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エクセロン 経皮吸収パッチ

エクセロン経皮吸収パッチの主成分、リバスチグミンは記憶障害や、短期の記憶喪失などの症状に使用されます。 脳内のアセチルコリンの量を増加させ、神経の情報伝達を促進することで記憶障害などの症状を和らげてくれます。

同義語

エクセロン (イクセロン) 経皮吸収パッチ, Exelon Transdermal Patches

有効成分

リバスチグミン, Rivastigmine

その他のブランド名

エクセロン (イクセロン) 経皮吸収パッチ, Exelon Transdermal Patches

包装

5, 10, 15,30,60

製造元

Novartis

形状

経皮吸収パッチ

含有量

4.6mg/1日, 9.5mg/1日

製造国

インド, イギリス, トルコ

SKU

2208

【エクセロン 経皮吸収パッチ (リバスチグミン)】食事と一緒に服用ください(内服薬の場合)。

【エクセロン 経皮吸収パッチ (リバスチグミン)】アルコールと一緒に服用した場合、眠気を催すことがあります。

【エクセロン 経皮吸収パッチ (リバスチグミン)】おそらく妊娠中に使用するのは安全です。動物研究では、胎児への悪影響は少ないか、または全く示されていませんが、ヒトの研究では限られています。医師にご相談ください。

【エクセロン 経皮吸収パッチ (リバスチグミン)】母乳育児中の使用は、安全ではありません。ヒトでの研究データが限られていることから、この薬は乳児にとって重大なリスクになる可能性があります。

【エクセロン 経皮吸収パッチ (リバスチグミン)】めまい、眠気、疲労を感じたり、注意散漫になることがあります。 そのような症状が見られた場合は、車の運転や機械の操作は控えて下さい。

【エクセロン 経皮吸収パッチ (リバスチグミン)】腎疾患での使用は恐らくは安全で、線量変更なども必要ありません。しかし、経過観察が必要になりますので、基礎疾患に腎疾患がある場合は、医師に知らせてください。

【エクセロン 経皮吸収パッチ (リバスチグミン)】肝疾患での使用は恐らくは安全で、線量変更なども必要ありません。しかし、経過観察が必要になりますので、基礎疾患に肝疾患がある場合は、医師に知らせてください。

シルデナフィル

リバスチグミン

使用方法
エクセロン 経皮吸収パッチ (リバスチグミン)は、パーキンソン病におけるアルツハイマー病および認知症の治療に使用されます。
効能・効果
アルツハイマー病における記憶喪失は、脳におけるメッセージ信号の乱れによるものです。
エクセロン 経皮吸収パッチ (リバスチグミン)は、神経信号の伝達に関与する化学的メッセンジャーであるアセチルコリンのレベルを上昇させることで作用します。
一般的な副作用
吐き気、衰弱、嘔吐、食欲不振、消化不良
専門家のアドバイス
皮膚パッチの場合は、1日に1回、次のいずれかの場所に、少なくとも30秒間しっかりと押すように適用して下さい。
  • 左上腕または右上腕
  • 左上胸または右上胸部(乳房を避けてください)
  • 左または、右の背中の上部
  • 腰の左か右の下部

皮膚パッチを交換適用する場合、適用部位を変え、14日以上は、同じ場所に適用しないでください。
皮膚パッチを適用する前に、パッチが皮膚に正しく付着するように、患部にはパウダー、オイル、モイスチャライザー、またはローションが適用されていないことを確認し、清潔で乾燥した、体毛のない部分に適用してください。
パッチは分割しないでください。
長期間、高温多湿の場所に置かないでください。
24時間経ってから新しいパッチへ交換してください。
数日間パッチを適用していなかった場合は、次のパッチを使用する前に医師にご相談下さい。

