糖尿病薬メトホルミンはAMDのリスクの減少に関連

新しい研究報告で、糖尿病治療薬であるメトホルミンを服用している患者さんは、加齢黄斑変性症（AMD）の発症に対して予防効果がある可能性が示されています。

この症例対照研究の中で、メトホルミンの使用は58％のAMD発症リスクの減少と関連していました。

フロリダ大学の研究者らは、メトホルミンの使用がAMD発症リスクの低下と関連しているかどうかを調べる遡及的症例対照研究を実施しました。

研究者らは55歳以上のフロリダ大学の健康診療所の患者から医療記録を引き出し、3人の対照とすべてのAMDの症例を比較しました。

研究著者らは、メトホルミンがいくつかの眼疾患を発症するリスクを減らすことができることを以前に発表されたいくつかの文献で示していることを指摘しましたが

AMDについては見ていませんでした。

2011年6月から2017年6月の間にこれらの診療所を訪れた1947人の患者のうち、AMDの患者は5841人の対照と一致しました。

さらに分類すると、505人の患者には乾燥型AMD（地理的萎縮）があり、115人の患者には湿潤型（血管新生）AMDがありました。

研究著者らは、残りの患者についてAMDのタイプを決定することは不可能であると述べました。

対照患者では10.44％がメトホルミンの使用歴があり、AMD患者ではわずか4.37％にメトホルミンの使用歴があったことを研究では確認されました。

研究では、メトホルミン使用者の間でAMDを発症する可能性は有意に減少したことがわかりました。

単変量解析と、条件付き多変数ロジスティック回帰の両方を使用した場合で当てはまったと、研究者らは述べました。

彼らは実際に保護効果がメトホルミンに由来することを確実にしたかったため、これらの患者のジペプチジルペプチダーゼ4（DPP4）阻害剤、

選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）、四環系抗うつ剤、スタチンを含む他の一般的な薬物の使用について調べました。

彼らの分析における患者の多くにはこれらの薬が処方されていましたが、それらのどれもAMDを発症する可能性の減少には関連していませんでした。

実際にはむしろ、それらのいくつかは発症率の増加と関連していました。

糖尿病自体が、AMD発症の統計的に有意なリスク低下と関連していることを研究者らは見出しました。

彼らは、メトホルミン使用効果は糖尿病の診断とは無関係であると考えています。

このコホートのサブグループ分析では、メトホルミンの使用が、AMDと糖尿病の両方を有する患者の間でAMDを発症する可能性の減少と関連していることを示しました。

両方を有する患者837人のうち、84人がメトホルミンを服用していました。

「メトホルミンはAMDを発症する確率の低下と関連していましたが、他の薬物はそうではなかったということが研究でわかりました。」

と研究著者らは結論付けました。

「これらの調査結果は、他の薬ではなくメトホルミン自体が重要な保護的役割を果たしていることを示唆しています。」

メトホルミン投与量もメトホルミンの処方期間もこのAMDリスクの分析には考慮されませんでしたが、研究著者らは、メトホルミン投与量を１g累積させるごとに、

角隅角緑内障の発症確率が0.16％減少することを示唆している以前の文献を引用しました。

その研究はさらに最も高いメトホルミン用量を使用したグループには最も高い減少率が見られたことを示しました。

「これは遡及的研究であり、因果関係は確立できません。有向非巡回グラフを使用した将来の作業は、原因となる経路を解明するのに役立つ可能性があります。」

研究著者らは、乾性AMDのある、糖尿病のない患者の小グループで、メトホルミンの使用についての安全性と有効性を検討するために、

第2相盲検無作為化臨床試験を進行中であると付け加えています。

「今後の前向き研究では、大規模多施設共同臨床試験におけるAMDに対するメトホルミンの保護効果をさらに調査する必要があります。」

【以下のウェブサイトより引用】