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モーニングアフターピル(緊急避妊薬)の服用後、身体に何が起こる?

事故は起こります。
だからこそ、モーニングアフターピル(緊急避妊薬)が必要となった時、自身の身体に実際に起こることを理解しておくことが大切です。
緊急避妊薬の副作用は神話化され、長い間誤解され続けてきました。
ここでは、「プランB」などの避妊薬が身体に及ぼす作用を一つ一つ説明していきます。

ヒューストンにあるTexas Children’s Pavilion for Womenの産婦人科に努める産婦人科医のケイティ・ボルト医師は、以下のように話します。
「モーニングアフターピルは、事故的なまたは計画外の避妊具無しの性交後に使用される避妊薬です。」
そして、こう続けています。
「プランBワンステップやテイクアクション、マイウェイ、アフターピルなどは、全てホルモンの一つであるレボノルゲストレルという医薬品が配合されたモーニングアフターピルです。
計画外の性交後3日以内に服用すると、妊娠の可能性を最大89%まで減らすことができます。
性交後最長5日後まで服用することができますが、できるだけ早く服用するとより効果的です。」
もちろん上記のモーニングアフターピル以外に、IUDなどの子宮内避妊用具(費用がかかるものの、最も効果的)や、エラ (ella, ウリプリスタール配合)などの別の避妊薬を使用する選択肢もありますが、モーニングアフターピルはすぐに利用できる為、最も便利な方法です。

専門家によると、モーニングアフターピルが体に与える影響として、以下の9つが挙げられます。

1. 排卵が遅れることがあります。
この一見小さく思える作用は実際、モーニングアフターピルの作用を理解する上で重要です。
これについてボルト医師は、以下のように説明しています。
「レボノルゲストレル配合のモーニングアフターピルは、排卵を遅らせることで妊娠を防ぐ効果を発揮します。レボノルゲストレルの作用によって入らんが遅れると、
避妊具無しの性交後に残存している可能性のある精子が卵子と受精する機会を与えられず、これにより妊娠を防ぐことができます。」
モーニングアフターピルの作用を理解するのは複雑なように思えますが、このことは覚えておくと良いでしょう。

2. 子宮内膜が変化する可能性があります。
レボノルゲストレルという名前は呪文のように聞こえるかもしれませんが、これは単なるプロゲスチンの一形態です。
プロゲスチンとは、天然のプロゲステロン(子宮内膜を調節する)と同じように作用する合成物質です。

シェイラ・ランゾン医師は、以下のように話します。
「このプロゲステロンホルモンを摂取した際の副作用のひとつは、着床に影響を与える可能性があることです。これは、緊急避妊薬として大変効果的な作用です。」
モーニングアフターピルは子宮内膜を変化させることで、妊娠を防ぐ効果があるのです。

3. 生理が遅れる可能性があります。
モーニングアフターピルの服用後に生理が来なくても、心配することはありません。
ランゾン医師は、次のように説明しています。
「モーニングアフターピルは排卵を遅らせることで、生理周期が早まる、遅れるなどの変化が起こる可能性があります。」
そして、こう続けました。
「これにより不安を感じるかもしれません。しかし、少なくとも妊娠検査の結果が陰性であるならば、安心して良いでしょう。」
モーニングアフターピルはいつでも服用できることがメリットですが、副作用があることも理解しておきましょう。

ラモス医師は、以下のように話します。
「服用直後に生理が来る、もしくは来ない可能性がありますが、これは現在あなたが自身の生理周期のどこに位置しているかによります。」
ですので、焦らずに、常に妊娠検査薬を携帯するなどして落ち着きましょう。

4. 生理周期にその他の変化が起こるかもしれません。
モーニングアフターピル服用後に起こり得ることは、生理の多少の遅れ以外にも存在します。
ボルト医師は、以下のように述べています。
「生理前に出血することがあります。しかし重要なのは、モーニングアフターピル服用後に生理周期に異常があっても心配しないことです。
生理周期が変動することは予め想定しましょう。周期は時間につれ、元に戻ります。もしモーニングアフターピル服用後3週間経っても生理が来ない場合、妊娠検査を受けてください。」
出血や破綻出血は、緊急ではない避妊薬においてもとても一般的な副作用です。きちんと変化に注目していれば、問題はないでしょう。

Progyny医療諮問委員会のメンバーであるフィリップ・シェネット医師は、以下のように述べています。
「約10%の女性が、モーニングアフターピル服用後に生理周期の変化を経験しています。」
ですので、不正出血がみられても、問題無いことが多いでしょう。