次の症状、または疾患がある場合は、薬の使用には十分ご注意ください。
  • 不規則な心拍
  • 活動性の胃潰瘍
  • 膵臓の炎症
  • 尿の通過困難
  • 発作
  • 喘息または重度の呼吸器疾患
  • 振戦
  • 体重の減少
  • 嘔吐および下痢などの胃腸の問題
  • 肝機能障害
  • 手術を受ける予定がある
  • 認知症やアルツハイマー病またはパーキンソン病に起因しない他の精神的能力の低下
エクセロン 経皮吸収パッチ (リバスチグミン)は、失神や重度の混乱の原因となる可能性があるため、薬の服用後には車の運転を行わないでください。
妊娠中、妊娠を計画中であるか、授乳中である場合は医師にご相談ください。
基本情報
エクセロン®はノバルティス社から販売されている世界初のリバスチグミン経皮吸収型製剤です。脳内のアセチルコリン量を増加させ、神経の情報伝達を促進することで記憶障害などの症状を和らげてくれます。 おもにアルツハイマー病とパーキンソン病に関連した認知症の治療に用いられています。従来のリバスチグミン経口薬より皮膚から吸収するパッチ剤のほうが日常生活への影響を少ないことより多くの患者様へ使用されています。 世界70ヵ国以上で広く使用されており、米国およびヨーロッパにおいて、アルツハイマー型認知症とパーキンソン病に伴う認知症の両方の適応症が承認された唯一のコリンエステラーゼ阻害剤です。

認知症は後天的な脳の器質的障害のことを言います。以前は一般に痴呆症という呼ばれ方をしていましたが、近年は認知症と言われています。認知症の主な症状は、知能、記憶、見当識の認知障害や人格変化などです。認知症とは特定の症状に限らず、こうした症状の症候群のことです。認知症はいくつかのタイプに分類することができます。

血管性認知症(多発梗塞性認知症広範虚血型、多発脳梗塞型、限局性脳梗塞型、遺伝性血管性認知症)
変性性認知症 (アルツハイマー型認知症、びまん性レビー小体病、認知症を伴うパーキンソン病、前頭側頭型認知症)
感染性認知症状(クロイツフェルト・ヤコブ病、HIV関連認知症、梅毒関連認知症)
治療可能認知症(慢性硬膜下血腫、正常圧水頭症、甲状腺機能低下症)

そのうちのアルツハイマー型認知症は変性性認知症のひとつで、日本では最も多いタイプの認知症のひとつです。アルツハイマー型認知症はさらに2つのタイプに分けることができます。ひとつは遺伝性の家族性アルツハイマー病、もうひとつはアルツハイマー型のほとんどを占め60歳以上の高齢者に発症するアルツハイマー型認知症です。アルツハイマー型認知症の特徴として、びまん性の脳萎縮、大脳皮質に老人斑がみられる、アルツハイマー型神経原線維変化が広い範囲にわたって現れるという特徴があります。アルツハイマー型認知症の初期では、何度も同じことを繰り返し話したりたずねたりする、忘れ物が多くなる、身近な人の名前が出てこない、これまで熱心に行っていた趣味に興味を示さなくなる、誰かにお金を盗まれたなど実際には起きていないことで被害妄想が出る、ささいなことで興奮する、夜中におきだして騒ぐなどの症状が見られます。こうした初期症状を、周囲の家族や仲間が見逃さずに病院での正しい早期診断を受けることが早期治療に繋がり大変重要です。
初期を過ぎ、症状が進行すると、徘徊や迷子などといった症状がみられるようになります。それは、視空間を認識する能力に問題が生じることや、見当布識に障害がみられるためです。さらに症状が進むと、姿勢が前かがみになったり、小刻みに歩く小刻み歩行になったりなど運動障害がみられるようになります。やがて最終段階となると、大脳皮質の機能障害によりその機能が完全に失われます。寝て起きてという活動はできますが、言葉を発することができず、自律的な動きも失い、情報の意味を解釈することなできないため、本人の人格は失われた状態となります。
アルツハイマー型認知症の原因には、感染症原因仮説、アルミニウム原因仮説、インスリン分解酵素仮説、タウタンパク質説などいくつかの説がありますが未だ解明中とされています。

用法・用量
※医師に指示された服用方法に従って下さい。
※用量は症状等により異なりますので、以下は目安としてお読み下さい。

【重要事項】

  • 新しいパッチを貼る前に、前に使用したパッチをはがして下さい。
  • パッチは1日1回のみ使用して下さい。
  • パッチを小さく切って使用しないで下さい。
  • パッチを貼ったら、その部分を手のひらで30秒間しっかりと押して下さい。
【使用開始方法】

