HIV対策：医療現場へのメンタルヘルスサービスの拡大を呼びかける
精神保健サービスへのアクセスを増やすと、繊細な患者の間ではHIVの転帰が改善される、
とバージニア大学（UVA）医学部の新しい研究は示しています。
彼らの調査結果に基づいて、研究者たちはHIVの治療機関に対し現場での精神保健サービスを拡大するように促しています。
「大統領の「HIV流行の終焉」目標では、HIVの予後を改善するのに役立つ証拠に基づいたプログラムと政策を特定する必要があります。
この研究は精神医学や、心理学、薬物使用カウンセリングを含む、精神保健サービスを同じ場所に配置したという証拠を追加し、
HIV治療の重要な健康指標である、HIVウイルス抑制の改善に寄与することができます。」
と、バージニア大学の感染症、国際健康部門の研究者であるキャスリーン・マクマナス博士は述べました。
「この作業により、より多くのHIV / AIDS診療医療機関が、精神保健と薬物使用に関する、
カウンセリングサービスを共同で実施するための支援の促進を願っています。」
HIV治療の改善
HIVと共に生きる人々が予後を改善することを求めて、UVAのライアンホワイトクリニックは2013年に精神保健サービスを拡大し、
精神医学と心理学サービスへのアクセスと物質使用カウンセリングを増やしました。
2012年から2014年の間に、UVAはメンタルヘルスケアを受けている診療所の患者数を2倍以上に増やしました。
診療所内のメンタルヘルスケアサービスへの訪問は、2012年の385件から2013年には941件、そして2014年には1,183件に増加しました。
その後、研究者らは、拡大前後の患者の健康状態を比較しました。
サービス拡大前にメンタルヘルスケアを開始した130人の患者のグループと、拡大後にメンタルヘルスケアを開始した
181人の患者のグループを比較して、メンタルヘルスサービスの可用性が向上したときにケアを始めた人の状況を把握しました。
彼らはまた、拡大前後の後者のグループの患者でのHIV転帰についても調べました。
彼らの発見
サービス拡大後にメンタルヘルスケアを開始した患者は、メンタルヘルス提供者とのケアを完了した後、より良いHIV転帰が見られました。
ウイルスの抑制率は、ウイルスが体内で検出されない場合、患者の治療と全体的な健康の重要な基準となりますが、
それは57％から88％に上昇しました。
メンタルヘルスケアサービスを拡大したときにこれらのサービスを始めた患者は、すでにメンタルヘルスケアを確立していた人々と
同様に行われてはいませんでした。
こういった患者は、免疫系がどのように機能しているかを示すCD4数が少ないエイズである可能性が高く、彼らはまた、健康状態が最適ではなく、
検出可能なウイルス量を持っている可能性が高く、他人にHIVを感染させる可能性がありました。
高齢者と白人の患者は、他の患者よりもメンタルヘルスケアへのアクセスが増加したことにより多くの恩恵を受けました。
若い黒人の患者は、メンタルヘルスケアを開始した後にウイルスの抑制を達成する可能性が低いという事実は、
UVAの研究者にケア内容やその他のサービスを提供する方法に変更が必要かどうかについての疑問を呈しました。
拡大されたメンタルヘルスケアは、1年以内に少なくとも2回のHIV医療機関での予約により測定された、
HIVケアへの患者の関与を大きくは変えませんでした。
UVAの研究者たちによる調査結果は、科学誌『Open Forum Infectious Diseases』の新しい記事において、
全米のHIV診療所でメンタルヘルスケアを拡大することが、米国がHIV感染者の90％の間でのウイルス抑制の目標を達成するのに
役立つ可能性があると説明しています。
それは、それ以上に病気の伝染を防ぐ助けとなると彼らは述べています。
「これは病気により精神的に脆弱な人々のためのウイルス抑制の結果を改善する機会であり、
そしてオピオイドと薬物使用の危機的な悪化を考えると急務です。」
研究者らは、これは小規模な後ろ向き研究であり、メンタルヘルスケアへのアクセスの増加と、
ウイルス抑制の間に因果関係があるかどうかを評価するための追加研究が必要であるとしています。
【以下のウェブサイトより引用】