高齢の糖尿病患者はインスリンを過剰に摂取している可能性がある

2019年9月25日（HealthDay News）-糖尿病の高齢者は過剰治療を受けているのでしょうか。

新しい研究では、どうもそうらしいことが示唆されています。

年齢が高いほど糖尿病の治療強度を下げる方が安全であることが多いというガイドラインにもかかわらず、高齢の病気の患者は、インスリンを　　　　使用して血糖値を管理している可能性が最も高い傾向があります。

この研究では、75歳以上の2型糖尿病患者の約20％がまだインスリン治療を使用していることがわかりました。

また、健康状態の悪い75歳以上の糖尿病患者のほぼ30％がインスリンを摂取していました。

インスリンの最も重大な副作用の1つは、低血糖（低血糖）です。

これにより、震え、発汗、いらいら、混乱、めまいなどを感じることがあります。

また、不整脈を引き起こす可能性があり、失神につながることもあります。

アメリカ糖尿病協会によると、この低血糖は死を引き起こす可能性が最も高いものですが、こういった症状はめったに起こりません。

アメリカ糖尿病協会、米国退役軍人局、アメリカ老年医学会などの主要な健康機関は、健康な高齢患者がより厳格な血糖コントロールを維持することを推奨しています。

しかし、平均寿命が短い健康不良の患者の場合、これらのグループは積極的に血糖値を下げることを示唆しています。

「血糖値を調整するために何十年も懸命に働いたのに、その後、それを行わないのは理に反するようにも思われます。」と研究著者の　　　　　　　　　　　リチャード・グラント博士は述べています。

「しかし、医学のほとんどのものと同様に、リスクと利益には比率がありほとんどの年齢で、インスリンを摂取するのはリスクよりもはるかに大きな利益があります。

しかし、平均余命が短くなるにつれて、厳格な血糖コントロールでによる利益が少なくなります。」とグラント博士は述べました。

彼はオークランドにある研究機関、北カリフォルニアカイザーパーマネンテ（Kaiser Permanente of Northern California）の研究部門の科学者です。

グラント博士は、医師が糖尿病をより積極的に治療するという考えを支持するかどうか、患者はしばしば心配すると述べました。

「ケアを放棄するのではなく、治療からのリスクを減らすために半歩後退するかもしれないからです。」と彼は説明しました。

この調査結果は、9月23日に医療誌JAMA内科のオンライン版で公開されました。

同じジャーナルで9月16日にオンライン公開された別の研究では、患者が常に治療を辞退するためのガイドラインに従っているわけではないということがわかっています。

ボルチモアのジョンズ・ホプキンス大学医学部のナンシー・シェーンボーン博士が率いるこの研究では、調査対象者の60％がガイドラインに従わず　　糖尿病での生存期間が長いほど治療がより積極的であるということを見つけました。

これらの結果は、医師がなぜ他の医師よりも特定の治療計画を推奨しているのかという理由について患者はより良い情報が必要としていることを示すものだとシェーンボーン博士は大学のニュースリリースで述べました。

治療レベルを下げることは、副作用のリスクを下げ、生活の質を改善することができると彼女は言います。

グラント博士の研究には、2型糖尿病のほぼ22,000人が含まれています。

彼らの健康状態は75歳から最長4年間追跡されました。

彼らの健康状態は、2つ未満の病状がある場合、または2つの病状があるが身体的に活動している場合に良好と定義されました。

中程度の健康状態は、3つ以上の追加の条件があるか、2つの追加の条件があり、毎週の運動がないと定義されました。

健康状態の悪い人々は、末期の肺、心臓または腎臓の病気、または認知症または進行がんを患っていました。

健康状態の悪い人は、健康な人に比べてインスリンで治療されるリスクが2倍になりました。

中程度の健康状態にある人は、健康状態にある人よりもインスリンで治療されるリスクが85％高いという結果が示されました。

4年間の研究を通してインスリンの使用を継続する可能性が最も高いのは、健康状態の悪い人でした。

健康状態が良好な人は、インスリンを継続する可能性が最も低くなりました。

グラント博士は、

「医師にとって、高齢患者の目標と治療について、時々再評価を行うことは非常に重要です。」と述べました。

ニューヨーク市のモンテフィオーレ医療センターの臨床糖尿病センター所長のジョエル・ゾンゼイン博士は、次のように述べています。

「高齢患者での治療方法と治療が生活の質に及ぼす影響についてもう少し考えなければなりません。」

ゾンゼイン博士は、低血糖症を予防することは高齢患者ではさらに重要であり、低血糖を引き起こすリスクが低い新しいタイプのインスリンや他の薬は使用が可能だと述べました。

専門家によると、結局は主治医との継続的なやりとりを続けることだと言います。

健康状態が変わったときは、服用しているすべての治療薬の利点とリスクについて医師に再度相談してください。

【以下のウェブサイトより引用】

Health Day