骨折の予防はビタミンD単独では不十分

カルシウムとビタミンDを摂取すると、高齢者が骨折のリスクを抑えるのに役立つかもしれませんが、ビタミンDだけでは効果がないと新しい研究レビューでは結論付けています。

28件の過去の研究の分析により、ビタミンDの血中濃度が高い高齢者は、5年〜15年にわたる調査で股関節骨折またはその他の骨折を患う可能性が低いことがわかりました。

しかし、ビタミンDサプリメントを使用した効果を実際にテストした研究では状況が異なっていました。

高齢者の骨折のリスクがビタミンD単独で減少したという証拠は見つかりませんでした。

対照的に、カルシウムとビタミンDの組み合わせを試験した試験では、適度な保護効果が示されました。

「カルシウムとビタミンDの両方を組み合わせた治療は、股関節骨折のリスクを6分の1減少させ、ビタミンD単独の標準用量を摂取するよりも有益でした。」

イギリス・オックスフォード大学の疫学および公衆衛生医学の教授であるロバート・クラーク博士は述べました。

JAMA Network Openで12月20日にオンラインで公開された調査結果は、ビタミンDと骨折に関する最後の報告ではなく、進行中のいくつかの試験では、骨折のリスクが高い人を対象に高用量のビタミンDにて試験を行っています。

しかしクラーク博士によると今のところ、それが作用するという証拠がありません。

全米骨粗鬆症財団（NOF）によると、米国だけでも、約5,400万人が骨量が少ないか、骨粗鬆症（骨折を引き起こす可能性のある脆性骨疾患）を患っています。

50歳以降、女性の半分と男性の4分の1が骨粗鬆症のための骨折が見られます。

カルシウムは、強い骨の構築と維持には重要です。

一方、ビタミンDは、体がカルシウムを吸収し、転倒を防ぐために必要な筋肉機能をサポートするのに役立ちます。

しかし、骨粗鬆症の人々の骨折を予防することになると、サプリメントが活用できることは非常に多いと、NOFのベス・キチン氏は述べました。

キチン氏は、この研究には関与していませんでした。

「ビタミンDとカルシウムだけで骨折を予防するという期待はおそらく非現実的です。」

と、アラバマ大学バーミンガム校の栄養科学の助教授でもあるキチン氏は述べています。

キチン氏によれば、骨量を維持し、筋肉を強く保つために、人々は定期的に運動をする必要があります。

ジョギング、縄跳び、ダンスなど、直立した状態で重力に逆らって身体を動かす運動は、骨密度の維持に役立ちます。強さやバランスの改善は、転倒のリスクを下げるのに役立ちます。

NOFによると、喫煙と過度の飲酒を避けることも骨量減少を防ぐために重要です。

骨粗鬆症が診断されると、骨破壊を遅らせるか、骨形成を促進する薬物療法が必要になる可能性があるとキチン氏は述べました。

家での「転倒防止」も重要なステップです。それは、家の内外でつまずく危険を取り除くことを意味します。

バスルームに手すりを設置します。他の手段の中でも特に、階段を十分に明るくしておくことは重要です。

クラーク博士のチームが分析した研究のうち、11件は観察研究でした。

彼らは実際の高齢者を5年から15年追跡し、その期間のどこかで骨折率を追跡しました。

全体として、ビタミンDの血中濃度が高いほど、骨折のリスクは低くなりました。

「しかし、それは原因と結果を証明しません。」

とキチン氏は強調しました。

「ビタミンDが高レベルであることは、他の何かのマーカーになる可能性があります。」

ビタミンDを含む食品はほとんどないことを彼女は指摘しました。

その代わりに、肌が日光にさらされると体が合成するため、ビタミンDのレベルが高い人は、たとえば屋外で多くの時間を過ごしていることがあげられます。

このレビューには、ビタミンDのみをテストする11件の試験と、ビタミンDとカルシウムをテストする6件の試験も含まれていました。

試験参加者の平均年齢は62歳〜85歳で、最大で5年間追跡されました。

全体的に、カルシウムとビタミンDを投与された人は、プラセボを投与されたかまたは無治療であった人よりも股関節骨折のリスクが16％低いことがわかりました。また、骨折のリスクは6％低いことがわかりました。

それでは、サプリメントを摂取する必要があるかどうかをどのように知るのでしょうか？

ビタミンDの血中濃度を測定し、その不足を検出するように医師に依頼することができるとキチン氏は述べました。

カルシウムについては、「自分の食事内容を見てください」と彼女は付け加えました。

カルシウムを強化した乳製品、緑の野菜、食品をあまり食べていない場合は、サプリメントが必要な場合があります。

NOFによると、51歳未満の成人は1日あたり1,000 mgのカルシウムが必要です。そしてその後の推奨は1,200 mgになります。

ビタミンDについては、50歳未満の人は1日あたり400〜800国際単位（IU）を摂取する必要がありますが、高齢者では800〜1,000 IUを必要とします。

しかし、ビタミンDに関するアドバイスはさまざまですが、一部の人にはさらに推奨されています。

医学研究所によると、ビタミンDの摂取の安全な上限は、ほとんどの成人で1日あたり4,000 IUです。

【以下のリンクより引用】

Medical Xpress