ベンラファキシン (エフェクサージェネリック) XR

商品詳細

商品情報

注意事項

ベンラファキシン

使用方法

効能・効果

一般的な副作用

専門家のアドバイス

• 十分な効果が見られるまでに、2〜4週間かかることがあります。
• 医師からの指示がない限り、薬の服用を突然中止してはいけません。多くの患者において3日ごとに50％まで服用量を減少させることができますが、テーパリング中に離脱症状が現れた場合は、 数週間にわたってより緩やかに線量を減少することが必要となります。
• 心臓病（心臓発作、心不全、遅いまたは不規則な心拍数）と診断されたことがある場合は、医師に知らせてください。
• これまでに腎臓や肝臓の問題があると診断された場合は、医師に連絡してください。
• 落ち着きがなくなり、じっと座っていることや立っていることができない場合があります。これは、治療の最初の数週間以内に起こる可能性が最も高いため、もしこのような症状が現われた場合は、医師に相談してください。
• フルオキセチンなどの選択的セロトニン受容体阻害剤（SSRI）に応答しないうつ病である患者においてはより効果的であるとされています。

よくある質問

Q. ベンラファキシンは精神安定剤ですか？
いいえ、ベンラファキシンは精神安定剤としては承認されていません。うつ病および不安障害の治療に使用されます。

Q.ベンラファキシンは鎮静を引き起こしますか？
はい。ベンラファキシンは鎮静を引き起こす可能性があります。ベンラファキシンでの治療を開始する前に、既に他の睡眠誘導薬を服用している場合は、医師にご連絡ください。

Q.ベンラファキシンは鎮痛剤として使用できますか？
いいえ、ベンラファキシンは鎮痛剤ではありません。うつ病および不安障害の治療に使用されます。

Q.ベンラファキシンは向精神薬ですか？
はい。ベンラファキシンは向精神薬です。感情や行動に影響を与える薬物は、向精神薬と呼ばれます。

Q.ベンラファキシンは1日2回服用できますか？
はい。投薬スケジュールは、障害のタイプに応じて医師により決定される必要があります。

Q. ベンラファキシンは麻薬ですか？
いいえ、ベンラファキシンは麻薬ではありません。麻薬は、睡眠を誘発する性質を持つ薬物、ヘロインやモルフィンのようなアヘンの通常の派生物です。

Q.ベンラファキシンと一緒にビタミンB複合体を服用できますか？
はい。ベンラファキシンはB複合ビタミンと一緒に服用することができます。これらの薬物療法の間には、重要な相互作用は知られていません。

Q.B型肝炎ワクチンを接種していますがベンラファキシンを服用することができますか？
はい。ベンラファキシンを摂取していてもB型肝炎ワクチン接種を受けることができます。これらの2つの薬物の間には、重要な相互作用は知られていません。 ベンラファキシンを服用している間に、他の薬剤治療を開始する場合は事前に医師に相談してください。

Q. ベンラファキシンのCmaxとは何ですか？
即時放出型ベンラファキシン錠剤を摂取した後ベンラファキシンのピーク血漿濃度は2時間後に見られます。

Q.ベンラファキシンの使用により気分の高揚はありますか？
いいえ、ベンラファキシンが気分の高揚を引き起こすことは知られていません。

Q. ベンラファキシンは体重の増加を引き起こしますか？
いいえ、研究により、ベンラファキシンを数週間服用した後、体重減少が引き起こされることが示されています。

Q.ベンラファキシンの半減期はどのくらいですか？
ベンラファキシンの血漿半減期は5時間、±2時間です。

Q.ベンラファキシンERとXRの違いは何ですか？
どちらも同じ薬です。ベンラファキシンERおよびXRは両方とも、薬剤を徐々に体内に放出し、一定の必要な薬剤レベルを維持する徐放性製剤を意味します。
ER錠やXR錠を服用する利点は、投与量を減らすことができることです。

Q.ベンラファキシンと一緒にミルタザピンをとることはできますか？
いいえ。ミルタザピンをベンラファキシンと一緒に服用すると重大な副作用が発生します。それはセロトニン症候群と呼ばれ、激越、幻覚、悪心、嘔吐、下痢、頻脈、不安定な血圧、発熱および昏睡など
潜在的に生命を脅かす可能性がある重篤な症状を引き起こします。
Q.シタロプラムと一緒にベンラファキシンを摂取できますか？
いいえ、シタロプラムとベンラファキシンはどちらもセロトニン値を上昇させます。代替薬を使用しないでください。それはセロトニン症候群と呼ばれ、激越、幻覚、悪心、嘔吐、下痢、頻脈、不安定な血圧、発熱および昏睡など潜在的に生命を脅かす可能性がある重篤な症状を引き起こします。

