血圧の変動が大きい場合、注意が必要な理由
健康な人も、分ごと、時間毎に血圧が変動します。
通常こうした変動は、正常な範囲内に留まります。
しかし、血圧が定期的に正常値を超えて急上昇する場場合、何かしらの問題の徴候である可能性があります。
医師はこの症状を動揺性高血圧と呼び、治療を受けることが推奨されます。
「根底の原因を特定することで、対処する必要があります。」と、高血圧専門医のマイケル・リウディス医師は言います。
＜血圧がどの程度高いと高血圧に？＞
「動揺性高血圧」という用語は、通常よりも変動が大きい血圧を指しますが、この用語は公式に定義されている訳ではありません。
最低血圧値、血圧上昇回数などの、診断に必要な条件は存在しません。
この用語は単に、血圧が正常と考えられ、個人にとって許容できる範囲を超えて上昇する症状を指しています。
「動揺性高血圧を患う人は、ほとんどの場合、問題無く血圧が抑制できています。」と、リオウディス医師は言います。
「しかし、特定の期間、顔の紅潮や緊張性頭痛、発汗、不快感が出ることがあります。この時に血圧を測ると、高血圧になります。」
＜動揺性高血圧リスクがあるのはどんな人？＞
同様性高血圧は、状況に応じて起こる傾向があります。
すなわち、ストレスのある出来事に応じて血圧が急上昇するということです。
例としては、軽度の自動車事故や激しい身体活動、経済的な問題に関する不安などが挙げられます。
上記は、動揺性高血圧と、血圧が常に高くなる真の高血圧を見分けるのに役立ちます。
高血圧は年齢によらず発症することがありますが、若者（10代や20代前半）もしくは60代以降の人が発症した場合は、注意が必要です。
40代の時に高血圧を発症した人、特に高血圧の家族歴がある人は、動揺性高血圧ではなく、本来の高血圧である可能性が高いです。
このような人は、過体重である、もしくは過剰なナトリウム摂取や飲酒など、根底の食習慣に問題がある傾向にあります。
＜動揺性高血圧の原因とは？＞
動揺性高血圧が疑われる場合、24時間の携帯型血圧記録を行うことで、診断を確定できることがあります。
その後、根底の原因を探し始めます。
これには通常、綿密な調査が必要となります。
「患者の全体的な健康状態、ライフスタイル、服用中の薬を調べます。」と、リオウディス医師は言います。
【動揺性高血圧の引き金となり得る薬】
薬やライフスタイルの選択が誘発因子となっている場合、適切な変更を行うことで、動揺性高血圧を無くすことができる可能性があります。
根本に健康障害がある場合は、治療がより困難になるため懸念も大きくなります。
「睡眠時無呼吸や心血管疾患、腎疾患、副腎障害などの有無を調べます。これらの疾患は、血圧の変動を引き起こすことがあるからです。」と、リオウディス医師は言います。
＜自律神経機能不全がある場合＞
動揺性高血圧において、血圧は急激に上昇する傾向にあります。
血圧が上下に変動する場合は、自律神経機能不全と呼ばれる、異なる疾患の徴候である可能性があります。
この疾患を患うと、心拍や呼吸、体温に加え、血圧などの不随意運動の制御が困難になります。
「私たちは通常このような患者には、循環器専門医で検査を受けてもらっています。」
＜血圧に注意する必要がある理由＞
高血圧は、体に警告サインが現れる前に、悲劇を引き起こすことがあります。
このため、定期健診が「不可欠」なのです。
リオウディス医師は患者に対し、1日の異なる時間帯に血圧を測定するよう指示することがあります。
これは、隠れた高血圧を見つけ出す唯一の方法です。
同疾患を患う人は、病院では正常な血圧が見られるものの、自宅に帰ると高血圧が出ることがあります。
「高血圧があることが確定しない限り、私たちは何もできません。」と彼は話します。
「このため、私たちは全ての患者に対し、少なくとも年に1回は血圧を測定するようにアドバイスを行っています。その他、患者はかかりつけの医師と、ストレス、心臓および腎臓疾患、高血圧の家族歴の他、その他潜在的要因について話す必要があります。互いに協力することで、血圧をコントロールすることができるのです。」
出典： 2019年12月10日更新 Health essentials『Does Your Blood Pressure Fluctuate Widely? Here’s Why You Need to Pay Close Attention』（2019年12月12日に利用）
https://health.clevelandclinic.org/does-your-blood-pressure-fluctuate-widely-heres-why-you-need-to- pay-close-attention/
通常こうした変動は、正常な範囲内に留まります。
しかし、血圧が定期的に正常値を超えて急上昇する場場合、何かしらの問題の徴候である可能性があります。