5. 吐き気が起こることがあります。
嘔吐することが好きな人はいません。しかし、もし妊娠やつわりを避けたいなら、モーニングアフターピルの副作用として吐き気があることを知っておくと良いでしょう。
ロアゾン医師は、次のように話します。
「モーニングアフターピルの服用による最も一般的な副作用は、吐き気、嘔吐、そして不正出血です。」
ですので、服用後気分が悪くなったとしても、慌てることはありません。必要なのは、念の為吐き気が起きたタイミングを認識しておくことです。

チェネット医師は、次のように説明します。
「およそ5人に1人の女性が吐き気を、そのうちの半分が嘔吐を経験しています。」
そして、以下のように続けています。
「「しかし、モーニングアフターピル服用後数時間以内に嘔吐すると、有効性が低下してしまいます。」
このことから、ラモス医師は、ピルを吐いてしまった場合は直ちにかかりつけの医師の診察を受けることを推奨しています。
この場合、医師より、これ以上の嘔吐を防ぐ薬を処方されることがあります。
もし幸運にも嘔吐を伴わない軽度の吐き気である場合は、自宅で試せる方法がたくさんあります。詳細は以下をご覧ください。

専門家による、吐き気を予防する11個の方法
https://www.bustle.com/articles/180326-11-things-to-do-to-prevent-nausea-according-to-experts

6. 中絶とは作用が異なります。
これは非常に重要です。モーニングアフターピルを服用したことで、確実に妊娠しないという訳ではないのです。
「モーニングアフターピルは中絶とは異なります。」と、カプセル薬局の薬局長であるソニア・パテル薬剤師は話します。
また、以下のように続けています。
「「中絶とは、それが薬によるものであっても手術によるものであっても、子宮内膜から受精卵を剥がすことで妊娠を終了させることを指します。
一方モーニングアフターピルの主な目的は、その受精がそもそも起こらないようにすることです。繰り返すようですが、既に妊娠してしまっている場合、モーニングアフターピルは効果が無いのです。」
これは、もしあなたが既に妊娠してしまっている場合は、医者に診てもらい、他の選択肢を探る必要があるということです。

7. 授乳中でも、赤ちゃんに害はありません。
あなたが既に親であっても、モーニングアフターピルを服用することができます。この緊急避妊薬は、赤ちゃんに害が無いからです。
「例え授乳中であっても、レボノルゲストレル配合のモーニングアフターピルを服用することができます。」
ボルト医師はこのように話し、以下のように続けました。
「母乳の分泌が一時的に減少する可能性はあります。しかし、赤ちゃんには無害です。」
これは問題ごとをこれ以上増やさない為にとても大切な知識です。
あなたは既に新しい生命のお世話で忙しいのですから。

8. 医薬品との相互作用が起こる可能性があります。
モーニングアフターピルは市販されていますが、医療専門家への相談無しでの服用が推奨されている訳ではありません。
パーテル医師は、以下のように説明しています。
「他の特定の薬(バルビツール酸塩やセイヨウオトギリ、特定の抗エイズ薬など)を服用している場合、モーニングアフターピルの効果が減少することがあります。
ですので、薬物相互作用については薬剤師に確認してください。」
もしあなたが服用中の薬やサプリメントが上記に記載のもの以外であったとしても、きちんと確認してください。
備えあれば憂いなし、です。

9. 殆どの場合、長期的な影響はありません。
何よりも、モーニングアフターピルを服用しても安全である可能性が高いことを知ってください。
Extend Fertilityの不妊治療専門医であるバットシェヴァ・ラーナー・マスロウ医師は、以下のように述べています。
「モーニングアフターピルのホルモンは比較的早く代謝され、複数回服用したとしても、健康に長期的な影響を及ぼすことは確認されていません。」
モーニングアフターピルを複数回服用した場合のデメリットとしては、吐き気のような即時の副作用と、妊娠の可能性があることだけです。
チェネット医師は、次のように説明します。
「モーニングアフターピルはコンドームや避妊薬を指示通り使用した場合程効果的ではありません。ですので、モーニングアフターピルは日常的な避妊具として使用しないでください。」

特に警戒すべき、または異常な副作用がある場合は、必ず医師に連絡してください。
しかしほとんどの場合モーニングアフターピルは、緊急避妊薬が必要である場合は、十分に整備された安全な選択肢です。
ボルト医師は、次のように話しています。
「モーニングアフターピルは、避妊具無しの性交後できるだけ早く服用する薬です。」
そして、こう続けました。
「これは米国では、薬局で簡単に手に入ります。Amazon.USでも販売されており、プライム配送で素早くかつ目立つことなく手に入れることも可能です。
もしくは予め購入しておき、万が一の為に備えておくこともできるでしょう。」
安全に楽しみ、身体のことを知っておきましょう。

Bustle, By EVA TAYLOR GRANT 2018年5月9日
https://www.bustle.com/p/what-happens-to-your-body-when-you-take-the-morning-after-pill-9002593