HCV陽性臓器は移植に安全に使用できると研究が示す

最近、Liver Transplantation誌に掲載された、シンシナティ大学医学部とUC Healthの研究によるとC型肝炎に感染した肝臓が移植され、その後感染の治療を受けた患者は、感染のない臓器を受けた移植患者と同様に回復しています。

2組32人の患者が各グループに登録されました。

1つ目のグループはC型肝炎（HCV）の検査で陽性のドナーからの移植用の肝臓を受け、2つ目のグループは感染検査で陰性のドナーからの肝臓の移植を受けました。

実験、グループの1人の患者は、移植中にC型肝炎に関連しない要因が原因となり死亡しました。

「私たちが見つけたのは、C型肝炎に感染した肝臓を使用できることであり、そして、この中間分析の結果は、C型肝炎に冒された臓器を治療する必要があるかどうかにかかわらず、同様です。」

と、カリフォルニア大学医学部の外科教授で、研究の筆頭著者であるシムル・シャー医学博士は説明しました。

「C型肝炎の影響を受けた肝臓を受け取った人は全員、ウイルスを取り除くことができました。」

臨床試験の一環として、32人の患者はHCV陽性の肝臓を受け取りましたが、対照群の32人の患者はすべてUCメディカルセンターで2018年6月から2019年10月の間に、移植のために感染していない肝臓を受け取りました。

HCVの治療の失敗は報告されておらず、 2つのグループ間で、30日間、および1年間の移植片（または臓器）と患者の生存、入院期間、合併症、または血液感染などに違いはありませんでした。

「HCV陽性の臓器は感染していない患者でも安全に使用でき、HCVは安全に根絶できるため、患者が重要な臓器移植を受ける機会が増えます。」

と、UC Healthの医師であり、カリフォルニア大学内科の教授である筆頭著者のナディーム・アンワール氏は述べました。

「肝臓の需要と供給には大きな違いがあり、以前はC型肝炎に罹患していた臓器は廃棄されていました。」

とアンワール氏は述べました。

「この研究により、HCV陽性臓器を使用してより多くの患者の移植を支援できるようになることは明らかです。」

「残念ながら、オピオイド危機により、過剰摂取に関連した死亡が増えており、これらの患者の一部が臓器を提供しています。」

とアンワール氏は述べました。

「これらの臓器のいくつかはC型肝炎で陽性であった可能性がありますが、ドナーは若いので、肝臓は依然として非常に良好な状態であり、移植に使用できます。」

全国的には、13,000人の患者が肝移植を待っています。

シャー博士は、2019年にUCメディカルセンターで133件の肝移植が行われたと述べました。

「これは北米で発表された肝臓移植についての最大の研究です。」

とシャー博士は述べました。

「これは、安全に移植を行うことができることを証明する肝臓移植患者のために公開された最初の研究です。そして、それが、私たちが発表したかった理由です。」

この研究でHCV陽性の肝臓を投与された患者の中央年齢は60歳でしたが、対照群の中央年齢は57歳でした。

ドナーの中央年齢は37歳でした。

両方のグループの参加者のほとんどが白人男性でした。

C型肝炎の治療を必要とする人は、移植の47日後に治療が行われました。

シャー博士は、医師は、肝臓移植による合併症がないことを確認したいと望んでおり、保険会社がC型肝炎薬の費用をカバーするようになるのを待つ必要があったと述べました。

「この研究で示した優れた結果により、これをUCメディカルセンターの標準的な治療として、これらの臓器を患者に提供することができます。」

とアンワール氏は述べています。

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