では、SGLT2クラスは処方に追加することができる他の薬剤との互換性があるため、臨床現場では使いやすいと言います。

患者はそれが減量の利点があることを知っているので、より継続性があるという点で他の糖尿病薬よりも優れています。
血圧を制御する必要がAHA会議の主要なテーマとなっているので、研究は、タイムリーです。
参加者は、糖尿病を持っていなかったものの、SPRINTトライアル(収縮期血圧の介入試験)は、他のリスクで上記被験者の年齢50歳および120 mmHgの収縮期血圧を維持するための主要な利点を示しました。

カナグリフロジンは、研究をサポートしたヤンセンファーマによってインボカーナの商品名で販売されています。

【記事元】http://www.ajmc.com/newsroom/canagliflozins-immediate-effects-on-blood-pressure-seen-in-study