早期の閉経が心血管疾患のリスクをどのように増加させるかが明らかに

40歳前の女性に起こる更年期障害は、老化を加速させるため心血管疾患の危険因子となります。

マサチューセッツ総合病院（MGH）の研究者が主導した新しい研究では、このような早期に閉経した女性は、冠状動脈疾患を発症するリスクを高める特定の血球変化を示すことが多いことが明らかになっています。

アメリカ心臓協会のScientific Sessions 2020に合わせるかのようにCirculation誌に発表された調査結果は、早期閉経と心血管疾患との関連の背後にあるメカニズムを明らかにし、特にリスクの高い女性を特定するための潜在的な血液マーカーについて示しています。

「私たちは最近、明らかな癌を伴わない、クローン造血と呼ばれる血液細胞の経時的加齢に伴う変異の存在が、冠状動脈疾患の新しい危険因子であることを発見しました。」

と、MGHの予防心臓病学の研究者であり、ハーバード大学医学部の医学助教授である、上級著者のプラディープ・ナタラジャン医学博士は述べました。

「私たちは、早期の閉経が独立してクローン造血と関連しているかどうかに疑問を持ちました。」

研究チームはUK Biobankに登録のある40歳〜70歳の閉経後の女性11,495人と、米国のWomen's Health Initiative（WHI）の50歳〜79歳の閉経後の女性8,111人の血液サンプルを分析しました。

合計418人の女性（2.1％）に自然な早期閉経があり、887人（4.5％）が外科的手術により早期に閉経しました。

UKバイオバンクとWHIでの追跡期間中央値はそれぞれ10年と13.1年で、冠状動脈疾患の新規症例は473件と1,146件でした。

研究チームは、血球のDNAシーケンスを使用して、クローン造血の存在を特定しました（その存在は、全血球計算またはC反応性タンパク質を含むルーチンの臨床検査では検出できませんでした）。

早期閉経は、血中のクローン造血を示す可能性が36％高く、早期閉経を自然に経験した女性の方により大きな関連がありました。

クローン造血は、冠状動脈疾患を発症する可能性が36％高くなることに関連していました。

クローン造血が高レベルであった場合、そのリスクは48％高いことがわかりました。

以前の研究では、クローン造血後に発生する冠状動脈疾患が、他の心血管リスク因子との関連性が低い重要な炎症経路を伴う可能性があることが示されています。

したがって、早期閉経とクローン造血の兆候がある女性は、これらの経路を標的とする予防戦略の恩恵を受ける可能性があります。

「私たちの研究は、早発閉経の女性はクローン造血に富んでいることを示唆しており、スクリーニングによりそういった女性の冠状動脈疾患に対する新しい精密医療戦略を促進する可能性があります。」

とナタラジャン博士は述べています。

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Medical Xpress