片頭痛治療の未来は希望に満ちているようだ

片頭痛はアメリカでの障害のトップ10の原因であり続けている慢性疾患です。

わかっている治療法はありません。

その確率は、あなたやあなたの知人の誰かに片頭痛を持っている人がいる程度です。

そうでない場合、次のような著名な片頭痛患者がいることを考えてみてください。

ジョンF.ケネディ、ジュリアス・シーザー、エリザベス・テイラー、エルビス・プレスリー、ルイス・キャロル、セレーナ・ウィリアムズ。

私たちは片頭痛の治療で長い道のりを歩んできましたが、多くの人々を治療するまでにはまだ大きな道のりがあります。

最初に知っておくべきことは、片頭痛は独特のタイプの激しい頭痛であり、しばしば吐き気や光に対する過敏症などの症状が伴うことです。

アセトアミノフェンやイブプロフェンなどの市販薬は通常は作用しません。

片頭痛の標準治療で最も効果的な治療法は、「トリプタン」と呼ばれる薬剤のクラスです。

現在、錠剤、注射、または鼻スプレーとして服用されている7つのトリプタン薬があります。最初のトリプタン薬であるスマトリプタンは1991年に利用が可能になり、これらの衰弱性頭痛を管理するための新しい道を切り開きました。

しかし、片頭痛の頻度と強度が人によって異なるように、治療に対する人の反応も異なります。

トリプタンは、ある人は頭痛がその場ですぐに止まり、また別の人では痛みをほとんど和らげることはできません。

また、その人の他の健康状態、例えば心血管疾患などがある場合、トリプタンを摂取できないこともあります。

そのため、トリプタンは片頭痛の管理において大きな進歩を遂げた一方で、まだやるべきことがあるのです。

トリプタンに欠けている重要な機能の1つは、片頭痛が始まったばかりの時点で服用しても、片頭痛を防ぐことができないということです。

2018年には、片頭痛を予防する3つの新薬、エレヌマブ（アイモビグ）、フレマネズマブ（アジョビ）およびガルカネズマブ（エンガリティ）-がFDAによって承認されました。

これらの薬物は、カルシトニン遺伝子関連ペプチド(CGRP)の受容体とタンパク質といった、新しい標的へ作用する抗体です。

副作用はほとんどありませんが、心臓血管疾患のある人にも投与されることがあります。

ほとんどの新薬と同様に、最近承認されたこれらの製品は、月額約460米ドル〜690米ドルと高価で、保険で完全にカバーされない場合があります。

2019年10月、最新の薬剤であるラスミディタン（レイボー, Reyvow）は、片頭痛の急性治療薬としてFDAに承認されました。

この薬はトリプタン系の薬剤に似ていますが、血管が引き締められないため、心血管疾患のある人へも投与できます。

しかし、薬は眠気やめまいを引き起こす可能性があります。

最初のトリプタンが発売されてから約30年、現在、これら2つの新しいクラスの片頭痛薬が過去2年間ですべて承認されました。

もっと良いニュースとして、今後数年間の間に市場に出回る可能性のある更なる有望な薬剤が現在、臨床試験でテストされています。

これらの薬剤のうちの2つ、リメゲパント（rimegepant）とユブロゲパント（ubrogepant）は、「gepants」と呼ばれるさらに別のクラスの新薬です。

これらは、上記の抗体注射と同様、CGRP分子を標的としていますが、片頭痛が発生した場合にのみ錠剤として服用されます。片頭痛を予防するものではありません。

臨床試験では良好な結果を示しており、これらはFDAに承認され、まもなく利用可能になると期待できます。

片頭痛薬の開発において、今は黄金期なのです。

製薬会社は、新たな緊急性を求めた片頭痛治療の開発に近づいています。

そして、新しい薬物クラスと新しい標的を探ることで、片頭痛治療の将来の展望は希望に満ちたものとなります。

【以下のリンクより引用】

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