Q.ベンラファキシンとセルトラリンを併用することはできますか？
セルトラリンはベンラファキシンと併用することができません。セロトニン値が上昇するためです。それはセロトニン症候群と呼ばれ、激越、幻覚、悪心、嘔吐、下痢、頻脈、不安定な血圧、発熱および昏睡など潜在的に生命を脅かす可能性がある重篤な症状を引き起こします。

Q.ベンラファキシンとデュロキセチンを併用することはできますか？
デュロキセチンは、セロトニンレベルの重大な上昇を引き起こすため、ベンラファキシンと併用することはできません。これはセロトニン症候群と呼ばれる潜在的に生命を脅かす症状につながる可能性があります。

Q.ベンラファキシンとP糖タンパク質にはどんな関係がありますか？
P糖タンパク質は、脳からのベンラファキシンの放出を担います。いくつかの研究においては、ベンラファキシンおよびその代謝産物がp糖タンパク質を阻害することを示しています。

Q.ベンラファキシンはどこで吸収されますか？
ベンラファキシンは、肝臓によって代謝された後に腸から吸収されます。

Q.ベンラファキシンに有効期限はありますか？
ベンラファキシンの有効期限は、通常錠剤のストリップ上に示されていますが、製造業者によって異なります。

Q.ベンラファキシンはどのような効果をもたらしますか？
ベンラファキシンは効果が出始めるまでに時間がかかり、それは個人によって異なります。

Q.ベンラファキシンはいつ摂取すべきですか？
ベンラファキシンは、一般化された抑うつ障害またはうつ病を治療するための薬物です。この薬を服用する前に医師にご相談ください。

Q.ベンラファキシンを服用するのに最適な時期はいつですか？
それは錠剤の種類によって異なります。ベンラファキシンXRの場合、それは毎日1回服用するだけでよく、そうでなければ、1日の用量は2〜3回に分けられます。

Q.ベンラファキシンは高血圧を引き起こしますか？
ベンラファキシンの治療は、一部の患者の血圧の持続的な上昇と関連しています。ベンラファキシンを服用している患者は定期的な血圧の監視が推奨されます。ベンラファキシンを摂取している間に、 血圧が持続的に上昇する患者では、用量の減量または中断のいずれかを考慮する必要があります。

Q.ベンラファキシンは便秘の原因になりますか？
はい。ベンラファキシンは一部の患者で便秘の原因となることが知られています。

Q.ベンラファキシンは発汗を起こしますか？
はい。ベンラファキシンは一部の患者で発汗を増加させることが知られています。

Q.ベンラファキシンは体重の減少を引き起こしますか？
はい。ベンラファキシンは一部の患者で体重の減少を引き起こすことが知られています。調査研究では、ベンラファキシンで数週間治療した患者において、用量依存的な体重減少が認められました。

Q.ベンラファキシンは中毒を引き起こしますか？
いいえベンラファキシンには習慣形成の可能性はありません。

Q.カプセルの代わりにベンラファキシン錠剤を服用できますか？
カプセルの代わりに錠剤で摂取できますが、それは医師への相談、または処方された線量下でのみ行うことができます。薬物放出の違いが異なり、薬物の異なる製剤が異なる作用を有する可能性があるため、自己判断で変更するべきではありません。自己判断で決定することは不適切な治療につながり、副作用や治療の失敗につながる可能性があります。

Q. ベンラファキシンと一緒にフェンテルミンを使用できますか？
いいえ。セロトニン値が上昇するためフェンテルミンはベンラファキシンは併用できません。この組み合わせはセロトニン症候群と呼ばれる重篤な状態を引き起こす可能性があります。それは激越、幻覚、悪心、嘔吐、下痢、頻脈、不安定な血圧、発熱および昏睡など潜在的に生命を脅かす可能性がある重篤な症状を引き起こします。

