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ミルタザピン (リフレックス ジェネリック)

ミルタザピン (英名:Mirtazapine)は、うつ病・うつ状態、心的外傷後ストレス障害(PTSD)などの症状に使用されているNaSSA(ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬)です。脳内の化学物質であるセロトニンとノルアドレナリンの量を増加させるとされています。

同義語

リフレックス ジェネリック, Generic Remeron

有効成分

ミルタザピン, Mirtazapine

その他のブランド名

リフレックスジェネリック, リフレックス, レメロン, ミルタズ, Mirtaz, ミルマイト, Mirnite

包装

10

製造元

Sun Pharma, Actavis, Aurobindo Pharma, Intas Pharma

形状

含有量

7.5mg, 15mg, 30mg, 45mg

製造国

インド

SKU

139

【ミルタザピン】食事の有無に関わらず投与できますが、常に一定の時間の服用が推奨されます。

【ミルタザピン】ミルタザピンはアルコールで過度の眠気や鎮静を引き起こすことがあります。

【ミルタザピン】妊娠中に使用するのは危険である可能性があります。
動物研究では胎児に悪影響を及ぼしていますが、ヒトでの研究は限られています。妊婦へ使用する利益がリスクを上回る場合には許容される可能性もあります。医師にご相談ください。

【ミルタザピン】母乳育児中の使用は、安全ではありません。ヒトでの研究データが限られていることから、この薬は乳児にとって重大なリスクになる可能性があります。
乳児に副作用が見られないか、また、正常に発育しているか十分に監視してください。



【ミルタザピン】気分が優れない場合は、運転を行わないでください。本薬は集中力の低下をひき起こす可能性があり、運転能力に影響することがあります。



【ミルタザピン】腎疾患がある場合は、注意が必要です。用量調整の必要がある可能性があります。医師へご相談下さい。

【ミルタザピン】肝疾患がある場合は注意が必要です。用量調整が必要となることがありますので医師へご相談ください。

ミルタザピン

使用方法
ミルタザピンはうつ病の治療に使用されます。
効能・効果
ミルタザピンは抗うつ薬です。精神的バランスを維持するのに役立つ化学物質(セロトニンとノルアドレナリン)、脳内の天然物質のレベルを上げることによって作用します。
一般的な副作用
眠気、口の渇き、食欲の増加、頭痛、体重の増加
専門家のアドバイス
  • ミルタザピンは他の抗うつ薬よりも迅速に作用し始めます。
  • 危険ですので車の運転や機械の操作は避けてください。
  • 過度の眠気や鎮静を引き起こす可能性がありますので、ミルタザピンを服用する際、アルコールを摂らないようにしてください。
  • 医師からミルタザピンを止めるように指示があった場合は、4週間以上かけてゆっくりと投与量を減らす必要があります。突然、薬の服用を中断しないでください。
  • ミルタザピンによる治療中に喉の痛みや発熱や口内炎を発症した場合は、すぐに医師に連絡してください。
よくある質問
Q.ミルタザピンはSSRI、MAOI、アヘン剤や麻薬、ベンゾ、また三環系抗うつ薬ですか?
ミルタザピンは四環系抗うつ薬です。SSRIやMAOI、アヘン剤や麻薬ではありません。

Q.ミルタザピンは中毒性ですか?
いいえ、ミルタザピンは中毒性がありません。薬の使用に関しては医師の助言に従ってください。

Q.ミルタザピンは安全ですか?
医師の指示に従い、規定の用量および期間で使用した場合ミルタザピンは安全です。

Q.ミルタザピンは長期的に摂取できますか?
いいえ、医師の指示に従い、一定期間のみミルタザピンを摂取してください。

Q.シタロプラムと一緒にミルタザピンを睡眠薬として摂取できますか?
いいえ、重大な副作用を引き起こす可能性があるため、シタロプラムと一緒にミルタザピンを服用すべきではありません。薬の使用に関しては常に医師にご相談ください。

Q.ミルタザピンは催眠作用はありますか?
ミルタザピンは、特に、主要な抑うつ障害を治療するために使用されます。薬の使用に関しては医師の助言に従ってください。

Q.セルトラリン、シタロプラム、フルオキセチン、抗生物質、ゾピクロン、アミトラプリン、トラマドール、ジアゼパム、アンビエン、ザナックスと一緒にミルタザピンを併用することはできますか?
他の医薬品と一緒に服用する場合、ミルタザピンの効果に影響する可能性があります。厳密に必要とされる選択薬を用いた投薬計画、または代替薬への変更については、常に医師に相談してください。

