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エストロゲンがCOVID-19の重症化の阻止に役立つ可能性

2022518日(ヘルスディニュース)-ホルモン補充療法は、COVID-19による死亡に対して、女性での重要な保護効果がある可能性があると新しい研究が示唆しています。

2020年前半に5,400人以上のCOVID患者の女性を追跡した英国の研究者では、エストロゲンを補填された女性は、COVID診断から6か月以内に死亡する可能性が78%低いと報告されています。

この研究の女性のほぼ5%は、COVID診断の前にホルモン補充療法(HRT)を受けていました。

HRTは、閉経期のエストロゲンとプロゲステロンのレベルの低下によって引き起こされるほてりや不眠などの症状を緩和するために使用されます。

COVIDの治療法としてエストロゲン含有薬を推奨するには、さらなる研究が必要になるでしょう。」

と研究著者のクリストファー・ウィルコックス氏は述べています。

彼はサウサンプトン大学のプライマリケアと人口健康の学術臨床特別研究員(フェロー)です。

しかし、彼と彼の同僚は、COVIDに罹患した男性は女性よりも集中治療室に入院して治療される可能性が高いと指摘しています。

また、38か国の最近のデータによると、男性は女性よりもCOVIDで死亡する可能性が1.7倍高いことが示されています。

「かなりの数の研究が、より高いエストロゲンレベルがCOVID-19を含む感染症の重度をより低いことと関連しているように見えることが示されています。」

とウィルコックス氏は述べました。

「最近では、HRTや経口避妊薬の併用などのエストロゲン含有薬による保護効果がある可能性を示唆する研究があります。」

と彼は付け加えました。それでも、その証拠は一貫していないことを彼は付け加えました。



ウィルコックス氏と彼の同僚は、その詳細について大規模な英国のデータベースから抽出されたプライマリケアの医療記録を調べました。

そのデータベースにある180万人以上の女性のうち、5,451人が20206月末までにCOVIDと診断されました。

COVIDの診断後の治療として積極的にHRTを投与された人はいませんでした。そして、ほとんどの人は事前に HRT も受けていませんでした。

しかし、235人の患者が過去6か月間にHRTレジメンを受けていました。



すべての女性について、COVID診断から6か月以内に死亡するリスクは、高齢、肥満、および、または他の病気に罹患している女性で高くなりました。

免疫抑制剤を服用している女性も、死亡のリスクが高くなっています。

しかし、研究チームは、HRTの患者では死亡リスクは低いと判断しました。

ウィルコックス氏は可能性について説明を行いました。

「よりエストロゲンレベルが高いことは免疫応答の増加と関連しているかもしれないと考えられています。」

と彼は述べました。

「最近の研究は、これが女性が男性と比較してより高く、そしてより速くCOVID抗体反応が現れり理由を部分的に説明できることを示唆しています。」

しかし、彼は、更なる保護を得るためCOVIDと診断された後に、女性のHRTの開始を提案しませんでした。

「確かなことは、これらの結果からパンデミックのためにHRTを中止する必要がないと治療を行っている女性へ伝えるものとなるでしょう。」

とウィルコックス氏は述べました。

COVIDの治療法としてエストロゲン含有薬を推奨するには、さらなる研究が必要になるでしょう。」

ニューヨーク市のスタテンアイランド大学病院(SIUH)のノースウェルヘルスの医学の副議長であるトーマスガット博士は、その考えを支持しました。

「これは私自身が気付いたことではありませんが、興味深いものです。」

と、調査結果をレビューしたガット氏は述べています。

「そして、HRTを受けている女性で、特に若い女性では、心臓の保護という恩恵がある可能性があることが既にわかっています。したがって、HRTCOVID患者に影響を与えることがある心臓血管の結果から女性を保護している可能性があります。」

しかし、彼は、この種の後ろ向き研究は、「説明されていない結果に影響を与える可能性のある多くの変数があることを考えると、一粒の塩として考えなければならないもの。」であると述べました。

SIUH Post-COVID Recovery Centerの所長であるガット氏は、まだ使用していない女性へのCOVIDの治療選択肢としてHRTを採用することに対しては警告しました。

HRTには重大なリスクがあるため、HRT療法を処方するときはいつでも強い懸念があります。」

と彼は述べました。

これらのリスクには、血栓や脳卒中、子宮内膜がん、乳がんのリスクの増加などがあります。

「ホルモン剤を現在使用することが、HRTを以前使用していた時と同じくらいCOVID患者に必ずしも役立つかどうかも不明です。」

とガット氏は述べました。

COVIDの治療薬としてHRTを処方するリスクは、女性と男性の両方、特に男性に及ぶだろうと彼は述べました。

「男性が恩恵を受けるかどうかは明らかではなく、HRTを与えると、通常は起こりえない血餅などのリスクがあるでしょう。」

とガット氏は述べました。



この調査結果は、ジャーナルファミリープラクティスで517日に公開されました。



【以下のリンクより引用】

Estrogen May Help Fight Severe COVID-19

Healthday

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