肥満は心房細動に対する薬物の有効性を弱める可能性がある

2019年11月27日（HealthDay News）-何百万人ものアメリカ人に、心房細動として知られる潜在的に危険な不規則な心拍があります。

現在、研究により、肥満はAFibの治療を目的とした特定の薬物の有効性を低下させる可能性があることが示唆されています。

新しい研究は、シカゴにあるイリノイ大学の「AFibレジストリ」に記録されている300人以上の患者を追跡しました。

研究者は、心房細動（AFib）の治療によく使用されるナトリウムチャネル遮断薬と呼ばれる薬剤のクラスは、肥満患者ではあまり効果がないことを発見しました。

実際、心臓不整脈の再発率は、ナトリウムチャネル遮断薬を服用している肥満患者では30％、非肥満患者では6％でした。

肥満はAFibの大きな危険因子であるため、これは多くの患者にとって悪いニュースである可能性があると、当大学医学部の循環器科長であるダウッド・ダーバー博士が率いるチームは述べました。

それでも、肥満患者には可能な選択肢があります。

ダーバー博士のチームは、カリウムチャネル遮断薬と呼ばれる別のクラスの薬物が肥満患者でより効果があることを発見しました。

「これはAFibの抗不整脈薬に対する反応が異なることを示した初めての研究です。」

とダーバー博士は大学のニュースリリースで述べました。

「AFibレジストリの患者の50％が肥満であるため、これは肥満が薬物治療への反応に影響を与えるかどうかを判断するよい機会となりました。」

ニューヨーク市のレノックスヒル病院の心臓病専門医であるサットジット・ブスリ博士は、ナトリウムチャネル遮断薬の作用について知られていることを考えると、新しい発見は理にかなっていると述べました。

「ほとんどの抗不整脈薬は体全体に分布し、多くの臓器に吸収されます。」

と、シカゴの研究に関与していなかったブスリ博士は説明しました。

「これらの薬物は血中で安定したレベルに達するために大量に必要となるため、肥満の患者では十分に治療されない可能性があります。」

しかし、用量を増やしてしまうと望ましくない副作用が生じる可能性があるため、医師は肥満患者の他の治療法を検討する必要があるかもしれないと付け加えました。

AFibに一般的に処方されるナトリウムチャネル遮断薬には、キニジン、プロカインアミド、フェルシアニド、およびプロパフェノンがあります。

ダーバー博士は、新しい研究が肥満患者により良い治療への道を提供することに同意しました。

「肥満が増加している状況であるため、AFibをより適切に管理する治療法があれば、生活の質が大幅に向上し、脳卒中などの早期死亡を引き起こす可能性のある深刻な合併症のリスクを防ぐことができます。」

ローレンス・エプスタイン博士は、ニューヨーク州マンハセットにあるノースウェルヘルスの電気生理学のシステムディレクターです。

新しい研究を読み、彼は「心房細動の治療には課題がある」ということに同意しました。

「私たちが学んでいることは、AFibはすべて同じではないということです。」

と彼は言いました。

「がん専門医にがんの治療法を尋ねた場合、がんの種類な何ですかと尋ねられます。AFibについても同じことが言えます。今回の研究は、すべてのAFibが同じではないという概念を支持しています。個々の患者に合わせて治療を調整する必要があります。」

この研究は、11月27日にJAMA Cardiology誌のオンライン版で公開されました。

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Health Day