  • 通常エクセロン4.6mg/24時間パッチから使用を開始します。
  • 1日の推奨用量は、9.5mg/24時間です。忍容性が良好である場合は、13.3mg/24時間までの増量が検討されることがあります。
  • エクセロンパッチは1回に1枚ずつ使用し、24時間経過したら新しいパッチに交換して下さい。
治療中、個人の必要性に応じて医師が適切な用量に調節することがあります。

パッチを3日間以上使用しなかった場合は、次のパッチを使用する前に医師と相談して下さい。
パッチの使用中止期間が3日未満であった場合は、パッチの使用をそれまで通り再開することができます。
そうでない場合、エクセロンパッチ4.6mg/24時間からの治療が再開されることがあります。

エクセロンパッチの使用中は、食事や飲み物、アルコールを摂取しても問題ありません。

【使用箇所】

  • パッチを貼る前に、パッチが皮膚にきちんと付着するよう、患部の皮膚が清潔で、乾燥していて、毛が無く、パウダーやオイル、保湿剤やローションが付着しておらず、また傷や湿疹、炎症が無いことを確認して下さい。
  • 新しいパッチを貼る前には、古いパッチを丁寧に剥がして下さい。体に複数のパッチを貼ると薬剤の過量摂取に繋がり、危険が伴う可能性があります。
  • パッチは1日1枚のみ、以下の部位のどれか1部分のみに使用して下さい。

- 左の二の腕もしくは右の二の腕
- 上胸部左もしくは右部分
- 上背左もしくは右部分
- 腰の左もしくは右部分

※パッチは24時間毎に新しいものに張り替えて下さい。

パッチを張り替える際、新しいパッチを別の個所に張り付ける前に必ず古いパッチを剥がして下さい。
(例えば、1日目は身体の右部分に貼り、次の日は左部分に貼る、もしくは1日目は体の上部に貼り、次の日は体の下部に貼る)
14日の間に、同じ部分の皮膚に2回以上新しいパッチを貼らないで下さい。

【使用方法】
エクセロンパッチは薄く不透明なプラスチック素材のパッチで、皮膚に張り付けて使用されます。
各パッチは、使用時まで保護されるように個包装されています。
パッチの包装は、使用直前まで開封しないで下さい。

1. 新しいパッチを貼る前に、古いパッチを丁寧に剥がして下さい。
(初めてエクセロンパッチを使用する、もしくは使用中断後再開する場合を除く)

2. 各パッチは個別に包装されています。包装は使用直前に開封して下さい。包装に記載の点線に沿ってハサミで切り、パッチを取り出して下さい。 

3. パッチのシール面には、保護シートが付いています。パッチのシール面を指で触らないようにして、保護シートの片方を剥がして下さい。

4. 体の上部もしくは下部、二の腕、胸部のいずれかに、パッチのシール面を張り付けます。残っていた保護シートのもう片方を剥がして下さい。

5. パッチが貼れたら、手のひらで上からしっかりと30秒間押さえつけます。パッチの端がしっかりと張り付いていることを確認して下さい。

必要があれば、パッチにボールペンで使用する曜日などを記入しても問題ありません。

パッチは新しいものに取り換えるまで常に張り付けておく必要があります。
毎回貼る場所を変え、服が擦れにくい部位を探して下さい。

【剥がし方】
パッチの片側を引っ張り、ゆっくりと皮膚から剥がして下さい。
シール材が皮膚に残った場合は、その部分をぬるま湯と低刺激性の石鹸、もしくはベビーオイルに浸して取り除いて下さい。
アルコールやその他溶解液(除光液やその他溶解剤)は使用してはいけません。

パッチを剥がした後は、手を石鹸で洗って下さい。
目に触れた場合もしくはパッチを扱った後に目が赤くなった場合は、直ちにたっぷりの水ですすぎ、症状が緩和しない場合は病院を受診して下さい。

