ノルトリプチリン (ノリトレン ジェネリック)
ノルトリプチリン(nortriptyline)は抗うつ薬として用いられている成分です。 同成分を含むお薬は大日本住友製薬からノリトレンという商品名で販売されています。 シナプス間のノルアドレナリン量を増加させることで抗うつ作用を示すと考えられています。
ノリトレン ジェネリック
ノルトリプチリン, Nortriptyline
ノリトレン ジェネリック, プリモックス, Primox, センシバル, Sensival, ノータイマー, