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なぜ車椅子?たぶん痛風でしょう

最近ポール・マナフォート氏が出廷した時、彼は車椅子に乗り、寛容を訴えました。
「彼の監禁は彼に、肉体的および精神的な健康に悪影響を及ぼしました。」
彼はうつ病や不安障害があったと伝えられています。

しかし、車椅子に乗るほどの健康上の問題?
複数の報道によると、どうやら痛風だったようです。

そう、もう存在していないとあなたが考えていたかもしれない古代の病気がマナフォート氏を襲いました。
彼は、国内で増え続けている、この一般的な病気と診断された人々の中に加わるのです。

痛風とは何でしょうか?
痛風は重度の関節痛と炎症の原因となります。この形の関節炎は、尿酸の結晶(私たちの体の代謝の正常な副産物)が関節や体の他の部分の近くに堆積すると発症します。
痛風は、体があまりにも多くの尿酸を作ること、腎臓がそれを十分に取り除くこと、または両方の組み合わせができないことにより発症します。
一部の人にとっては、多くの尿酸を生産する食品や飲料を消費するといった食べ物による要因が重要な役割を果たすようです。
また、別の人にとっての問題は、尿酸レベルを上昇させる薬である可能性もあります。
遺伝的要因も重要です。
体が尿酸をどのように吸収するのかは、受け継いだ遺伝子によって異なります。
家族の何人かが痛風だと観察されることは遺伝的な原因を支持しています。  

痛風に関するいくつかの事実
痛風が増加しています。
最新の推計によると、米国の成人人口の4%近くが痛風を抱えているのに対し、25年前は3%未満でした。
この増加は、肥満率の上昇、特定の薬の使用、および炭酸飲料や他の多くの食品、および飲料に含まれる異性化糖の人気の高まりによるものと考えられています。
男性は痛風になる可能性が高く、どの年齢でも痛風を発症する可能性がありますが、女性が閉経前に痛風になることはめったにありません。

痛風は昔、「王様の病気」と呼ばれていました。
これは、古代では、アルコール、赤身の肉、および内臓肉(肝臓など)を大量に摂取するのに十分なほど裕福だった人だけが痛風になる傾向があったためです。

ヘンリー八世は痛風があったと伝えられていますが、今や王様の病気と見なすことはできず、あらゆる社会経済的地位の人々に痛風は発症します。

食事は私たちが思うほど問題にはなりません。
新しい調査では、米国の16,000人以上の人々について、食事調査、遺伝分析、および尿酸値が分析されました。
その調査では食事の選択が尿酸の変動に占める割合は0.5%未満なのに対し、遺伝的要因は約24%を占めていることがわかりました。

痛風は尿酸の増加によって引き起こされるので、この研究は遺伝が痛風のリスクとなると、食事よりもはるかに重要であることを示唆しています。  

グッドニュース
あらゆる形態の関節炎の中で、痛風は最も予防可能で治療可能なものです。
痛風を回避するための最良の方法としては、健康的な体重の維持、アルコール摂取を控える、および健康的な血圧の維持などがあります。
そしてまた、非常に効果的な治療方法があります。
これらには、突然の痛風発作を治療するためのいくつかの薬剤(コルヒチンを含むコルチコステロイド、抗炎症薬、コルヒチンなど)、
およびアロプリノールやフェブキソスタットなど、尿酸を下げることによって将来の発作を防ぐことができる薬剤があります。

実際、痛風の治療薬は非常に優れています。
適切な治療薬があるにもかかわらず、人が車椅子に拘束されることは珍しいことです。 

関節炎より痛風にありがちなもの
痛風では突然の激しい関節痛に大部分の注目が集まりますが、高血中尿酸は他の問題を引き起こす可能性があります。
腎臓結石は他の一般的な合併症ですが、ひどく痛みを伴います。
さらに、高尿酸が高血圧、腎臓病、および心血管疾患の一因となる可能性があること、また、尿酸を低下させるための投薬がこれらの問題のリスクを減らす可能性があるという証拠が増えています。  

おわりに
痛風は一時的に人を衰弱させますが、優れた治療薬が利用できます。
最近のニュースの大部分はポール・マナフォート氏にとっては良いものではありませんでしたが、彼の通風のように一過性であるはずです。

【以下のウェブサイトより引用】
https://www.health.harvard.edu/blog/why-the-wheelchair-could-it-be-gout-2019032916308