Q.ミルタザピンは体重の増加、記憶喪失、不眠症を引き起こしますか。また食欲が増したり便秘になったりしますか?
ミルタザピンは、これらの副作用を引き起こす可能性があります。しかし、これらの症状が現れた場合は、医師にご相談下さい。

Q.ミルタザピンは不安感を和らげたり癲癇発作の発生率を下げますか?
ミルタザピンは、不安を治療するために使用されますが、てんかん発作の閾値は低下させません。てんかん持ちである場合は注意が必要です。

Q.ミルタザピンにはベンゾジアゼピンが含まれていますか?
いいえ、ベンゾジアゼピンは含まれていません。
基本情報
ミルタザピンはうつ病の治療に使用されておりNaSSA(ノルアドレナリン作動性・特異的セロトニン作動性抗うつ薬)に分類されます。
気分が晴れない、悲観的になっている、集中できない、眠れないといった心の症状を改善する作用があります。
精神的なバランスを保つために脳に2つの神経伝達物質、ノルアドレナリンとセロトニンの遊離量を増やし、神経の働きを良くします。

ミルタザピンは1996年にFDAにより承認されました。
うつ病は脳内の神経伝達物質セロトニン、ノルアドレナリンなどの量が減少することで気分ややる気、意志力などに影響を与え、やる気が起きない、憂鬱な状態が続くなど日常生活を送るのが難しくなる病気です。
また、脳内の血流悪化もみられることが分かっています。しかしながら、まだうつ病については解明されていない点も多く残されています。
強いストレス状態の他、強い感情(悲しみや落胆など)、親しい人を亡くした、突然のリストラにあった、病気などがうつ病になる引き金になることもあります。
また、ある病気の治療に使用している薬剤がうつ病を引き起こしやすい傾向を持っているという場合もあります。

うつ状態であることとうつ病とは同義ではありません。他の疾患のひとつの症状としてうつ状態が現れることもあります。
うつ状態が続いていたり、うつ病が疑われる兆候があるなと本人または周囲が気が付いたら、素人判断をせず、医療機関できちんとした診断をしてもらいましょう。
「心のカゼ」とも言われるうつ病は、きちんと治療をすれば治せる病気です。

うつ病の治療の大切な柱のひとつは、休養です。うつ病になる方の多くは休むことに罪悪感やストレスを感じて無理をしてしまい、病気が悪化することがあります。
休養の他の、治療方法にはお薬を使用する薬物療法、患者さんの話をよく聞きアドバイスを行う精神療法、電気ショック療法などがあります。

用法・用量
※医師に指示された服用方法に従って下さい。
※用量は症状等により異なりますので、以下は目安としてお読み下さい。

【用量】
初回投与量として、1日15~30mgの服用が推奨されています。
数日後、医師により適切な用量まで増量されることがあります。(1日15~45mgの範囲)
用量は通常、年齢によって変わることはありません。
しかし、高齢者や腎障害もしくは肝障害がある場合、医師が用量調節を行う場合があります。

【服用のタイミング】
ミルタザピン錠は、毎日同じ時間に服用して下さい。
ミルタザピン錠は、就寝前に単回投与することが推奨されます。
しかし、医師によりミルタザピン錠を分割(朝に1回、就寝前に1回)して服用するよう指示されることもあります。
高用量は、就寝前に服用する必要があります。
錠剤は水やジュースと一緒に、噛まずに経口服用して下さい。

【効果が出始める時期】
通常、ミルタザピン錠は1~2週間で効き始め、2~4週間後から症状の改善を実感し始めます。
最初の数週間は、医師と薬の効果を確認することが大切です。
ミルタザピン錠を服用し始めて2~4週間経ったら、薬の効果を医師に伝えて下さい。
症状の改善が見られない場合は、医師が用量を増量することがあります。この場合、更に2~4週間後に再び受診して下さい。
通常、うつ病の症状がなくなるまでミルタザピン錠を4~6か月間服用し続ける必要があります。

【過量服用した場合】
直ちに医師に連絡して下さい。
ミルタザピン錠を過量服用すると、眠気や失見当識、心拍の上昇等が起こることがあります。
その他、心拍の変化(心拍の加速や不整脈)および/もしくは卒倒が起こることがあり、これはトルサード・ド・ポワントと呼ばれる命にかかわる症状です。

