エクジェイド

デフェラシロックスは、鉄過負荷および輸血依存性サラセミアの治療に使用されます。

余分な鉄分を除去し、主に便に排泄させます。 これにより、臓器損傷のリスクが軽減されます。

吐き気、頭痛、嘔吐、発疹、消化不良、腹痛、便秘、かゆみ、肝臓酵素の増加、腹部膨満、下痢

• 常に空腹時に水と一緒にデフェラシロックス錠を服用してください。
• 錠剤全体を噛んだり、粉砕したり、砕いたり、そのまま飲み込んだりしないでください。
• デフェラシロックスはめまいの原因となることがあります。症状が収まるまで、車の運転や機械の操作は控えてください。
• 妊娠中、妊娠を計画中であるか授乳中である場合は、デフェラシロックスを服用しないでください。

Q.エクジェイドとは何ですか？
エクジェイドは、ベータサラセミアメジャー（血液障害）患者の輸血が繰り返されることにより貯留した体内の余分な鉄分を除去するために使用されます。

Q.エクジェイドはどのように作用しますか？
エクジェイドは、血液中の余分な鉄に結合し、便を通して体から排出します。

輸血による慢性鉄過剰症に使用されるお薬です。体内から鉄分を排出させる作用があります。

下記の場合の使用は禁忌。 ●本剤の成分に対し過敏症の既往歴がある場合
●高度の腎機能障害がある場合
●全身状態の悪い高リスク骨髄異形成症候群の場合
●全身状態の悪い進行した悪性腫瘍がある場合

下記の場合の使用は慎重を期す。 ●腎機能障害のある患者及び腎機能を低下させる薬剤を投与中
　 ●肝機能障害がある場合
●血小板数50,000/mm3未満の場合
●高齢者
●高リスク骨髄異形成症候群の場合
●進行した悪性腫瘍がある場合

●難治性貧血の治療は十分な知識・経験を持つ医師の元で行うこと。また、投与にあたっては、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用すること。
●尿タンパクの測定は4週毎に行い、尿タンパク/クレアチニン比が1.0mg/mgを超えた場合には休薬するなどの対処をする。
●下痢・嘔吐がみられる場合、腎機能悪化の可能性があるので十分な水分補給を行うこと。
●本剤により難聴及び水晶体混濁、視神経炎が発生する可能性があることが報告されているので、投与開始前及び投与後は定期的（6ヵ月ごと）に聴力検査及び眼科的検査（眼底検査を含む）を行い、異常が認められた場合は減量・休薬などし適切な処置を行うこと。
●本剤と他の鉄キレート剤療法との併用は、安全性が確立されていません。
●めまい、視覚・聴力障害などが現れることがあるので、本剤使用中のは自動車運転など危険を伴う機械の操作は特に注意が必要。
●血清フェリチンが1,000又は2,500ng/mLを超えた場合には、臓器障害や生存期間に影響する可能性があります。

【併用注意】 アルミニウム含有制酸剤
CYP3A4で代謝される薬剤
・シクロスポリン
・シンバスタチン
・ミダゾラム
・経口避妊薬等
UDP-グルクロノシルトランスフェラーゼ（UGT）を強力に誘導する薬剤
・リファンピシン
・フェニトイン
・フェノバルビタール
・リトナビル等
消化管潰瘍を誘発する可能性のある薬剤
・非ステロイド性消炎鎮痛剤
・副腎皮質ステロイド剤
・経口ビスホスホネート等
抗凝血剤

一般に高齢者では生理機能が低下しており、患者の状態を観察しながら慎重に使用を進めること。海外では本剤の使用によって消化器症状（特に下痢）が高齢者で多く現れるとの報告があります。

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