電話: (050) 5534-5772

平日09:30~18:30(日本時間)

JapanRx / 子宮内膜症があっても妊娠できますか?

子宮内膜症があっても妊娠できますか?

子宮内膜症を患う女性にはたくさんの疑問があります。
最も一般的なものは、妊娠の可否についてです。

子宮内膜症があると、妊娠しにくくなります。
しかし、この一般的な疾患を患っているからといって、妊娠の可能性を除外する必要はありません。
不妊治療専門医のマルジャン・アタラン医師は、子宮内膜症がどのように生殖能力に影響するか、また
この疾患を患う女性がどのように症状をコントロールできるかを説明しています。


<子宮内膜症と不妊症の関連とは?>
子宮内膜とは、通常子宮の内側を覆う繊維です。
子宮内膜症は、子宮内膜組織が卵管、卵巣、骨盤など、本来あるべきではない場所で成長することによって発症します。
こうした子宮内膜の移動によって炎症が起き、結果として骨盤が傷つきます。

医師達はこの炎症によって精子と卵子の結合、もしくは胎胚の子宮への着床が困難となると考えていると、アタラン医師は言います。
疾患が進行すると、損傷により、卵管のよじれなどの構造変化が起こり、精子と卵子の結合が妨げられることがあります。

こうした合併症により、妊娠が困難となることがあります。
全体として、子宮内膜症を患う女性の30~50%が不妊症を経験します。
しかしアタラン医師は、「子宮内膜症にはたくさんのグレーゾーンがある」と付け加えました。


<子宮内膜症を患ったまま妊娠する>
子宮内膜症があるものの、子供が欲しい場合はどうすれば良いのでしょうか?

・医師への相談
アタラン医師は、年齢や妊娠を試みている期間、子宮内膜症の進行具合といったあらゆる要素によって行動計画が異なると話します。
「自身の状況に基づいた医師の意見を確認しましょう。」

・手術
子宮内膜の病変を除去することで、疾患による痛みを抑制し、また妊娠率を上げることができる可能性があります。
しかし、手術を繰り返すことで生殖器官に瘢痕組織が形成され、問題となる可能性があります。
かかりつけの産婦人科医に、手術の良い点と悪い点について相談してみましょう。

・体外受精
体外受精は安価でも容易でもないかもしれませんが、効果的です。
子宮内膜症のある女性もそうでない女性も、卵巣による排卵が可能で有る限り、体外受精の成功率は同様であると、アタラン医師は言います。
「卵子と精子はペトリ皿上で結合するため、炎症のある骨盤環境の影響を受けずに済みます。」


<妊娠と子宮内膜症>
妊娠を試みることが果たして安全であるのか、疑問に思うかもしれません。
子宮内膜症を患う女性は妊娠中の合併症リスクが高まることを示唆する研究がいくつか存在します。

しかしアタラン医師は、こうした研究は絶対的なものではなく、彼女自身の経験から希望を感じていると言います。
「私が受け持つ子宮内膜症患者を見る限り、妊娠の難易度はそこまで高くないようです。ほとんどの患者の妊娠が上手く行っています。」と、彼女ははなします。

子宮内膜症がある場合、子供を持つという選択肢は不可能なように感じるかもしれません。
子宮内膜症は一般的な疾患であることを覚えておきましょう。
女性の10%もがこの疾患を患っていると考えられており、患者の多くが妊娠に成功し、健康な赤ちゃんを出産しています。
子宮内膜症にかかりたいと思う人はいないかもしれません。
しかし、自身の疾患について理解することで、多少コントロールができるようになると、アタラン医師は付け加えました。
「得体のしれないものを恐れるよりも、自分の選択に必要な知識を蓄え、行動に移しましょう。」

出典: 2019年11月21更新 health essentials『Can I Get Pregnant if I Have Endometriosis?』(2019年11月22日に利用)
https://health.clevelandclinic.org/can-i-get-pregnant-if-i-have-endometriosis/