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コロナウイルス:「ステイホーム」のメッセージがロックダウン中の心臓発作による死者数増加に繋がった可能性がある

コロナウイルスによるロックダウン期間、心臓発作を発症した患者は病院に行かず、結果として死亡した人がいることが、新しい研究で明らかになりました。

研究者らは、心臓発作を起こし、ロックダウンの前後にイギリス国内の99のNHS病院で治療を受けた50,000人を超える患者を分析したところ、ロックダウン開始後最初の1か月間に、比較的軽度の心臓発作による患者の死亡率が急上昇したことを発見しました。

より重度の心臓発作を起こした人は、病院で緊急心臓ケアが稼働し続けていたことで、逆に死亡率が低下していました。

リーズ大学生物統計学学部の准教授であり、この研究の筆頭執筆者であるジアンフア・ウー博士は、次のように述べています。
「患者は高品質な治療を受けることが可能であったものの、多くの非常に重症な患者が緊急治療を求めておらず、この研究では、本来の意図ではなかったとしても「ステイホーム」のメッセージによる結果であった可能性があることが示唆されています。」

この研究では、国立統計局の最新のデータが示すように、自宅での死者数は5年間の平均を上回っているものの、病院での死者数は減少していることが示されています。

政府の最高医療責任者であるクリス・ホイッティ氏は、コロナウイルスによって引き起こされた医療サービスが混乱した結果「間接的」な死者が生じる可能性について警告し、NHSの指導者たちは、患者に対し、病院にかかるタイミングを遅らせないよう促しました。

リーズ大学の研究者による最新の研究によると、病院での心臓発作患者数は、ある時点でほぼ半分に急減したといいます。
この数はその後増加したものの、研究が終了した5月には、ロックダウン前の数を下回っていました。

心臓発作の最も一般的な形態である心血管の部分閉塞を患う患者の場合、通院率は49%低下しました。
ロックダウン開始後最初の1か月間におけるこれらの患者の死亡率は、14か月前と比較すると39%上昇しました。

30日間の死亡率は、ロックダウン前は5.4%であったものの、3月23日から4月19日にかけての期間では、7.5%に上昇しました。

血管が完全に閉塞されるより深刻な心臓発作の場合、通院率は29%低下したものの、死亡率は10.2%からロックダウン中は7.7%へと、25%低下しました。

リーズ大学で循環器学の教授を務めるクリス・ゲイル氏は、次のように述べています。
「心臓発作による通院率の大幅な低下は、公衆衛生の予後に大きな影響を与えたことは間違いないでしょう。」

「心臓発作のための治療を受けようとしないと、死亡する、もしくは心不全を発症するでしょう。心臓発作で通院する人々の死亡率上昇は、未観察の死亡率や罹患率の初期兆候である可能性が非常に高いです。NHSは、通院しなかった人をサポートする準備を整える必要があります。」

研究では、死亡率が変化した正確な原因を特定できなかったため、患者はCOVID-19によって症状が悪化した可能性もありますが、研究著者らは、助けを求めることが遅れたことが一因となった可能性があると考えています。
ゲイル教授はさらに、次のように述べています。
「心臓発作を起こした人がいなかったわけではなく、彼らは自らの意思で病院に行かないことを決めていました。自宅に留まることを促すメッセージに疑うことなく耳を傾けていた人もいれば、病院でウイルスに感染することを恐れていた人や、ほかの健康障害があったため自分を守ろうとした人もいました。」

「しかし、心臓発作は医療的緊急事態であり、治療を受けようとしないと、死亡したり心不全を発症することになります。私たちは、緊急サービスが稼働し続けていることを、人々に周知する必要があります。」

この調査結果について、シェフィールド大学で救急医学の教授を務めるスティーブ・・グダカー氏は、次のように述べています。
「間接的な死亡についてわかっていることや、死者数の可能性について、誇張しないように注意する必要があります。このトピックに関する以前のランセットの研究では、イングランド全土で心臓発作による入院は、1月から5月にかけて5,000件減少したことが推定されていました。これによって、数百もの防ぐことができた死亡に繋がった可能性があります。」

「いずれも明らかな悲劇ですが、合計死者数は、パンデミック全体で予想される、数戦におよぶ超過死亡者数に照らし合わせて考慮する必要があります。」

この研究結果は、「European Heart Journal – Quality of Care and Clinical Outcomes」で発表されています。

出典 2020年8月5日更新 Independent『Coronavirus:‘Stay at home’ message may have led to rise in heart attack deaths during lockdown, study finds』 (2020年8月5日に利用)
https://www.independent.co.uk/news/health/coronavirus-lockdown-heart-attacks-deaths-nhs-a9652941.htm...