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地中海食で乳がん予防?

イギリスの日刊新聞紙テレグラフやその他メディアでは、「地中海食で致命的な乳がんのリスクを40%削減できる可能性がある」という見出しの記事が報じられています。

この主張は実にもっともらしく聞こえます。
地中海食は、結腸がんや胃がん、前立腺がんなど、その他さまざまな種類のがんを予防するという証拠は既に存在しており、またがんによる死亡の全体的なリスクも減少するようです。

新しい研究では、55歳から69歳までの63,000人の女性を対象に、20年の間追跡調査が行われました。
これは前向きコーホート研究であったため、因果関係を確立することはできません。
研究期間中3,500件を超える乳がん症例が発生しましたが、分析が可能であったのは内2,321件のみでした。
その後、以前の研究のメタアナリシスと組み合わせました。

研究者らは、地中海食の順守度合を低、中、高のいずれかに大まかに分類することで、女性のコンプライアンスを判断しました。

コンプライアンスは、代替の地中海食採点システムによって算出されました。
研究の参加者には、野菜(ジャガイモを除く)や果物、ナッツ、マメ類、穀物、魚をより多く摂取する毎にポイントが与えられました。
また、一不飽和脂肪酸の摂取量が飽和脂肪の中央値以上の比率であった場合も、ポイントが与えられました。
赤身や加工肉などの身体に悪いな食べ物の摂取量が少ない場合にも、ポイントが与えられました。
(コンプライアンス低は0~3ポイント、中は4〜5ポイント、高は6〜8ポイントでした。)

要約すると、ソーセージやお菓子の消費量が一般的な傾向よりも少なく、オリーブオイルや魚、ナッツの消費量が多いことを意味します。

アルコールは乳がんの危険因子であるため、分析ではこれを除外しました。
少量のアルコールは、通常地中海食の一部として見られています。

コンプライアンスが最も高かった対象者には、追跡調査期間中、乳がんの統計的に優位な現象は見られませんでした。
これは、地中海食を摂取した人の乳がんリスクが57%低下したことを見出したPREDIMED研究とは対照的な結果となりました。

さらなる分析では、乳がんのさまざまなサブタイプに対する食事の影響を調べました。
これらのサブタイプに関する知識は、最近の分子医学の進歩により得られました。
この進歩により、私たちの乳がんに関する知識は幾何学級数的に増えました。

この研究では、各新聞が見出しで報じた通り、地中海食へのより高いコンプライアンスが、40%のエストロゲン受容体陰性乳がんのリスク低下に関連していることがわかりました。
エストロゲン受容体陰性乳がんは、エストロゲンホルモンによって刺激されることがありません。
これは通常治療が難しく、致命的な症状となる傾向にあります。

プロゲステロン受容体陰性乳がんには30%のリスク減少が見られましたが、他のサブタイプでは統計的に有意な効果は見られませんでした。

効果の背後にある分子メカニズムはまだ完全に理解されていません。
しかし、この研究で示された特にリスクの高い人におけるがんやがんによる死亡率、心血管疾患、肥満、その他重要な症状に対する地中海食の効果を考慮すると、炎症やDNA損傷、ホルモンに関連している可能性があります。

これらの発見は重要です。
この食事法が主流の「処方薬」となるまでにどれだけの研究証拠が必要となるのかは分かりませんが、健康増進に興味がある人は、実践を検討するべきであると私は考えます。

出典:2017年3月7日更新 Health Spectator UK 『Does a Mediterranean diet really protect against breast cancer?』(2019年5月7日に利用)
https://health.spectator.co.uk/does-a-mediterranean-diet-really-protect-against-breast-cancer/