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脳梗塞を見分ける方法と、対処法

月曜日、前副首相のジョン・プレスコット氏の家族は、彼が脳卒中を発症した後に入院したことを明らかにしました。

プレスコット氏の健康状態についての声明はツイッターに投稿され、81歳となる彼は金曜日にハルロイヤル診療所に移されたことが告げられました。

家族は、救急隊員と、病院の救急外来脳卒中課の医師や看護師の”迅速な行動”に感謝したいと話しました。

脳卒中協会によると、脳卒中はイギリスで4番目に大きな死因となっており、イギリス全土で毎年400件の児童死亡の要因となっているといいます。

発作の重症度により、脳卒中の種類や回復期間は異なります。

治療を受けるのが早ければ早いほど、脳の損傷は少なくて済みます。

症状の識別方法から脳卒中の種類の違いまで、脳卒中について知っておくべきこと全てを、以下に記載します。


- 脳卒中とは?
イギリスの脳卒中協会が”脳の発作”と表現する脳卒中は、脳への血液供給が止まることで発症します。

これにより脳に栄養や酸素が行かなくなり、脳細胞に深刻なダメージを与えます。
これにより発話や体の動き、思考が損なわれます。


- 脳卒中の種類にはどんなものがある?
脳卒中には3種類あります。

虚血性脳卒中は最も一般的であり、脳に血液を供給する動脈が血栓により塞がれることで発症します。

この血栓は通常動脈が脂肪沈着の蓄積によって時間の経過とともに狭まった部位で起こり、このプロセスはアテローム性動脈硬化と呼ばれます。

出血性脳卒中(脳出血)は、血管の破裂により脳内もしくは脳の周囲で出血が起こることで発症します。
これにより、周囲の脳細胞が全て死滅します。

イギリス心臓病支援基金によると、3つ目として、脳の一部に短期間血液供給量が減ることで発症する軽度の脳卒中があります。

この種類の脳卒中は、一過性脳虚血発作(TIA)と呼ばれることもあり、通常脳に永久的なダメージを与えることはなく、ほとんどの症状が24時間以内に消失します。


- 脳卒中の原因は?
動脈の狭窄によって起こる虚血性脳卒中の場合、喫煙や肥満、糖尿病、過剰なアルコール摂取、高コレステロールなどの特定の状態が原因となります。

動脈は加齢と共に自然に狭窄するため、高齢者の方がリスクが高まります。

あまり一般的ではない出血性脳卒中の主な原因には、ストレスや運動不足、肥満、喫煙があります。
NHAでは主な兆候としてF.A.S.Tの頭文字を使ったリストが使用されています。


- 脳卒中を起こしている人の判別方法
脳卒中の症状は、人や脳卒中の種類によって異なりますが、
NHS(イギリスの国民保健サービス)では、F.A.S.Tの頭文字を使用したリストが使われています。

顔(Face): 顔の片側が垂れ下がったり、笑うことができなかったり、口や目が垂れ下がっていることがあります。

腕(Arms): 脳卒中が疑われる人は、片腕の衰弱や麻痺により、両腕を持ち上げたり、持ち上げた両腕を維持できないことがあります。

発話(Speech): 発話が不明瞭になったりしどろもどろになったり、起きているように見えるのに話すことができないことがあります。

時間(Time): 上記いずれかの兆候に気づいたら、直ぐに119番に電話しましょう。

NHSは、もし自分自身や周りの人が脳卒中を発症したら、直ちに救急に連絡し、救急車を呼ぶことを推奨しています。


- 脳卒中を起こした後はどうなるの?
脳卒中からの回復は、脳の損傷度合によって大きく異なります。

すぐに回復する人もいますが、言語療法士や栄養士、理学療法士、精神分析医など、幅広い専門家による長期的なサポートが必要となる人もいます。

脳卒中の発症後、認知機能(会話能力、空間認知能力、記憶力、注意力)が大幅に低下することがあり、この場合、完全に回復するためのリハビリ計画が作成されます。

また、脳卒中により身体の衰弱、時には麻痺が起こることもあります。
この場合理学療法が行われ、介護福祉士が手配されることがあります。

脳卒中後に起こり得るその他の問題としては、視力障害や膀胱障害、嚥下困難などがあります。

うつ病や不安障害などの精神障害が起こることもありあmす。

出典: 2019年6月25日更新 Independent 『How to spot someone having a stroke and what to do』(2019年6月28日に利用)
https://www.independent.co.uk/life-style/health-and-families/stroke-symptoms-signs-what-is-brain-cau...