医師はこの症状を動揺性高血圧と呼び、治療を受けることが推奨されます。
「根底の原因を特定することで、対処する必要があります。」と、高血圧専門医のマイケル・リウディス医師は言います。
＜血圧がどの程度高いと高血圧に？＞
「動揺性高血圧」という用語は、通常よりも変動が大きい血圧を指しますが、この用語は公式に定義されている訳ではありません。
最低血圧値、血圧上昇回数などの、診断に必要な条件は存在しません。
この用語は単に、血圧が正常と考えられ、個人にとって許容できる範囲を超えて上昇する症状を指しています。
「動揺性高血圧を患う人は、ほとんどの場合、問題無く血圧が抑制できています。」と、リオウディス医師は言います。
「しかし、特定の期間、顔の紅潮や緊張性頭痛、発汗、不快感が出ることがあります。この時に血圧を測ると、高血圧になります。」
＜動揺性高血圧リスクがあるのはどんな人？＞
同様性高血圧は、状況に応じて起こる傾向があります。
すなわち、ストレスのある出来事に応じて血圧が急上昇するということです。
例としては、軽度の自動車事故や激しい身体活動、経済的な問題に関する不安などが挙げられます。
上記は、動揺性高血圧と、血圧が常に高くなる真の高血圧を見分けるのに役立ちます。
高血圧は年齢によらず発症することがありますが、若者（10代や20代前半）もしくは60代以降の人が発症した場合は、注意が必要です。
40代の時に高血圧を発症した人、特に高血圧の家族歴がある人は、動揺性高血圧ではなく、本来の高血圧である可能性が高いです。
このような人は、過体重である、もしくは過剰なナトリウム摂取や飲酒など、根底の食習慣に問題がある傾向にあります。
＜動揺性高血圧の原因とは？＞
動揺性高血圧が疑われる場合、24時間の携帯型血圧記録を行うことで、診断を確定できることがあります。
その後、根底の原因を探し始めます。
これには通常、綿密な調査が必要となります。
「患者の全体的な健康状態、ライフスタイル、服用中の薬を調べます。」と、リオウディス医師は言います。
【動揺性高血圧の引き金となり得る薬】
- 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）：イブプロフェン、ナプロふぇん、セレコキシブなど
- 経口ステロイド薬
- 注意欠陥障害/多動性注意欠陥障害（ADHD）の治療に用いられる刺激剤
- 経口避妊薬、特に高用量のエストロゲン
薬やライフスタイルの選択が誘発因子となっている場合、適切な変更を行うことで、動揺性高血圧を無くすことができる可能性があります。
根本に健康障害がある場合は、治療がより困難になるため懸念も大きくなります。
「睡眠時無呼吸や心血管疾患、腎疾患、副腎障害などの有無を調べます。これらの疾患は、血圧の変動を引き起こすことがあるからです。」と、リオウディス医師は言います。
＜自律神経機能不全がある場合＞
動揺性高血圧において、血圧は急激に上昇する傾向にあります。
血圧が上下に変動する場合は、自律神経機能不全と呼ばれる、異なる疾患の徴候である可能性があります。
この疾患を患うと、心拍や呼吸、体温に加え、血圧などの不随意運動の制御が困難になります。
「私たちは通常このような患者には、循環器専門医で検査を受けてもらっています。」
＜血圧に注意する必要がある理由＞
高血圧は、体に警告サインが現れる前に、悲劇を引き起こすことがあります。
このため、定期健診が「不可欠」なのです。
リオウディス医師は患者に対し、1日の異なる時間帯に血圧を測定するよう指示することがあります。
これは、隠れた高血圧を見つけ出す唯一の方法です。
同疾患を患う人は、病院では正常な血圧が見られるものの、自宅に帰ると高血圧が出ることがあります。
「高血圧があることが確定しない限り、私たちは何もできません。」と彼は話します。
「このため、私たちは全ての患者に対し、少なくとも年に1回は血圧を測定するようにアドバイスを行っています。その他、患者はかかりつけの医師と、ストレス、心臓および腎臓疾患、高血圧の家族歴の他、その他潜在的要因について話す必要があります。互いに協力することで、血圧をコントロールすることができるのです。」
出典： 2019年12月10日更新 Health essentials『Does Your Blood Pressure Fluctuate Widely? Here’s Why You Need to Pay Close Attention』（2019年12月12日に利用）
https://health.clevelandclinic.org/does-your-blood-pressure-fluctuate-widely-heres-why-you-need-to- pay-close-attention/