Q.ガバペンチンはベンラファキシンと一緒に使用できますか？
はい。ガバペンチンはベンラファキシンと併用することができますが、医師への相談が必要です。これらを一緒に服用した場合、眠気や鎮静、仕事の集中力の低下を引き起こします。慎重に行ってください。

Q.トラマドールとベンラファキシンを併用することはできますか？
いいえ、トラマドールとベンラファキシンの併用は絶対に避けるべきです。それらは、体内のセロトニン値の上昇を引き起こし、生命を脅かす可能性のあるセロトニン症候群の可能性を増加させます。

Q.ベンラファキシンとデスベンラファキシンの違いは何ですか？
デスベンラファキシンは、ベンラファキシンの活性代謝物です。それは活発形というだけで同じ薬です。

Q.線維筋痛はベンラファキシンで治療できますか？
ベンラファキシンは線維筋痛の治療薬として承認されていません。いくつかの研究研究は、線維筋痛の治療においてベンラファキシンは有望といった結果を示しています。投薬を開始する前に医師に相談してください。

Q.ベンラファキシンの代わりにシタロプラムを服用できますか？
シタロプラムとベンラファキシンはいずれも抗うつ剤ですが、その作用は異なります。シタロプラムはセロトニンレベルの上昇をもたらしますが、ベンラファキシンはセロトニン以外の多くの他の神経伝達物質を増加させます。 投薬を変更する前に、医師にご相談ください。

Q.うつ病はベンラファキシンで治療できますか？
はい。ベンラファキシンはうつ病の治療薬です。

Q.不安障害にベンラファキシンを使用できますか？
はい。ベンラファキシンは不安障害の治療に使用できます。

Q.ベンラファキシンを緊張性頭痛に使うことはできますか？
いいえ、ベンラファキシンは緊張性頭痛の治療薬として承認されていません。うつ病および不安障害の治療に使用されます。

Q.神経痛はベンラファキシンで治療できますか？
ベンラファキシンは神経痛の治療薬として承認されていませんが、一部の研究者は神経痛の効能を証明しています。

Q.ベンラファキシンを片頭痛に使用できますか？
ベンラファキシンは片頭痛の治療薬として承認されていませんが、一部の研究者は片頭痛の予防においてその有効性を証明しています。

Q.ホットフラッシュ（ほてり）はベンラファキシンで治療できますか？
ベンラファキシンは、ほてりの治療薬として承認されていません。うつ病および不安障害の治療に使用されます。

Q.ブスピロンまたはベンラファキシンはどちらの薬がより優れていますか？
ブスピロンは、一般的に不安障害の治療のために与えられる抗不安薬です。ベンラファキシンは抗うつ薬です。ベンラファキシンの効果を高めるためにブスピロンをベンラファキシンに加えることができます。
しかし、これはセロトニン症候群と呼ばれる潜在的に重篤な副作用につながる可能性があります。それは激越、幻覚、悪心、嘔吐、下痢、頻脈、不安定な血圧、発熱および昏睡など潜在的に生命を脅かす可能性がある重篤な症状を引き起こします。

Q.なぜベンラファキシンを使用すると食欲を失うのですか？
ベンラファキシンは、脳内の神経伝達物質レベルと化学物質の変化を引き起こし、食欲の低下を引き起こすことが知られていますが、この食欲不振は用量に依存します。

Q.ベンラファキシンをデスベンラファキシンに突然切り替えることはできますか？
いいえ、治療途中で変更したり、他の薬に切り替えるべきではありません。中断症状と呼ばれる様々な副作用を引き起こす可能性があります。
ベンラファキシンに慣れていない場合は医師に相談し、ゆっくり徐々に線量を減らして停止する必要があります。

Q.副作用で性欲が減退している場合に、ベンラファキシンの良い選択肢は何ですか？
性欲の減少やインポテンスなどの副作用を医師に相談した場合に他の薬が処方されることがあります。ベンラファキシンの服用を自己判断で止めないでください。副作用が増えることがあります。

Q.ベンラファキシンの使用を中止すると、めまいが起こりますか？
はい。めまいはベンラファキシンに起因する可能性があります。ベンラファキシン療法は血圧の上昇につながりますが、薬を突然停止すると血圧の低下につながり、めまいの原因となります。

