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JapanRx / オメガ3フィッシュオイルサプリによるADHD治療に関する真実

オメガ3フィッシュオイルサプリによるADHD治療に関する真実

今週の見出しを飾った新しい研究では、フィッシュオイルサプリメントが子供の注意欠陥多動性障害(ADHD)に役立つ可能性があるという主張が更新されましたが、研究を良く見ると、何かを断定するには早すぎると言えるでしょう。

この二重盲検無作為試験では、高用量ののオメガ3脂肪酸EPA(またはエイコサペンタエン酸)がプラセボよりも効果的であることがわかりましたが、この効果は、ADHDおよびオメガ3欠乏症のある子供にのみ見られました。

「オメガ3サプリメントは、重要な栄養素であるEPAの不足を補うことで、血中のEPA濃度が低い子供にのみ効果がありました。」と、ロンドンにあるキングスカレッジの生物学的精神科医カーマイン・パリアンテ氏は説明しています。

フィッシュオイルサプリメントは、過去にADHDの治療方法として研究され、異なる研究結果が示されてきました。
そのため、現状ADHDの管理方法として米国食品医薬品局(FDA)の承認を得てはいません。

ADHDは、継続的な不注意、多動または衝動性を特徴とする障害です。
こうした行動は脳の発達や活動の違いを反映していると考えられており、またフィッシュオイルは認知機能の改善と関連づけられることが多々ありました。

さらに、ADHDを患う子供は脂肪酸濃度が十分でない場合があることが知られており、乾燥肌や湿疹、ドライアイの症状が出ることがあります。
また最近の動物研究では、オメガ3脂肪酸と脳の前頭皮質の多動の関連も示されました。

フィッシュオイルは、最も一般的な多価不飽和脂肪酸供給源の一つであり、EPAおよびドコサヘキサエン酸(DHA)はどちらも、ADHDを患う子供において通常よりも低くなる傾向にあります。

しかしいくつかの研究では、このサプリメントを摂取した際、摂取しなかった場合と比較して、ADHD症状が改善したことが示されました。
しかし一部の研究者は、むしろ症状を悪化させる可能性を疑っています。
用量や脂肪酸の割合の違いにより、こうした調査結果の比較がさらに困難となっています。

2013年に行われた10腱の無作為化プラセボ対照試験のシステマティック・レビューでは、
統計的に有意な効果が示されたのは2件のみであり、6件は効果が全く示されず、2件は一部のADHD評価尺度においてのみ効果が見られました。

後の2017年に行われたフィッシュオイルサプリメントのレビューでは、より有望な結果が示されました。
調査対象となった16件の研究の内、13件で 多動性や衝動性、視覚学習、言葉の読み、記憶などのADHD症状にわずかな効果が示されました。

しかし、良好な結果が見られたケースでも、多くの場合ささやかな効果しか見られず、また効果を出すためには高用量を数カ月間摂取する必要がある場合もありました。

最新の研究はたった12週間の期間で実施され、ADHDを患う6~18歳の子供92人を対象としました。
毎日少量のEPAを投与されると、
オメガ3欠乏症のある被験者にはわずかな認知機能の改善が見られた一方、脂肪酸値が既に正常であった被験者には全くもって効果が見られませんでした。

「一方、良いことでも度が過ぎると問題となる可能性もあります。」と、中国医科大学の小児精神科医ジェーン・チャンは言います。
既にオメガ3濃度が十分である子供にとっては、サプリメントで補給することで有害な影響が出る可能性があり、チャン氏は子供の両親に対し、例えサプリメントであっても、何かしら新しいことを試す前にはかかりつけの小児科医に相談するよう促しています。

その一方2018年のレビューでは、医療従事者は脂肪酸がはるかに強力なエビデンスを持つ治療にとって代わるという考えを強めるべきではないとの警告がされました。

著者らは、フィッシュオイルサプリメントはADHDの子供に多少の効果がある可能性があるものの、
更なる質の高い研究を行わない限り、追加の治療として推奨したり、より本格的なアプローチの代替とすることはできないと主張しています。

出典: 2019年11月22更新 science alert『Here's The Real Truth About Treating ADHD With Omega-3 Fish Oil Pills』(2019年11月26日に利用)
https://health.clevelandclinic.org/stop-painful-elbow-messing-life/