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追加のCOVIDワクチンは移植患者の保護に役立つ

小規模な研究では、COVID-19ワクチンの追加投与により、一部の臓器移植レシピエントに必要な防御が強化される可能性があることが初めて示されました。

予防接種を受けた人々のほとんどが、ほぼ正常の生活に戻ったことを祝ってはいても、移植、癌または他の障害のために免疫抑制薬を服用している何百万人もの人々については、彼らが実際にはどれほどワクチンにより保護されているかについては、不確かなままです。

それは、単にワクチンが弱まった免疫システムを改善することが難しいためです。

月曜日の研究で追跡された移植患者は30人でしたが、COVIDワクチンの標準投与量保護に役立つかどうかを知るためには重要なものでした。

それは全員の保護には役立ちませんでした。しかし、2回のワクチン接種後に保護が見られなかった24人の患者のうち、8人(3分の1)の人は追加のワクチン接種の後にウイルスのいくつかと戦う抗体を開発したと、ジョンズホプキンス大学の研究者は医学雑誌『Annals ofInternal Medicine』で報告しました。

そして、彼らとは別の最小限の抗体しかなかった6人については、すべて、3回目の投与により免疫を得ることができました。

「それは非常に励みになります。」

と、研究の主導を担ったホプキンス大学の移植外科医であるドリー・セゲフ博士は述べました。

2回の服用で完全に陰性になったからといって、希望がないというわけではありません。」

今後、国立衛生研究所と協力し、セゲフ博士のチームは、今年の夏に200人の移植を受けた患者を対象に3回目のワクチン接種でのより厳密な試験を行おうとしています。

移植患者は、強力な免疫抑制薬により新しい臓器の拒絶反応を防ぐことができますが、コロナウイルスに対して非常に脆弱なままにします。

彼らはCOVID-19ワクチンの最初の試験からは除外されていました。

しかし医師は彼らにいくらかでも保護があると考えワクチン接種を受けることを強く勧めています。

利益はいくつかあります。

ホプキンス大学のチームは最近、650人以上の移植を受けた患者での試験を行い、ファイザーワクチンまたはモデルナワクチンを2回接種した後、約54%がウイルスと戦う抗体を保有していることを発見しました。

それは臓器移植後の人への懸念だけではありません。

セントルイスのワシントン大学のアルフレッド・キム博士は、関節リウマチ、狼瘡、およびその他の自己免疫疾患の患者を対象としたある研究では、85%が抗体を開発していることがわかったと述べています。

しかし、特定の種類の免疫抑制薬を使用していた人では、保護レベルが極端に低いことがわかり懸念の原因となりました。

「私たちは患者に、ワクチンが家族や友人と同じようにはうまく機能としないと伝えています。」

と、自己免疫患者への3回目の投与試験を行いたいと考えるキム博士は述べました。

「これは彼らにとって非常に不満が残るニュースです。」



医師は、免疫系が弱い人に、B型肝炎の予防接種などの他のワクチンを追加投与することがあります。

また、フランスで発行されたガイドラインでは、移植を受けた患者を含む特定の、重度の免疫抑制疾患のある人々に3回目のCOVID-19予防接種を推奨しているとセゲフ博士は述べています。

米国は追加のCOVID-19ワクチン接種を承認していません。

しかし、国中で、ホプキンス大学が試験を行ったような、ますます多くの免疫力が低下している患者が、自ら3回目の投与を希望してます。

サンフランシスコに住む、ジリアン・ラッド氏は、追加投与の前後に行われる血液検査に同意しました。

腎臓と膵臓の移植を受けたラッド氏(48歳)は、ファイザーワクチンを2回接種したものの、測定可能な抗体がないことを知り、外出が怖くなりました。

「生き残るために必要なものを手に入れました。」

とラッド氏は言いますが、彼女はまだマスクやその他の予防対策を続けています。

「私は元通りの世界に戻ってきていることを感じながらもできる限り注意を払っています。」

と彼女は述べました。

3回目の投与が本当に役立つかどうか、誰に効果があるのか、商品での違いがあるかどうか、さらに追加の免疫刺激が臓器拒絶反応のリスクを高める可能性があるかどうかを判断するには、さらなる研究が必要です。

しかし、セゲフ博士は、ワクチン接種だけが可能性ではないことを警告しています。抗体に加えて、予防接種は通常、重度の病気を回避するT細胞といった、他の体の機能の保護に拍車をかけます。

彼や他のいくつかの研究グループは、免疫力が低下した患者がワクチンの利益を得るかどうかをテストしています。

今のところは、これらの人々を保護する最善の方法は、他の人がワクチン接種を受けることなのです。

ワシントン大学のキム博士は、彼らは、コロナウイルスにさらされる可能性は低いということを強調しました。





【以下のリンクより引用】

Extra COVID vaccine may help protect transplant patients

Medical Xpress