【入浴や水泳、日光について】

  • パッチは入浴や水泳、シャワーの影響を受けません。これらを行う際は、パッチが剥がれかけていないか確認して下さい。
  • パッチを外部熱源(例:過度の日光、サウナ、人工日焼け施設)に長時間さらさないで下さい。
【パッチが剥がれた場合】
パッチが剥がれてしまったら、残りの時間は新しいパッチを張り付けて使用し、次の日は通常の予定時間になったら更に新しいパッチに取り換えて下さい。

【使用期間および使用タイミング】

  • 効果を最大限にするため、毎日新しいパッチを、できれば同じ時間に使用して下さい。
  • エクセロンパッチは1度に1枚のみ使用し、24時間毎に取り換えて下さい。
【推奨量を超えて使用した場合】
誤って推奨量以上のパッチを使用してしまった場合は、全てのパッチを皮膚から剥がし、医師に過量使用したことを伝えて下さい。医療処置が必要となることがあります。
エクセロンパッチが過量使用された症例では、吐き気や嘔吐、下痢、高血圧、幻覚が起こったケースがありました。
心拍の低下や卒倒が起こる可能性もあります。

【使用を忘れた場合】
パッチを使用し忘れた場合は、思い出し次第直ちに使用して下さい。
翌日次のパッチは通常通りの時間に使用できます。
忘れた分を補うために、倍量使用しないで下さい

【使用を中止する場合】
パッチの使用を中止する場合は、医師もしくは薬剤師に相談して下さい。

警告
  • 本剤の成分に対しアレルギーをもっている患者へ使用をさけること。
  • 他の薬を使用している場合は投与前に医師と相談すること。
  • 妊婦、または妊娠している可能性のある患者への投与は避けること。
  • お子様の手の届かない場所に保管して下さい。
  • お客さまの自己責任にてお使いいただけますようお願いします。
  • 服用後に体に異変を感じましたら、すぐ医師などにご相談下さい。
  • 開封後は涼しい直射日光を避けて保管して下さい。
  • 高齢者へは慎重に使用してください。
慎重投与
下記の症状を持っている場合には医師へ知らせてください。
喘息、COPD、慢性閉塞性肺疾患、潰瘍、肝機能の低下、腎機能の低下、洞不全症候群、不整脈

相互作用
下記のお薬を使用している場合には医師へ知らせてください。
ステロイド系のお薬、イブプロフェン、アスピリン、フラボキサート、トルテロジン、プロピベリン、トロスピウム、ヒヨスチン、アトロピン、プロパンテリン、臭化イプラトロピウム、プロシクリジン、オルフェナドリン

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『ペイントストローク』はアルツハイマー病を特定するのに役立つのか? 2016年12月29日

『神経心理学』誌で発表された新しいリバプール大学の研究では、有名な画家アーティストの神経変性障害を、診断される前に検出することが可能であることを示しています。 心理学者のアレックス・フォーサイス博士と博士のチーム、Vale of York そしてアイルランド国立大学メイヌース校のタムシン・ウイリ

アルツハイマー病の予測検査は歓迎されるとの調査報告 2016年12月19日

アルツハイマー病の発症前に診断テストでわかった場合、アメリカのほとんどの高齢者がそれを受けるということが、新たな研究でわかりました。 スタンフォード大学の研究者らは、進行性脳障害の将来のリスクを正確に予測する無料の診断テストがあったらそれを受けるかどうかについて、65歳以上の男女875人に質問しま

認知症発症前から脳調査:東大など、発症予防法の開発目指す 2015年6月23日

東京大や大阪市立大の研究チームは今秋から、認知症の発症を防ぐ治 療法の開発を目指す新たな臨床研究を始める。  将来、ほぼ確実に認知症になる遺伝子を持つ「家族性アルツハイマー 病」の未発症者50~60人に協力を求め、脳内にたまる原因物質の状 態などを数年かけて調査する。

睡眠覚醒タンパク質がアルツハイマー病の予防に 2014年12月2日

眠りから脳を目覚めさせる小さなタンパク質であるオレキシンがアルツハイマー病の予防に関わっていると新しい研究で 報告されました。 ワシントン大学医学部の研究者らはオレキシンを取り除いたマウスは睡眠時間が増え、脳のプラークの産生を減らした と発表しました。脳のプラークはアミロイドβタンパク

