Line japanrx.vu Line japanrx.vu
電話: (050) 5534-5772
平日09:30~18:30(日本時間)

感染症においての性差について

病原体が、年齢や生理的要素、栄養状態や免疫応答などさまざまな宿主特性に遭遇することが原因となる疾患には、病原体が触れたいくつかの基本的な違いがあります。

しかし、病原体が遭遇する最も顕著違いは、宿主の性別です。

女性と男性とでは多くの点で異なります。

興味深い事実は、これらの違いは、感染症にかかり、感染症に反応するリスクにも見られるということです。

これの非常によく知られている例はCOVID-19です。

COVID-19は男女に等しく影響を及ぼしますが、男性はこの病気で死亡するリスクが高いことが観察されています。

これは、重症急性呼吸器症候群(SARS)および中東呼吸器症候群(MERS)でも同様です。

C型肝炎は、男性にさらに重篤な感染症を引き起こすもう1つの病気です。

関節リウマチや多発性硬化症などの自己免疫疾患は、女性によく見られます。

 

 

なぜ女性と男性は感染症に対して異なる反応を示すの?

女性と男性が感染症に対して異なる反応を示すいくつかの要因があります。

一般的な理由のいくつかは次のとおりです。

一般的な病原体へ曝露される状況の違い

病原体に対する免疫応答

ホルモン因子

社会的および行動的な要因



一般的な病原体への曝露の違い

一般的な病原体への曝露の違いは、文化的、社会経済的要因、行動的要因、ホルモン要因、および免疫学的要因に大きく依存します。

よく知られている例は、サハラ以南のアフリカで男性よりも女性に多く発症するヒト免疫不全ウイルス1型(HIV-1)感染症です。反対に、結核や寄生虫症は女性よりも男性に多く見られます。

職業上の違いも、性差がある理由です。

男性は鉱業や農業などの職業をに従事する可能性が高く、呼吸器疾患やマラリアなどの蚊媒介性疾患のリスクが高まる可能性があります。

ほぼすべての国で看護分野は女性が占めており、患者の世話をして感染症にかかる可能性が高くなっています。



病原体に対する免疫応答

研究によると、女性は男性よりもウイルス感染に対して、より強力な自然免疫応答と適応免疫応答を示します。

強力なインターフェロン産生、T細胞の活性化の増加、および自己免疫に対する感受性の増加が、免疫応答のこれらの違いのいくつかの理由です。

女性はまた、免疫系の相互作用を介して進行するHIV感染症などの疾患における疾患進行のリスクの増加と関連しています。

HIVによって引き起こされるエイズ(後天性免疫不全症候群)は、男性に比べて女性の方が早く進行します。

HIVに感染した女性は、同じウイルス量の男性よりもT細胞の活性化が高く、『Toll様受容体7Toll like Receptor, TLR7)』のシグナル伝達が強いことがわかっています。

ワクチンの反応には性別による違いもあります。

研究によると、女性は男性よりも高い抗体反応を示し、ワクチンの有効性が高いことが示されています。



ホルモン因子

エストロゲン、プロゲステロン、アンドロゲンなどの性ホルモンの違いにより、疾患に対する感受性、疾患の進行、および免疫応答の異なる調節による治療反応といった病気に対する感受性の違いが説明できます。

性ホルモンは、免疫系の発達と成熟に不可欠な遺伝子や、免疫応答の調節、そして、免疫シグナル伝達経路の変更を調整します。



社会的および行動的要因

感染症の性差は、特に民族の多様性と所得の不平等が大きい国では、さまざまな社会経済的変数にも依存します。

一部の国では、男性は女性よりも優先されています。男の子が好まれる結果として、栄養価の高い食事や予防接種などの基本的な健康活動において男女差が生じ、感染症への耐性に影響を及ぼします。

一部の性に関連した行動も感染症のリスクを高める可能性があります。

喫煙はよく知られた例です。

多くの地域で、女性よりも男性の方が喫煙率が高く、この傾向は、西太平洋および東南アジア地域の国々でより一般的です。

喫煙は、インフルエンザや結核などの感染性呼吸器疾患によるリスクと死亡率の増加に関連しています。

 

臨床研究における性差

性差はまた、臨床研究における重要な課題です。

規制ガイドラインに従い、生殖年齢にある女性は、第I相臨床試験などの初期の臨床試験から除外されます。

このガイドラインの推奨により、多くの治療法が男性で実施された臨床研究からのみ得られたデータに基づいて承認されています。



まとめ

性に基づくメカニズムは、疾患の感受性、重症度、および治療反応に大きく影響します。

したがって、感染症の研究においては、男女両方を考慮することが不可欠です。

また、性別と感染症の関係を理解するためのさらなる研究が必要です。

これらの関係と関連するさまざまなメカニズムをよりよく理解することは、感染症を予防し、公衆衛生の改善に役立ちます。





【以下のリンクより引用】

Sex Differences in Infectious Diseases

Medical News Today