超音波技術は酒さの治療に有望かもしれない

酒さは、紅斑性毛細血管拡張性、丘疹膿疱性、糸状性、視覚性として細分化される慢性炎症性皮膚障害です。

病態生理は完全には理解されていませんが、初期段階では、先天性免疫系と神経血管の調節不全の徴候であるようです。

通常、治療方法には例えば、紫外線や、熱、辛いな食品などのそれを引き起こすトリガーの回避や、メトロニダゾール、イベルメクチン、ペルメトリン、オキシメタゾリンなどの局所薬、抗生物質、イソトレチノインおよびイベルメクチンなどの経口薬物療法やレーザー療法などがあります。

酒さのレーザー治療は、主に、紅斑を引き起こす血管成分の減少またはより慢性の線状成分の治療に焦点を合わせています。

強力なパルス光、パルス色素レーザー、532 nm KTP（532nm短波長レーザー）、755 nmアレキサンドライト、長パルスNd-YAGおよびCO2デバイスの使用に関する公表された証拠があります。

最近、特に紅斑毛細血管拡張性および難治性酒さの治療のための新しいモダリティとして、3〜10 MHzの周波数の超音波技術を使用した2つの研究があります。

超音波技術により、周囲の組織に害を与えることなく、真皮内に局所的に熱を届けることができます。

この音波技術は、マトリックスメタロプロテイナーゼを抑制することができ、その後、下流の抗炎症効果につながると考えられています。

デュアル周波数またはマルチ周波数で動作可能なデュアル周波数超音波は、2018年にPark et alの研究者らによって難治性酒さの治療のための遡及的研究に使用されました。

彼らは、最初の週は、週に2回、3 / 4.5 MHzおよび一定の4.5 MHz超音波（Hyperlux、MI Tech Co）で12週間、1週間の間隔で治療を行い、酒さ患者の42件のチャートをレビューしました。
 彼らは、ショットごとに約10秒、10分間続く顔全体の治療について説明しています。測定された結果は、紅斑指数、経上皮水分損失および『患者による自己評価』でした。

治療は忍容性は良好でしたが、長期の追跡調査はありませんでした。

今年初めにシュレッシンジャー氏らによって発表された2番目の研究では、紅斑性毛細血管拡張性酒さの治療のための、マイクロフォーカス超音波（Ultherapy System）が研究されました。

彼らは91名の被験者を、無作為化して1回または2回の低密度治療、または1回か2回の高密度治療を行いました。

彼らのプロトコルによれば、低密度治療は、1平方あたり最低15治療ラインで構成されていたのに対し、高密度治療では、1平方あたり最低30治療ラインで構成されていました。

彼らは、各治療ラインを実行するのに約3秒を要し、患者の不快感によって制限されていたため、セッションは2回以下であったと説明しています。

治療は、14 日の前後 4日間隔で行われました。

結果は、臨床医の紅斑評価、患者の自己評価、皮膚科の生活の質の指標、デジタル画像、赤緑スペクトルの比色計評価の分析を通じて測定されました。

グループ全体で、患者の75％〜91.3％が90日間で治療の成功が見られました。

これは臨床医の紅斑評価の1点変化と定義されています。

さらに、この研究では、単一の高密度治療が最も効果的であることが注目されました。

顕著な副作用は、打撲傷や圧痛そして、発赤でした。

また、 1年間の追跡調査で持続的な結果が記録されました。

紅斑は、治療するのが最も難しい酒さの症状です。

リバウンドなしで発赤を安全に管理するための信頼できる耐久性のある方法を解明しようとする新しい局所療法や、新しい手順プロトコルを検討した多くの革新的な研究があります。

これらの研究の両方は、紅斑の客観的および主観的な改善を顕著に示しました。

興味深いことに、これらの2つの特定の論文では、実際に毛細血管拡張症自体を標的としない超音波技術を使用しました。

患者転帰を良好に達成するために必要な治療プロトコルと治療設定をさらに明確にし、作用の正確なメカニズムをさらに解明するには、より大きなランダム化試験が必要です。

 

【以下のリンクより引用】

Ultrasound technology may be useful treatment for rosacea

Dermatoroly Times