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頭皮乾癬の診断と治療方法

乾癬は、発赤、鱗状のかさぶた、およびかゆみを伴う皮膚の斑点を引き起こし、身体のあらゆる部分に現れる自己免疫疾患です。
斑点が頭皮に現れたものは頭皮乾癬と呼ばれます。

頭皮乾癬の原因は、体の他の部分の乾癬の原因と似ていますが、治療がより難しい場合があります。

この記事では、その症状、治療法、および考えられる合併症など、頭皮乾癬の概要について説明しています。  

頭皮乾癬の症状
頭皮乾癬は、頭皮に赤み、かゆみ、また、皮膚が乾燥し銀色の鱗屑を引き起こします。それは、額、首、そして耳にまで広がることがあります。
頭皮乾癬の重症度は、悪化する場合も寛解する場合も、通常は時間の経過とともに変化します。

この乾燥した鱗屑はフケと混同されがちですが、これは別の症状です。
フケとは異なり、頭皮乾癬は頭髪には一般的に「銀色の光沢」を生じさせ、通常、頭皮の銀色の鱗屑を確認できます。  

頭皮乾癬の他の症状は次の通りです。

  • 頭皮に赤みを帯びた斑点が出現
  • 頭皮の乾燥
  • かゆみ
  • 出血
  • 痛み
  • 脱毛

治療薬の選択肢
頭皮乾癬は、体の他の部分の乾癬と同じ症状が多く見られますが、頭髪があるためその治療をより困難にする可能性があります。
例えば、頭皮に直接局所薬を塗布することはより困難です。
昔はローション薬は髪をべたつかせ、患者に不快感を与えました。
しかし、現代の治療製品は、不快な使用感がない製品や成分にシフトし、異なる適用方法を使用しています。
これらの製品にはスプレー、ジェル、フォームなどがあります。 頭皮乾癬を管理する最善の方法は、医師の指示に従って薬を使用することです。

国立乾癬財団(the National Psoriasis Foundation)によると、頭皮乾癬の初期治療は通常シャンプーや他の局所薬での治療を行います。
乾癬がこれらの治療で効果がない場合、または体の他の部分に中等度から重度の乾癬が見られた場合、医師は全身薬を処方することもあります。

これらの薬は単に症状を軽減するのではなく、乾癬の根本的な原因を標的にしています。

頭皮乾癬を治療するために、コールタールシャンプーは多くの人に使用されています。

しかし二重盲検試験が実施された研究がまだないため、これがどれほど効果的であるのかわかっていません。
ある記事では、乾癬に対するコールタール治療はプラセボよりもそれほど効果的ではないとも報告されています。

研究によると、頭皮乾癬の最も効果的な治療薬には、局所用コルチコステロイド、プロピオン酸クロベタゾールシャンプー、およびビタミンD誘導体などがあります。  

コルチコステロイド局所薬
頭皮に直接コルチコステロイドを適用することは最も一般的に医師から処方される超療法です。それは通常非常に効果的です。
薬剤は、クリーム、軟膏、ジェル、フォーム、スプレー、シャンプーなど、さまざまな形で入手できます。

クロベタゾールシャンプー
シャンプー薬は他の局所薬よりも便利ですが、乾癬用シャンプーが効果的であることが研究によって示されているのは数種類だけです。
プロピオン酸クロベタゾールの有効成分はコルチコステロイドで、これは乾癬症状の管理に非常に効果的です。 0.05%濃度のクロベタゾール含むシャンプーは、多くの人にとって効果的な治療法です。
小規模無作為化対照試験では、中等度から重度の頭皮乾癬患者の85%が、1日2回、クロベタゾールプロピオネートスプレーを4週間使用した後に症状がないか、ほとんど症状が消えたこことが確認されました。
これは対照群では、13%のみでした。 クロベタゾールプロピオネートシャンプーはまた、頭皮乾癬が再発する可能性を減らす可能性があり、他の薬と組み合わせて使用​​するのに適しています。

ビタミンD誘導体
ビタミンD誘導体を含むローションは、頭皮乾癬の治療薬としても効果的です。 一部の人には、コルチコステロイドとビタミンD薬の併用治療により最も成果が高く現れるかもしれません。最良の治療方針については、医療専門家とご相談ください。  


合併症
他の体の部分の乾癬と同様に、頭皮乾癬のある人には他の病気や合併症のリスクが高くなります。
乾癬の合併症には以下のものがあります。

  • 乾癬性関節炎
  • クローン病
  • ぶどう膜炎
  • うつ病
  • 心臓病
  • 心臓発作
*乾癬に関連する危険因子や合併症に心当たりがある人は、上記で警告されている兆候に気付いたらすぐに医師の診察を受けてください。  


今後の展望
頭皮乾癬の治療法はありませんが、ほとんどの人は処方シャンプー、または局所薬を使用して症状を管理することができます。
効果的に治療を行うことがこれまで以上に簡単になり、薬の適用方法にも様々なものができるでしょう。  

【以下のウェブサイトより引用】