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JapanRx / グローバル化した世界において痛風はもはや「王の病気」ではない

グローバル化した世界において痛風はもはや「王の病気」ではない

痛風は多くの場合、お金持ちで甘えた、太りすぎの人の病気であるとみなされます。
この病気は栄養価の高い食べ物やアルコールを消費する人に見られたため、過去には「王の病気」と呼ばれていました。

しかし今日、あらゆる社会経済的背景を持つ人が痛風を発症しています。(私の夫は痛風を患っていますが、彼は王やお金持ちなどではありません。)
この疾患は世界的にも拡大しています。
痛風の本当の原因、また、最善の予防方法や治療方法とは何なのでしょうか?

痛風は、古代エジプトで紀元前2640年に初めて記録されました。
2017年、この年の世界疾病負担研究によると、世界中で4120万人もの患者がいると推定されており、この数は毎年増え続けています。

痛風の発症は、西洋諸国のみに留まりません。
例えば中国は、痛風患者数が増加している多くの国の一つです。
2016には、香港の人口の2.9%が痛風を患っていると記録されており、これは西洋諸国での割合と同等です。

香港保健省のスポークスマンは、グローバリゼーションが、身体活動の減少に加えて、アルコールやカロリーの高い食べ物、甘い飲み物の消費増加を含む世界的な食事の変化を引き起こしたと説明しています。
こうした要因は全て一般的な健康状態に関わっており、痛風の発症に影響する可能性があります。

The 28-Day Gout Diet Plan(28日間の痛風用食事プラン)の著者であるソフィア・カムベリス氏が説明するように、「痛風は、高尿酸血症としても知られる血中の尿酸(UA)濃度の上昇を特徴」としています。
尿酸値が上昇しすぎると、「針のような結晶」が形成され、関節や軟組織に溜まります。

カムベリス氏は、この症状は「患部の発赤、発熱、腫れ、激しい痛み」であると記載しています。
彼女は痛風とは一種の関節痛であり、その他形態の症状とは違い自然に治る可能性があると言います。
痛風患者は、症状が無い期間を経験することもあります。

Ask the Foot Doctor(足の専門医に尋ねろ)を執筆した米国在住のドング・ツメン博士は、「複数の痛風発作が、一カ所または複数個所に永続的な関節炎を引き起こす可能性がある」と警告しています。

Tumenは、痛風が「王の病気」と呼ばれる背景には何かしら理由があると書いています。
これは、豊かな食べ物を食べ、アルコールを飲むという好き勝手なライフスタイルが、発症に大きく寄与するためです。
痛風患者として有名なのは、イングランド王ヘンリー8世、ベンジャミンフランクリン、アイザックニュートンなどです。

フランクリンはかつて「フランクリンと痛風の対話」という題名のエッセイを書きました。
冒頭の行で、フランクリンは次のように宣言しています。「私がこのような酷い苦しみに値することを何かしたというのだろうか?」
擬人化された痛風は、「あなたはあまりにも自由に食べたり飲んだり、自分を甘やかしすぎた」と答えています。 (このエッセイは1780年に出版されました。)
今日、痛風は一般的に、アンチョビやマス、七面鳥、子牛、肝臓などのプリン体(尿酸に分解される化合物)を多く含む食物を食べたり、フルクトースを多く含むアルコールや甘い飲み物を飲むことによって引き起こされます。

ツメン氏は、「誤った食品を摂取することと、お酒を飲むことは、痛風発作において同等の悪影響があります。」と断言しています。

カムベリス氏は、特定の薬(利尿薬など)、および「腎臓病、高血圧、肥満を含む慢性疾患が尿酸値に影響を与える」ことで、、痛風につながる可能性があると指摘しています。

ツメン氏は、痛風には遺伝的一面もあると言います。
彼の自身の著書の中で、彼は「過度に食べたり飲んだりした経験が全くなくても、痛風を発症することがある」と説明しています。

特定の民族グループは、他の民族よりも発症率が高い傾向があります。
台湾の先住民、マオリ、太平洋諸島系住民、およびアフリカ系アメリカ人の痛風の有病率は、他の民族グループの2倍であることがわかっています。

痛風は、30歳以上の男性と閉経後の女性に最もよく見られます。
ツメン氏によると、男性は元々自然に存在する尿酸値が高いため、痛風を発症するリスクが高くなるといいます。
カムベリス氏は、「エストロゲンが尿酸値調節に役割を果たす可能性がある」と述べており、閉経後の女性が痛風を発症する理由を説明しています。

検査で尿酸値を確認することができますが、尿酸値が上昇した人すべてが痛風を発症するとは限らないことをカムベリス氏は指摘しています。

テストではUAレベルを確認できますが、UAVレベルが上昇したすべての人が状態を発症するとは限らないことにKamverisは指摘しています。

体には、他の部分より痛風の影響を受けやすい特定の部分があります。
これには、足や足首、手首、肘、膝が含まれます。
つま先の関節は、生体構造で最も痛風発作を発症しやすい部分であり、ツメン氏は「つま先は体温が高く、これが尿酸結晶が蓄積しやすい要因である」と説明しています。

私の夫が痛風発作を発症する時はいつも足の親指に起こります。
彼は弱った様子でふらふらと歩き、就寝時はシートの重みでさえも痛みで叫びます。

良いニュースとしては、痛風を予防し、治療する方法たたくさん存在するということです。
ツメン氏とカムベリス氏は、魚介類(私の夫の場合、ツナ缶が引き金となります)、赤肉、アルコールの摂取量を削減し、水分摂取を欠かさず、健康的な体重を維持することを提唱しています。

出典: 2019年9月30日更新 Asia One 『Gout: No longer 'the disease of kings' in a globalised world』(2019年10月16日に利用)
https://www.asiaone.com/lifestyle/gout-no-longer-disease-kings-globalised-world