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JapanRx / 妊娠中の局所コルチコステロイド薬の使用は新生児に影響なし

妊娠中の局所コルチコステロイド薬の使用は新生児に影響なし

妊娠している女性にとって、乾癬および他の皮膚疾患にコルチコステロイドクリームを使用できるのかどうかに関しては、長い間懐疑的でした。

妊娠した女性については全く検査されていませんが、動物実験では出生時における有害な結果がいくつか示されています。

木曜日に英国JAMA Dermatologyで公開された台湾の医師の研究では、最終的にそういった懸念を払拭するものでした。
この研究では、妊娠中に300グラム未満の量で使用される強力なステロイド局所薬は、胎児には害を及ぼさず、出産の合併症はもたらさないことが示されました。

300グラム以上の量を使用した場合、低出生体重が何例か記録されました。
また全米乾癬財団は、妊娠しているかまたは妊娠しようとしている女性が局所レチノイド薬、タザロテンの使用を控えることを推奨しています。

台湾のチャン・グン記念病院の皮膚科医チイ・チンチイ博士は、この研究では、一部の女性で未熟児の赤ちゃんを産む可能性のある社会経済的要因を考慮していると述べた。
彼にによると、重度の皮膚疾患の女性の中には、妊娠中に300グラム以上のステロイドクリームを使用する必要がある可能性がありますが、実際にはそれは珍しいことです。
乾癬の場合、症状は通常は妊娠中に改善します。しかし授乳する場合は、乳頭の上または近くに局所ステロイドは使用しないようにしてください。

テキサス州の皮膚科医で国立乾癬基金の理事であるコルビー・エバンス博士は、この新しい研究により医師が患者に明確な説明を行う必要性に影響するとHealthlineに語りました。
「これは研究が非常に難しく、500人の妊婦がいた場合、この薬がご自身の赤ちゃんにどんな影響があるのか不明だと言ったら、誰も研究に登録することはないでしょう。」とエバンス博士は述べました。

その代わりに、研究者らは、英国の国民保健サービスの10,000人の妊婦からの健康記録を遡及的に調べました。
エバンス博士は米国よりも英国での医療記録が優れていることを指摘し、すべてが1つのシステムで統括されていると説明しました。

エバンス博士は、いつも我々は「確信持てません」と言わなければならなかったのだから、この研究により、妊娠中の女性に局所ステロイド剤を処方することができるようになったと語りました。 
それでも、女性はステロイド薬を使用する前に、妊娠中の女性は、低出生体重に関する他の危険因子について医師と話し合うべきだと述べました。

ワシントンD.C.皮膚科医のローレンス・グリーン氏はこの研究は臨床現場ですでに示されていることを確認したのですから、妊娠中の女性のための良いニュースだとHealthlineに語りました。
彼は、グリーンは国立乾癬基金研究委員会の委員長をしており、妊娠中の女性は、体の5%以上において局所ステロイド薬を決して使用しないことを勧めています。

記事元:
http://www.healthline.com/health-news/women-steroid-cream-for-psoriasis-ok-during-pregnancy-090613#2