基本情報

ベンラファクシンは選択的セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SSNRI）と呼ばれる第四世代抗うつ薬です。ベンラファクシンは、バランスを崩し、うつの原因となる脳の化学物質に働きかけます。大うつ病性障害、不安およびパニック障害の治療に使われています。 ベンラファキシンは、選択的セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害剤（SNRIs）と呼ばれる薬のクラスに含まれています。それはヘルプには、精神的なバランスを維持することが脳内のセロトニンとノルエピネフリン、天然物質の量を増やすことによって動作します。 またベンラファクシンは、本医薬ガイドに記載されている目的以外にも利用されています。

うつ病は脳内の神経伝達物質セロトニン、ノルアドレナリンなどの量が減少することで気分ややる気、意志力などに影響を与え、やる気が起きない、憂鬱な状態が続くなど日常生活を送るのが難しくなる病気です。また、脳内の血流悪化もみられることが分かっています。しかしながら、まだうつ病については解明されていない点も多く残されています。

強いストレス状態の他、強い感情（悲しみや落胆など）、親しい人を亡くした、突然のリストラにあった、病気などがうつ病になる引き金になることもあります。また、ある病気の治療に使用している薬剤がうつ病を引き起こしやすい傾向を持っているという場合もあります。

うつ状態であることとうつ病とは同義ではありません。他の疾患のひとつの症状としてうつ状態が現れることもあります。

うつ状態が続いていたり、うつ病が疑われる兆候があるなと本人または周囲が気が付いたら、素人判断をせず、医療機関できちんとした診断をしてもらいましょう。「心のカゼ」とも言われるうつ病は、きちんと治療をすれば治せる病気です。

うつ病の治療の大切な柱のひとつは、休養です。うつ病になる方の多くは休むことに罪悪感やストレスを感じて無理をしてしまい、病気が悪化することがあります。休養の他の、治療方法にはお薬を使用する薬物療法、患者さんの話をよく聞きアドバイスを行う精神療法、電気ショック療法などがあります。

用法・用量

※医師に指示された服用方法に従って下さい。
※用量は症状等により異なりますので、以下は目安としてお読み下さい。

ベンラファキシンカプセルは、1回分ずつ食事と併せて、朝もしくは夜、毎日同じ時間に服用して下さい。
カプセルは分割したりかみ砕いたり水に入れることなく、そのまま飲み込んで下さい。

【初期治療】
大うつ病性障害（MDD）：
通常、ベンラファキシンカプセルは1回75mgを1日1回の初回投与量が推奨されています。
人によっては、最初の4～7日間は37.5mg/日から始め、薬に適応してから1日75mgに増やすことが望ましい場合もあります。
ベンラファキシンの抗うつ作用と用量の関係性は十分に調査がされていませんが、75mg/日の初回投与量で効果が見られなかった場合は、最大225m/日gまで増量することで効果が見られる可能性があります。
用量の増量は必要に応じて75mg/日ずつ行い、各増量の間隔は少なくとも4日間空けて下さい。
臨床試験では、用量の漸増は2週間以上の間隔を空けて行われ、平均用量は約140～180mg/日でした。
また、中等度のうつ症状を患う外来患者に対するベンラファキシンの最大推奨用量は225mg/日であり、より重症のうつ病患者に対する最大用量の中央値は350mg/日（150～375mg/日の範囲）でした。
より重症度の高いうつ病患者にこれ以上の増量が必要となるかどうかは不明です。

全般性不安障害（GAD）：
通常、ベンラファキシンカプセルは1回75mgを1日1回の開始投与量が推奨されています。
全般性不安障害（GAD）を患う外来患者を対象にベンラファキシンの効果を調べた臨床試験では、初回投与量は75mg/日でした。
人によっては、最初の4～7日間は37.5mg/日から始め、薬に適応してから1日75mgに増やすことが望ましい場合もあります。
75mg/日の初回投与量で効果が見られなかった場合は、最大225m/日gまで増量することで効果が見られる可能性があります。
用量の増量は必要に応じて75mg/日ずつ行い、各増量の間隔は少なくとも4日間空けて下さい。

社交不安障害（SAD）：
通常、ベンラファキシンカプセルは1回75mgを1日1回の初回投与量が推奨されています。
社交不安障害（SAD）を患う外来患者を対象にベンラファキシンの効果を調べた臨床試験では、ベンラファキシンの初回投与量は75mg/日、最大投与量は225mg/日でした。
人によっては、最初の4～7日間は37.5mg/日から始め、薬に適応してから1日75mgに増やすことが望ましい場合もあります。
75mg/日の初回投与量で効果が見られなかった場合は、最大225m/日gまで増量することで効果が見られる可能性があります。
用量の増量は必要に応じて75mg/日ずつ行い、各増量の間隔は少なくとも4日間空けて下さい。