【服用を忘れた場合】
<1日1回服用の患者>
忘れた用量を補うために倍量服用せず、翌日から通常通り服用を再開して下さい。

<1日2回服用の患者>
朝の服用を忘れた場合は、夕方の服用時に朝の分も服用して下さい。
夕方の服用を忘れた場合は、翌朝の服用時に倍量服用せず、1回分を飛ばして翌朝から通常通り服用を再開して下さい。
朝と夕方両方の服用を忘れた場合は、忘れた用量を補うために倍量服用せず、両方の用量を飛ばし、翌日から通常通り服用を再開して下さい。

【服用を中止する場合】
ミルタザピン錠は医師の指示があった場合のみ、服用を中止して下さい。
早期に服用を中止すると、うつ症状が戻ることがあります。
症状が改善したら、まずは医師に相談して下さい。医師が治療を中止すべきか否かを決定します。
ミルタザピン錠は、うつ病の改善が見られたとしても、突然服用を中止してはいけません。
突然服用を止めると、体調悪化やめまい、動揺や不安、頭痛が起こる場合があります。
こうした症状は、徐々に服用を中止することで回避できます。
段階的な減量方法は、医師に確認して下さい。

警告
(1)本剤の成分に対しアレルギーがある方は使用しないでください。
(2)他の薬を使用している場合は投与前に医師へご相談ください。
(3)妊婦、または妊娠している可能性のある場合は、使用しないでください。
(4)服用後にめまい、傾眠等が起こることがありますので、自動車の運転やその他危険を伴う作業を行う場合には注意が必要です。


禁忌
下記にあてはまる場合は本薬は使用はできません。

  • 本剤に含まれる成分に対して過敏症の既往歴がある場合。
  • MAO阻害剤を使用中である場合、または本剤の使用を中止してから2週間以内である場合。
慎重投与
下記の場合は特に慎重に使用を進める必要があります。事前に医師に該当を伝えて下さい。

  • 腎臓機能障害がある場合
  • 肝臓機能障害がある場合
  • 躁うつ病の場合
  • 自殺念慮がある場合、また自殺企図の既往がある患者、自殺念慮がある場合
  • 脳の器質的障害または統合失調症の要素がある場合
  • 衝動性が高い併存障害がある場合
  • 心疾患(例:心筋梗塞、狭心症、伝導障害など)または低血圧の場合
  • てんかんなどのけいれん性疾患がある場合、またはその既往歴がある場合
  • 排尿困難の場合
  • 緑内障、または眼内圧亢進がある場合
  • 小児や高齢者である場合
重要な基本的注意
もし市販薬、ビタミン剤、栄養補助食品フェネルジン、セレギリン、ソカルボキサジド、トラニルシプロミンなどのMAO阻害剤を服用している場合、
医師に伝えるようにしてください。
また、24歳以下の患者への投与は自殺衝動を引き起こす可能性がありますので、医師は少なくとも投与後12週間は定期的に医師の診断を受けてください。

相互作用
【併用禁忌】

  • MAO阻害剤
  • セレギリン塩酸塩
【併用注意】

  • CYP3A4阻害剤
  • HIVプロテアーゼ阻害剤
  • アゾール系抗真菌薬(ケトコナゾールなど)
  • マクロライド系抗生物質(エリスロマイシンなど)
  • CYP3A4誘導剤(カルバマゼピン、フェニトイン、リファンピシンなど)
  • ヒスタミンH₂受容体拮抗薬(シメチジン)
  • 鎮静剤
  • ベンゾジアゼピン系薬剤
  • アルコール(飲酒)
  • セロトニン作用薬
    ・選択的セロトニン再取り込み阻害剤
    ・L-トリプトファン含有製剤
    ・トリプタン系薬剤
    ・トラマドール
    ・リネゾリド
    ・炭酸リチウムなど
  • セイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズ・ワート)含有食品
  • ワルファリン
高齢者への投与
高齢者は一般に生理機能が低下しています。特に慎重に使用を進めることが大切です。

妊婦・産婦・授乳婦等への投与
妊娠中、または妊娠している可能性がある場合には本剤による治療の有益性が危険性を上回る場合にのみ使用してください。
授乳中の使用は避けることが望ましいとされています。やむを得ずに使用する場合には授乳は中止してください。

小児等への投与
低出生体重児、新生児、乳幼児、小児など対する有効性、安全性は確立されていません。

保存等
室温保存

1 件の お客様のレビューミルタザピン (リフレックス ジェネリック)

健太郎 様より投稿

評判ほど、効果がなかったけど

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