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JapanRx / がんの生存患者は心疾患による高い死亡リスクにさらされている

がんの生存患者は心疾患による高い死亡リスクにさらされている

がん患者およびがんの生存者の多くは、腫瘍ではなく心疾患が原因で死亡しており、これは特に乳がんや前立腺がんといった特定の悪性腫瘍がある場合に顕著であると、アメリカの研究は示唆しています。

研究者は、1973~2012年の間に診断を受けた320万人以上のがん患者を調査しました。
この研究期間中、患者の38%ががんにより死亡し、その他11%は心血管疾患により死亡しました。

心血管疾患による死亡例の4件に3件が、心疾患による死亡でした。

心血管疾患による死亡リスクは、がんの診断を受けた後最初の1年間で最も高くなり、これらの患者は35歳になる前に悪性腫瘍の診断を受けていました。

「この調査結果は、特定のがん患者の大部分が心血管疾患により死亡することを示しており、これには心疾患や脳卒中、動脈瘤、高血圧、血管損傷があります。」と、この研究の筆頭著者であるケイスリーン・スタージオン博士は声明の中で述べています。
彼はペンシルベニア州立大学医学部の出身です。

「私たちはまた、55歳前に異なる種類のがんの診断を受け生き延びた患者において、心血管疾患による死亡リスクが、一般の人々よりも10倍高くなることを発見しました。」と、スタージオン氏は言います。

心血管疾患による死亡例には、心疾患や高血圧、心血管疾患、動脈閉塞、微細血管損傷が含まれていました。

この分析では28種類のがんを調査した所、心血管疾患による死亡例の大多数が、乳がんや前立腺がんなどの診断が一般的な悪性腫瘍において発生してることがわかりました。
上記二つのがんは両方とも、長期がん生存率の予後が良好であるものの一つです。

最も重度で難治性のがんには肺や肝臓、脳、虫垂、膵臓、食道、卵巣の悪性腫瘍があります。
これらのがんを患う患者は、心血管の原因よりも、腫瘍が原因で亡くなる傾向にあることが、この研究で分かりました。

がん患者の生存期間を延長する新しい治療法により、心疾患やその他要因による死亡率が上昇を続けている可能性があると、研究著者は欧州心臓誌の中で述べています。

がん治療の副作用により、生存者が心疾患にかかりやすくなり、これは特にがんの診断を受けた後の1~2年間において顕著です。

古い化学療法は心筋を弱らせ、より新しい標的療法の一部は心不全を引き起こすことがあります。
例えば、放射線は心調律異常の他、動脈や心臓弁の損傷を引き起こす場合があります。

がん患者はまた、診断から1年以内に心血管疾患により死亡するリスクが高くなります。
これは、入院することで、心疾患や肝不全、腎不全のようなその他の疾患や問題もまた見つかるためであると、ニコラス・G.ザオルスキー博士は言います。
彼もまたペンシルベニア州立大学医学部の出身であり、研究の上席著者です。

「私たちは、この調査結果により患者や医療従事者、腫瘍医、循環器専門医において、がん患者の心血管疾患リスク、および早期の、より積極的で調整の取れた心血管ケアの必要性に関する意識を高めることに繋がれば良いと考えています。」と、ザオルスキー氏は声明の中で述べました。

この研究は、特定のがんや腫瘍の治療が直接的に命に関わる心臓障害を引き起こす可能性の有無やメカニズムを特定するためにされたものではありませんでした。

分析の一つの制限としては、研究者が、がん患者が受けた治療の種類に関するデータを有していなかったことが挙げられます。
これには、心臓障害を引き起こすことが知られている治療を受けたか否かが含まれると、研究チームは述べています。

研究者はまた、患者の特徴の一部についてもデータを欠いていました。
これには、糖尿病や喫煙、過度の飲酒といった心疾患のその他危険因子を有していたかどうかに関する情報があります。

だとしても、この調査結果はがん患者が平均的に心血管疾患による死亡リスクが2~6倍、腫瘍の無い一般人と比較して高くなることを強調していると、ジョーグ・ヘルマン博士は言います。
彼は、ミネソタ州ロチェスターにあるメイヨ―クリニックで循環器専門医を務め、この研究の社説を書いています。

「これは、全ての循環器専門医が耳を傾けるべき重要なメッセージです。」と、ヘルマン誌は社説の中で述べています。

出典: 2019年11月28更新 asia one『Cancer patients, survivors face increased risk of heart disease deaths』(2019年12月3日に利用)
https://www.asiaone.com/health/cancer-patients-survivors-face-increased-risk-heart-disease-deaths