パニック障害（PD）：
ベンラファキシンカプセルの初回投与量としては、7日間37.5mg/日の服用が推奨されています。
パニック障害（PD）を患う外来患者を対象にベンラファキシンの効果を調べた臨床試験では、初回投与量は37.5mg/日を7日間継続した後、75mg/日へ増量し、その後は1週間毎に75mg/日ずつ、最大225mg/日まで増量されました。
75mg/日の初回投与量で効果が見られなかった場合は、最大225m/日gまで増量することで効果が見られる可能性があります。
用量の増量は必要に応じて75mg/日ずつ行い、各増量の間隔は少なくとも7日間空けて下さい。

〔妊娠第3期の妊婦への使用〕
妊娠第3期にベンラファキシンやその他セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）および選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）にさらされた新生児は、長期入院や呼吸器サポート、経管栄養を必要とする合併症を発症しました。
妊娠第3期の妊婦へ使用する場合は、治療のリスクとベネフィットを十分に考慮する必要があります。

〔肝疾患患者〕
中等度の肝疾患患者は、開始投与量を50％減量することが推奨されます。

〔腎疾患患者〕
腎疾患患者は、1日の合計用量を25～50％減量することが推奨されています。
血液透析を受けている場合は1日の合計用量を50％減量し、透析治療が完了するまではその用量を維持して下さい。

〔高齢者〕
年齢のみに基づいた用量調節は推奨されていませんが、高齢者の治療は慎重に行って下さい。
また、増量を行う場合も細心の注意を払って下さい。

【維持用量】
推奨治療期間に関する情報はありません。
一般的に、大うつ病性障害の急性発作には数カ月以上の薬物治療が必要となるとされています。

全般性不安障害患者においては、6カ月間の臨床試験においてベンラファキシンの効果が示されています。
ベンラファキシンによって改善が見られたGAD患者に対する薬物治療継続の必要性については、定期的に見直しを行って下さい。

社交不安障害患者においては、12週間を超えてベンラファキシンを使用した場合の効果に関する情報がありません。
ベンラファキシンによって改善が見られたSD患者に対する薬物治療継続の必要性については、定期的に見直しを行って下さい。

12週間にわたってパニック障害患者に対するベンラファキシンによる急性期治療の反応性を調べた研究では、ベンラファキシンを継続使用した患者はプラセボ群と比較して再発までの期間が有意に長くなることが示されています。
ベンラファキシンによって改善が見られたPD患者に対する薬物治療継続の必要性については、定期的に見直しを行って下さい。

【エフェクサーXRの中止】
妊娠第3期にベンラファキシンやその他セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）および選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）の服用中止と関連した症状が報告されています。
治療を中止する際はこれらの症状についてモニタリングを行って下さい。
服用を突然中止するのではなく、出来る限り徐々に用量を減量することが推奨されています。
用量の減量後もしくは服用中止後に許容できない症状が起こった場合は、以前の処方量から服用を再開することが検討される可能性があります。
その後、医師の指示により以前よりも更に遅いペースでの減量が継続される可能性があります。
臨床試験では、1週間の間隔を空けて75mg/日毎に減量が行われました。
個人の症状に応じた減量が必要となる可能性があります。

警告

• 本剤の成分に対しアレルギーをもっている患者へ使用をさけること。
• 他の薬を使用している場合は投与前に医師と相談すること。
• 妊婦、または妊娠している可能性のある患者への投与は避けること。
• お子様の手の届かない場所に保管して下さい。
• お客さまの自己責任にてお使いいただけますようお願いします。
• 服用後に体に異変を感じましたら、すぐ医師などにご相談下さい。
• 開封後は涼しい直射日光を避けて保管して下さい。
• 傾眠等が起こることがあり、自動車の運転やその他危険を伴う作業を行う場合には注意 して下さい。

相互作用

下記のお薬を使用している場合には医師へ知らせてください。
イソカルボキサジドなどのMAO阻害剤、シメチジン、ケトコナゾール、リネゾリド（ザイボックス）、リチウム、ハロペリドール