心臓発作を予防するためのアスピリンの使用について

心臓病のない高齢者は、最初の心臓発作や脳卒中を防ぐために毎日低用量のアスピリンを服用すべきではないと、影響力のある健康ガイドライングループにより、予備的なアドバイスの更新として、火曜日に発表されました。

心臓発作や脳卒中を起こしていない60代以上の成人での出血のリスクがアスピリンから得られる潜在的な利益を上回っていると、米国予防医学専門委員会はガイダンス草案の中で述べています。

専門家パネルは初めて、出血のリスクがない40代の成人においては、わずかながら利益があるかもしれないと述べました。

また、50代の人々については、アドバイスを緩め、「利益があるという証拠はあまり明確ではない」と述べました。

この推奨事項は、高血圧、高コレステロール、肥満、または心臓発作や脳卒中の可能性が高まるその他の慢性疾患のある人々を対象としています。

タフツ医療センターのプライマリケア専門家であり、タスクフォースのメンバーである、ジョン・ウォン博士は、年齢に関係なく、全ての人は、アスピリンの服用の中止、または開始について医師と話し合い、アスピリンの服用が正しい選択であることを確認する必要があると述べました。

「アスピリンの使用は深刻な害を引き起こす可能性があり、そのリスクは年齢とともに増加します。」と彼は述べました。

この草案が確定した場合、高齢者へのアドバイスでは、最初の心臓発作と脳卒中の予防を支援するためにパネルが2016年に発行した推奨事項を撤回するものとなりますが、これは他の医療グループからのより最近のガイドラインとは一致します。

タスクフォースは以前、50代と60代の特定の人々では、最初の心臓発作と脳卒中の予防に、毎日のアスピリンの摂取を検討することが勧められ、また、結腸直腸癌からも保護されるかもしれないと述べていました。

今回の更新されたガイダンスでは、結腸直腸癌に対する利益についてもより多くの証拠が必要であると述べています。

医師は、すでに心臓発作や脳卒中を起こした多くの患者での毎日の低用量でのアスピリンの服用について、長い間推奨してきましたが、タスクフォースのガイダンスではそれについてのアドバイスは変更されていません。

ガイダンスはオンラインで投稿されており、11月8日までパブリックコメントが可能です。

委員会はそこで得られた意見やコメントを評価し、最終決定を下します。

疾病予防の専門家からなる独立委員会は、医学研究と文献を分析し、アメリカ人の健康を維持するための対策について定期的にアドバイスを提供しています。

新しい研究と古い研究の再分析により最新のアドバイスが発せられたとウォン博士は述べました。

アスピリンは鎮痛剤として最もよく知られていますが、血栓の可能性を減らすことができる抗凝血剤でもあります。

しかし、アスピリンは低用量でも、主に消化管や胃潰瘍による出血といったリスクがあります。これらはどちらも命にかかわる可能性があります。

ニューヨーク州マンハセットにあるファインスタイン医学研究所の内科研究者であるローレン・ブロック博士は、心臓発作や脳卒中を起こしたことがないにもかかわらず、非常に多くの成人がアスピリンを服用しているため、ガイダンスが重要だと述べました。

タスクフォースには参加していないブロック博士は、潜在的な危害があるため、最近、彼の患者の1人はアスピリンからコレステロールを低下させるスタチン薬に切り替えました。

70歳のリチャード・シュラフェル氏は高血圧を患っており、彼は心臓発作のリスクがあることを知っています。

板紙流通企業の社長であるシュラフェル氏は、アスピリンによる悪影響は一度もなかったと述べましたが、彼は今回の新しいガイダンスを真剣に受け止めています。

リタ・シーフェルトさん（63歳）も高血圧で、2年前にドクターストップがかかるまで、約10年間毎日アスピリンを服用していました。

ミルウォーキーに住む小学校の教員を退職した彼女は、「医師は薬剤についての考えが変わりました。」と言い、科学は日々進化していることは理解していると述べました。

ウォン博士は、バックトラックによって一部の患者が不満を感じる可能性があることを認め、なぜ科学者が決められないのかと疑問に感じています。

「それは皆が持つ疑問です。知っておくべき本当に重要なことは、証拠は時間とともに変化するということなのです。」

と彼は述べました。

【以下のリンクより引用】

Medical Xpress

当社関連製品カテゴリー：心臓