プロバンサイン (プロパンテリン)

プロバンサインは、平滑筋痙攣および発汗の増加による痛みの治療に使用されます。

プロバンサインは、抗コリン作用薬と呼ばれるグループの薬剤に属しています。胃、腸、および膀胱の筋肉を弛緩させ、胃で産生される酸の量を減少させることによって作用します。

喉の渇き、肌の乾燥、動悸、不整脈、気管支分泌の減少、過度の渇き、心拍数の増加、光に対しての恐怖、排尿困難、適応力の喪失、便秘、瞳孔の拡張、顔、耳、首、体のほてり、遅い心拍

• プロバンサインの服用により太陽に目が敏感になる可能性があるので、サングラスをかけるなどして必要な予防策を講じてください。
• 高齢の患者である場合は、プロバンサインの使用にはご注意下さい。
• 発汗の減少によりプロバンサインを服用しているときには熱中症を起こす可能性があるため、暑い時期や運動中などは過熱状態にならないようにご注意下さい。
• 口の乾燥を和らげるために十分に水分を補給し、口腔衛生を良好に維持して下さい。
• プロバンサインは眠気やめまい、視力のぼやけ、眩暈を引き起こす可能性があるため、車の運転や機械の操作を行わないで下さい。
• 副作用を悪化させる可能性があるため、プロバンサインの服用中はアルコールを摂取しないでください。
• 妊娠中、または妊娠を計画中であるか、授乳中である場合は医師にご相談下さい。

プロパンテリンは抗コリン薬です。胃、腸、および膀胱の筋肉の動きを減少させることによって作用します。また、胃酸の産生を減少させます。 胃・十二指腸潰瘍の改善、胃炎、胆嚢・胆道疾患、膵炎によるけいれん性の痛みの緩和に効果があります。また、尿路結石、幽門けいれん、過敏性腸症候群などの治療にも使用されます。

※医師に指示された用法および用法に従って下さい。
※用量は症状等により異なりますので、以下は目安としてお読み下さい。

【用法】
プロバンサイン錠の作用は食べ物の影響を受けるため、食事の1時間以上前に服用して下さい。
錠剤は水と一緒に飲み込んで下さい。

【用量】
通常、初回投与量として1回1錠（15mg）を各食事の前に、2錠を就寝前に服用します。
その後薬への反応性により、医師が用量を調節します。
用量は最大1日8錠まで増量されることがあります。

高齢者：
用量は成人と同様ですが、高齢者は副作用を発症しやすいため、プロバンサイン錠の服用は慎重に行う必要があります。

子供：
プロバンサイン錠は、子供の使用は推奨されません。

【過量服用した場合】
直ちに医師に連絡して下さい。
過量投与の症状には、落ち着きの無さ、幻覚、混乱、痙攣、循環不全（胸の痛みや不快感、息切れ、手足の冷え、手足のしびれやチクチクする痛み）、浅い呼吸、筋麻痺、昏睡があります。

【服用を忘れた場合】
予定時間に服用し忘れたら、思い出し次第直ぐに服用して下さい。
思い出した時間が次の予定時間に近い場合は、1回分を飛ばして下さい。
忘れた用量を補うために倍量使用しないで下さい。

プロパンテリンは、急性出血で潰瘍性大腸炎、不安定な心血管系の調整が複雑緑内障、消化管の閉塞性疾患、閉塞性尿路疾患、高齢者や衰弱した患者の腸アトニー、重症の潰瘍性大腸炎や中毒性巨大結腸症、重症筋無力症の患者には禁忌とされています。
また、高齢者の自律神経障害、甲状腺機能亢進症、冠状動脈性心臓病、うっ血性心不全、心臓頻脈性不整脈、高血圧、または逆流性食道炎に関連した裂孔ヘルニアを有するすべての患者には慎重に使用する必要があります。

下記の場合は、本薬を服用しないでください。

• プロパンテリンの任意の成分にアレルギーがある場合。
• 緑内障。
• 食道の重度の炎症、または食道とその他の重大な問題（例えば、食道アカラシア）
• 胃、腸、または膀胱の閉塞。
• 腸運動性の問題。
• 重度の腸の炎症。（潰瘍性大腸炎、巨大結腸など）
• 特定の筋肉の問題。（重症筋無力症など）
• 重度の出血を伴う心臓疾患。

• 本薬は眠気、めまい、視力障害、または立ちくらみを引き起こす可能性があります。薬に体が慣れるまで車の運転や機械の操作は行わないでください。
• プロパンテリンを服用中は熱中症が発生する可能性があるため、暑い日には、運動やその他の活動中に体温が上がりすぎないようにご注意ください。
• 対策としては、水分をたくさん飲んで良好な口腔衛生を維持し、口の乾燥を緩和するために無糖キャンディなどを摂取ください。
• 薬の服用により、日光に目が敏感になる可能性があります。外出中にはなるべくサングラスをかけるようにして下さい。
• 高齢者の方は特に注意して服用ください。

いくつかの医学的条件がプロパンテリンと相互作用する可能性があります。
もし下記に当てはまる場合は、服用開始前に医師へご相談ください。

• 妊娠している場合、または妊娠を計画している場合。
• 授乳中。
• 任意で医薬品、漢方薬、またはサプリメントなどの栄養補助食品を服用している場合。
• 医薬品、食品、または他の物質へのアレルギーがある場合。
• 神経障害、前立腺障害、心臓または血管の問題がある場合。（例えば、不整脈、心不全、冠状動脈性心臓病など）
• 裂孔ヘルニア、下痢、発熱、緑内障、腎臓または肝臓疾患の危険因子、過活動甲状腺、血圧、または排尿困難などがある場合。 【薬の相互作用】
• プロパンテリンは他の薬と相互作用することがあります。特に次のいずれかの薬を服用している場合は、必ず医師へご相談ください。 ジソピラミド、キニジンなどの抗不整脈薬。
• メトスコポラミンなどの抗コリン薬。
• ジフェンヒドラミンなどの抗ヒスタミン薬。
• ヒヨスチアミンなどのベラドンナアルカロイド。
• プレドニゾンなどのコルチコステロイド。
• メペリジンなどの麻薬。
• チオリダジンなどのフェノチアジン。
• アミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬、または気分障害のための精神系の医薬品は、プロパンテリンとの併用によりその薬の作用に影響し、副作用を増加させる可能性があります。

本薬が胎児に害を引き起こすかどうかは不明です。
また、母乳中に排泄されるかどうかも不明です。
本薬を使用する場合は、よく医師と話し合ってください。

安全性と有効性は、小児患者（18歳未満）で確立されていません。
そのため、なるべく使用は控えてください。使用せねばならない状況下では細心の注意を払ってください。