炎症性腸疾患（IBD）の悩みの解決には、メンタルヘルスケアが鍵となる

クローン病や潰瘍性大腸炎を患うことで影響を受けるのは身体の健康だけではありません。
炎症性腸疾患に伴う頻繁な痛みや予測不可能性、不安は、感情的な健康も乱す可能性があります。

そして、こうしたストレスは、IBDの症状を更に悪化させることがあります。

「ストレスがIBDを引き起こす訳ではないことはかなり理解が広まっていますが、ストレスは必ずフレアアップに寄与するため、これはIBDの初期発現となることがあります。」と、消化器疾患を専門とする臨床健康心理学者のステファン・ループ博士は言います。

これが、感情的な健康状態のケアがIBDの管理の重要な一部である理由です。

「多くの患者はこの疾患に対処しようとし、人生の障害となるこのサイクルの中で立ち往生してしまいます。そして、これがうつや不安、ストレスを増幅させる傾向にあります。」と、彼は説明します。

「しかし私たちは、こうした疾患があっても人生を楽しめるということを知ってもらいたいと考えています。体が症状に対処するのを助けるためにできることがあるのです。」


＜メンタルヘルスとIBDは密接に関連する＞
研究では、IBD患者はIBDの無い人と比べて不安やうつを発症しやすいことがわかっています。

「頻繁に痛みがある人は実際に痛みが起こるまｄねい痛みを予測するようになり、痛みを見越して物事を中断するようになります。」と、ループ博士は述べています。
「食べることや、出かけることを止めることで、彼らの人生はますます窮屈になります。そして多くの場合、これが不安やうつの発症に影響することがあります。」

IBD患者には、特にフレアアップがある最中は睡眠障害もまた一般的に起こると、彼は付け加えました。

こうしたリスクを認識しておくことが重要です。
以前好きだった事に興味を失った、もしくは慢性胃腸疾患に伴う日々の生活の困難に苦しんでいる場合は、声を上げ医師に自身の症状について相談して下さい。
医師は患者を助けるためにいるのです。

「消化器内科医の多くは、こうした患者を紹介できる臨床心理医を知っています。」と、ループ博士は言います。


＜健康心理学者が助けになるか？＞
既に病院に入り浸っている場合、さらに別の診察予約を行うことは「やりたいことリスト」の上位には入らないかもしれません。

しかし、この疾患の精神的および感情的な側面の対処法に関する助けを得ることは、生活の質を向上させ症状を管理する上で重要なステップである可能性があります。
研究では、胃腸と脳は脳腸軸を通じて繋がっており、ストレスは症状を悪化させる場合があることが示唆されています。

「私の仕事は、それがストレスや不安、うつ、もしくは必要なライフスタイルの変更であろうと、
この胃腸疾患の診断に伴う全ての事について患者と話すことです。」と、ループ博士は言います。

「私たちは、患者のボディイメージの問題、トイレを頻繁に使わないといけないことで伴い得るストレスや恐れ、さらには診断後の性的能力に関するパートナーとの相談まで診ることがあります。」

臨床心理士は、以下のいずれかの形態の療法を推奨することがあります。


多くの人は、オンラインやIRLサポートグループで役立つ情報を入手しています。
「これは、人生で同じような経験をしている人に会うための非常に正常で有効は方法かもしれません。」と、ループ博士はいいます。

しかし、既に気分やストレス、ボディーイメージ、睡眠、不安、およびIBDに伴う日々の困難への対処に苦しんでいる場合は、メンタルヘルスの専門家にかかる必要があります。

「不名誉な事も多く、おおくの人はこの疾患について部分的に話すことを怖がっていると感じます。」と、ループ博士は言います。
「私達医者が、生活を続けていけるよう、体や心の疾患への対処をサポートできるという事実に気付いていない場合があります。ですので、自分自身のために立ち上がり、誰かに相談する方法を見つけましょう。」

出典： 2019年11月22更新 health essentials『Taking Care of Your Mental Health Is a Key Piece of the IBD Puzzle』（2019年11月26日に利用）
https://health.clevelandclinic.org/taking-care-of-your-mental-health-is-a-key-piece-of-the-ibd-puzzl...