男性脱毛と戦うための最善策

2022年2月10日（ヘルスディニュース）-　ほぼすべての男性が、人生のある時点になると生え際が後退したり、部分的な薄毛が現れたりするのを目にします。

それを遅らせたい人のため、新しい研究はどの脱毛薬が最も効果的かを分類するのに役立ちます。

以前行われた23件の研究による分析では、利用可能な脱毛薬を最も効果的なものから最も効果の低いものまでランク付けしています。

専門家は、リストが役立つと言います。

デュタステリド、フィナステリド、ミノキシジルなどの薬は長い間使用されてきましたが、効果が互いにどのように重なるかについての情報はほとんどありません。

「これらの薬を直接比較している試験はありません。」

と、研究に関与しなかった皮膚科医のアンソニー・ロッシ博士は述べました。

そのため、医師は避けられない質問に対する確固たる答えを得ることができませんでした。

どの選択肢が最も効果的なのでしょうか。

ニューヨーク市にあるメモリアルスローンケタリングキャンサーセンターとウェイルコーネルメディカルカレッジに所属するロッシ博士によれば、新しい研究は、そのギャップを埋めるのに役立ちます。

トップランクの治療薬は、1日0.5mgの用量のデュタステリド（アボダート）カプセルでした。

平均して、6ヶ月の使用後で総毛髪数の最大の増加が見られました。

つまり、それを使用している男性は、うぶ毛も含め、何もなかった部分に多くの髪が生えることが期待できます。

次に、フィナステリド（プロペシア）の錠剤が毎日5 mgの用量で服用され、続いて同じ用量の経口ミノキシジル（ロゲイン）が服用されていました。

当然のことながら、用量と投与が重要であることが分析でわかりました。

フィナステリドの低用量（1日1 mg）が4番目にランク付けされ、ミノキシジルの2つの局所製剤がそれに続き、高用量（5％）の方が低用量（2％）よりも優れた効果が示されました。

一番最低ランクは、1日あたり0.25mgとされた低用量の経口ミノキシジルでした。

しかし、有効性については話の一部にすぎないとロッシ博士は指摘しました。

「デュタステリドは他のものよりも優れているかもしれませんが、それにはまた、多くの副作用がある可能性があります。」

と彼は言いました。

「そして、それについては、患者に助言しなければなりません。」

デュタステリドは、性欲減退、勃起不全、乳房の圧痛、起立性低血圧と呼ばれる低血圧の形態を引き起こす可能性があります。

まれに、男性では、皮膚の剥離、顔のむくみ、呼吸困難など、医師の診察を必要とする薬に対しての深刻な反応を示すことがあります。

フィナステリドは性欲を弱めたり乳房の圧痛を引き起こしたりすることもありますが、それは、患者のごく少数であると、ノースカロライナ州ウィンストンセーラムのウェイクフォレストバプテストメディカルセンターの皮膚科教授であるエイミー・マクマイケル博士は述べています。

健康な人に抜け毛があるときにはいつでも、その健康を維持しながら髪の密度を高めることが目標だと研究に関与していなかったマクマイケル博士は述べました。

「一般的に、ミノキシジル局所薬、フィナステリド経口薬およびミノキシジル経口薬は、ほとんどの患者に十分に許容され、副作用を引き起こしません。」

と彼女は言いました。

しかし、経口薬は下痢や発疹などの問題を引き起こす可能性があり、局所薬のミノキシジルでさえ欠点があります。

毎日適用するのは負担が大きく、頭皮を刺激して鱗屑や剥離を引き起こすことがあります。

結局、両方の医師は、男性は皮膚科医と各選択肢の長所と短所を話し合う必要があると述べました。

この調査結果は、 JAMA Dermatology（JAMA皮膚科）で2月2日にオンラインで公開されました。

それらは23件の臨床試験に基づいており、そのほとんどは薬物療法をプラセボ（不活性物質）と比較しています。

3つの薬剤はすべて、もともと脱毛以外の目的で開発されました。

経口ミノキシジルは最初に血圧薬として使用されました。

この研究で出版された社説を書いたキャシー・ファン博士によると、局所製剤は、薬を服用している男性が発毛の増加を示したことに医師が気付いた後に作られました。

一方、デュタステリドとフィナステリドの両方の薬剤は元々、前立腺肥大によって引き起こされる尿の症状を治療するために使用されました。

ボストンのブリガム・アンド・ウィメンズ病院の皮膚科医である黄氏によると、これらの薬は男性型脱毛症の主なホルモンの原因となるテストステロンをジヒドロテストステロンに変換する酵素を阻害します。

フィナステリドは、男性の脱毛を治療するために米国食品医薬品局によって承認されています。

デュタステリドはそうではありませんが、医師はその目的のために「適応外」で処方することが許可されています。

現実の世界では、脱毛症のほとんどの患者は、治療の組み合わせを必要とすることになります。

「ほとんどの場合、主な治療法はフィナステリドと5％のミノキシジル局所薬の組み合わせです。」

とマクマイケル博士は述べています。

「しかし、患者によってはこの治療法にさらに多くを追加することで最良の結果を得ることがよくあります。」

これには、頭皮に低レベルのレーザー光や、多血小板血漿の注入などが含まれる場合があります。その血漿（血液の液体部分）は、患者自身の血液サンプルから採取されます。

ロッシ博士は、最良の治療法を見つけることが育毛プロセスになる可能性があることに同意しました。

「現実的であることが重要です。」

と彼は言います。

「多くの場合、1つの選択肢で万全ということはありません。」

彼はまた、脱毛の治療を求める男性が「完全な精密検査」を皮膚科医に求めるように勧めました。

それはつまり、部分的に、甲状腺障害や栄養上の問題など、脱毛を引き起こす根本的な状態があるかどうかを調べるということです。

【以下のリンクより引用】

The Bald Facts on How Best to Fight Hair Loss in Men

Healthday

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