抗脳卒中薬の過剰使用で認知症リスクが上昇 2014年11月19日

新しい研究でワルファリンなど抗血栓薬とアスピリン及びクロピドグレルの併用し、心房細動をもつ人への影響を調査しました。 これらの薬による長期過剰治療は認知症のリスクを高める可能性があります。 薬の併用は冠状動脈疾患または末梢血管疾患をもつ患者の間では脳卒中予防のためによく行われておりますが、長期間

アルツハイマー病を持つマウスで記憶、学習機能が回復 2014年7月18日

500万人以上のアメリカ人がアルツハイマー病に罹患しており、現在新しい治療法開発が急がれています。グラッドサンフランシスコ研究所、およびカリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究者は健康な脳細胞をマウスに移植することによってアルツハイマー病のマウスの学習機能と記憶機能欠損を正常に戻したと発表しました

より簡単なアルツハイマー治療法確立 2014年7月9日

アルツハイマーは最も良くある認知症の形態であり、思考力、記憶力低下を引き起こす病状です。早期発見は容易ではなく患者の3人に1人は間違った診断をされています。 国際研究チームは10年以上にわたり、より簡単で信頼できるアルツハイマー病診断方法を研究しています。世界保健機構(WHO)によると全世界で36

カカオ抽出物はアルツハイマー病の予防に 2014年6月26日

現在500万人以上のアメリカ人がアルツハイマー病にかかっており、2050年までに1600万人まで増加すると予想されています。 そのため現在、アルツハイマー病の予防方法がさかんに研究されています。 ニューヨーク州にあるマウントシナイ病院のアイカーン氏によると、カカオ抽出物が アルツハイマー病にな

新しいアルツハイマー治療は予想外のタンパク質から発祥 2014年5月30日

体に有害な物質と関与しているタンパク質がアルツハイマー病から守ってくれるという研究が報告されました。現在研究ではこのメカニズムアルツハイマーを予防、治療するための新薬開発を行っています。トランスサイレチン(TTR)は脳脊髄液や血流に乗りビタミンAやホルモンチロキシンを体中に運ぶ役割があるタンパク質で

馬の世話をすることによりアルツハイマー病の症状を緩和することができる可能性 2014年5月7日

現在米国では500万人以上のアルツハイマー患者がいることが分かっています。オハイオ大学による新しい研究では馬の世話をすることで 症状を緩和してくれる可能性があることを発表しました。 これは馬療法として知られ、 うつ病、脳性麻痺や自閉症などの症状において感情的な刺激するために、 馬の世話を

笑うことで記憶力低下を予防 2014年4月29日

「笑いは最良の薬である。」という表現はよく耳にしますが加齢に伴う記憶力低下防止に関しては まさに薬になるかもしれません。笑うことによりストレスホルモンであるコルチゾールによる脳へのダメージを減らし、結果的に記憶力向上につながる事がカリフォルニア州のロマリンダ大学の研究でわかりました。 この研究は

体重低下はアルツハイマー病の兆候か 2014年4月29日

アルツハイマー病と体重低下 アルツハイマー病患者の中には、病気の初期段階で体重が減少する傾向があります。この現象について、カンザス大学のアルツハイマー病センターの研究者が注目しました。これは、中年期に肥満の人が数年後にアルツハイマー病にかかるリスクが高いという事実と同様に、体重減少とアルツハイマー

アルツハイマー治療薬が心臓病リスクを低下 2014年4月29日

スウェーデンでのアルツハイマー病患者7000人以上を調査した大規模な研究によれば 初期段階のアルツハイマー病を治療するために使用される薬剤は、心臓発作および死亡のリスクを下げることが発見されました。 ヨーロピアン·ハート·ジャーナル、オンライン版に6月5日に発表されたこの研究は、 軽度から

軽度の認知障害は早期死亡につながる可能性 2014年4月28日

思考力や記憶力に問題のある人は記憶機能に問題の無い人に比べ、早期の死亡率が高まるという研究が発表されました。早期死亡と認知機能低下の関係を調査した研究はいくつか発表されています。 記憶機能低下は年齢と伴に起こる症状ですが中度の認知症は同年齢の人に比べ記憶機能がさらに低下している場合に起こります

