職業上の負荷が変形性膝関節症(OA)のリスク増加に関連

オックスフォード大学、シドニー大学、サウサンプトン大学の研究者たちは、職業上の負荷のレベルの増加は、特に男性の間で膝のOAのリスク増加に関連していることを示しています。

膝のOAと人工膝関節全置換術（TKR）への、その種の最大の観察コホート研究は、Chingford 1000 Women Study、Osteoarthritis Initiative（OAI）、および多施設変形性関節症研究（MOST）といった英国と米国の膝OAの3つの大規模な観察研究からのデータを利用しました。

シドニー大学フローランス校のデビッドハンター教授とコリング研究所の骨と関節研究研究所の共同研究では次のように述べられています。

「変形性関節症は早期退職の主な原因の1つであり、このリスクを低減するために何らかの活動の修正を行う可能性のある職業上の要因を特定することは非常に重要です。」

オックスフォード大学の主執筆者であるトーマス・ペリー博士は、次のように述べています。

「私たちの主な目的は、最も広い意味での職業上の暴露と膝OAの関係をよりよく理解し、膝関節の悪化と手術のリスクが高い職業を特定することでした。これにより職場での保護具の開発に重点を置き、OAの負担を軽減できます。」

とペリー博士は述べました。

「膝のOAは、欠勤や世界的な障害の主な原因であり、仕事に費やされる時間が増加するにつれて、リスクへの暴露を特定して防止することが本当に必要です。

職業上の膝の負荷の影響を最もよく評価するには、膝のOAについては、肩書き（つまり、農業、販売など）と、特定の職場での身体活動（つまり、50ポンド（22.6㎏）を超えるものを持ち上げるなど）が膝のOAに関連しているかどうかを調べました。」

職業上での負担が関節の構造的損傷と膝症状の発症の両方に関連しているかどうかを調べるために、職業を4つの可能な結果に対してマッピングしました。

膝OAの発生率（X線写真の膝OA（RKOA））
症候性RKOA（RKOAを伴う膝の症状）
膝関節全置換術（TKR）の発生
膝OAの進行（プライマリTKRまでの時間）

デスクワークの労働者と比較して、これらの男性は膝OAに苦しむ可能性が2倍高くなりましたが、どのデータセットにおいても女性間での関連は観察されませんでした。

サウサンプトン大学とオックスフォード大学MRCライフコース疫学ユニットの責任者であるサイラス・クーパー教授は、次のように述べています。

「男女の違いを見て驚きましたが、私たちの調査結果は以前の研究と一致しており、3つのグローバルデータセット全体でこれらの調査結果を確認でき、結果に自信を与えています。

職場での身体活動のパターンは、同じ役職内でも男女によって異なることが知られており、そしてこれらの活動の報告は性別によって異なることが知られています。これらの要因が観察された差異の原因になっている可能性があります。」

「軽い」作業負荷がTKRの必要性に対して保護になる可能性があることを示唆する証拠がいくつかありました。

「『ワークロードスペクトル』のどちらかの端で、単一の職業暴露を独占的に調べる傾向があるほとんどの研究とは異なり、つまり、負荷の上限にある建設労働者、または下限にあるデスクワークの労働者は、軽度および中程度のワークロードを含むすべての作業負荷レベルにありました。私たちの焦点は、軽度、および中程度の作業負荷レベルを含むすべての作業負荷レベルにありました。

「定期的な運動もなく『座りがちな仕事』は、TKRの必要性に対してある程度の保護があることを観察しました。」

と、トーマス・ペリー博士は述べました。

「OA管理では、痛みを軽減して機能を改善するために身体活動が広く推奨されていますが、

このデータは、職業上の作業負荷の程度が保護から有害に（またはその逆に）移行する潜在的なしきい値があることを示唆しています。

この閾値は、日常の職場での身体活動の期間、強度、頻度、およびパターンによって影響を受ける可能性があります。」

OAは世界的な健康への負担であり、人口の高齢化と肥満のレベルの増加と相まって今後50年間で大幅に増加する可能性があります。

既知の治療法がなく、変更可能なリスク要因の特定に注意が向けられていました。

「どのような職業なのかということ自体はおそらく、OAのリスクにある労働者を特定するための適切な説明にはならないでしょう。

我々の調査結果は、この関係を促進する鍵となるのは、職場で行われた身体活動であることを強調しています。」

とトーマス氏は結論付けました。

【以下のリンクより引用】

Workload linked with an increased risk of knee osteoarthritis

Medical Xpress