新薬によるアルツハイマー病治療 2014年4月28日

ネイチャーケミカルバイオロジー誌に発表された新しい研究によると 新しい化合物「pharmacologic chaperones」がアルツハイマー病を治療する新しい方法だとしています。 研究チームは、レトロマータンパク質複合体と呼ばれているものがニューロン中で重要な役割を果たしているという

低用量の殺虫剤がパーキンソン病と関連 2014年4月17日

パーキンソン病財団によると米国では100万人以上のパーキンソン病患者がいます。『Neurology』誌に掲載された新しい研究では、殺虫剤が疾患のリスクを増加させ、さらに特定の遺伝子変異が起こった人はより疾患のリスクが高まることを発表しました。この研究は、昨年PNASに発表されましたが、以前の研究にお

がんとアルツハイマー病との逆相関関係 2014年4月17日

新しい研究で記憶力低下、思考力低下などに問題がある高齢者は 、そうでない高齢者よりもがんのリスクが低い可能性を調査しました。 2013年の『Medical News Today』誌によると 、イタリアの研究者がアルツハイマー病患者はがんを発症する可能性が半分であり、癌患者はアルツハイマー病

口腔内の衛生状態とアルツハイマー発症リスクの関係 2014年4月17日

最新の研究で、口の内の状態が良くないと、健康な歯を持つ人に比べアルツハイマー発症リスクが上がるという報告があります。英国の中央ランカシャー大学(UCLan)の研究者は、 認知症患者の脳内にポルフィロモナス·ジンジバリスと呼ばれる細菌の存在を確認しました。 この細菌はは慢性歯周(歯茎)疾患と関連し

幹細胞の組み換えによりアルツハイマー病治療が可能に 2014年4月17日

新しい研究によると遺伝子を操作した幹細胞により新しい治療方法が可能になると示唆されました。アルツハイマー症状を脳に持つマウスに実験したところ、脳細胞間の伝達が増え、プラークにより脳を詰まらせる恐れのあるアミロイドβタンパク質を減少させました。 カリフォルニア大学(UC)の神経生物学者が率いる研究に

アルツハイマー病と銅の摂取の関係 2014年4月14日

新しい研究で平均的な食事で銅を摂取することはアルツハイマー病の発症につながるかもしれないことが示唆されました。 脳内の有害なタンパク質を除去する能力が落ち、これらのタンパク質が凝縮されることが原因と見られています。 銅は食べ物に含まれる必須微量元素です。鉄とともに赤血球を作り出すことに役立ち、免

赤い肉の摂取によりアルツハイマー病の発症リスクが増加 2014年4月14日

赤身の肉を摂取しすぎると脳内の鉄分のレベルが上がり アルツハイマー病の発症リスクを高めることが、 UCLAのセメル神経科学研究所により報告されました。 その背景情報として、著者らは、鉄分はフリーラジカルの有害な反応を促進するため 、時間をかけて鉄分が脳内の灰白質に蓄積し、 アルツハイマーや

新しい血液検査でアルツハイマー病の発症を予測 2014年4月9日

90%の確率で健康的な人が3年以内にアルツハイマー発症か認知機能の低下を起こすか分かる新しい血液検査法が開発されました。 医療誌『Nature Medicine』で発表された報告では、テストの基となる10つのバイオマーカーを発見し、 それを確立しました。 研究リーダー である、ジョージタ

カフェインがどのようにアルツハイマー病に影響するのか 2014年4月9日

ドイツ、フランスの研究者は、カフェインがタウ沈着やアルツハイマー病に良い作用があることが分かりました。定期的にカフェインを与えたマウスは脳内にタウ蛋白を滞積し、記憶力低下を遅らせることを示しました。 研究チームはこの調査結果が最終的には新しいアルツハイマー病の治療薬の開発につながるかもしれないと考

3型糖尿病であるというアルツハイマー病への薬 2014年4月4日

3型糖尿病は脳の病気として考えられていますがは未だ完全には理解されていません。診断法と治療法は初期の段階で止まっていますが更なる研究が必要と考えられています。 しかしながら、CinGx呼ばれる新製品はインスリン受容体タンパク質を刺激します。 インスリン受容体タンパク質は3型糖尿病、アルツハイマー

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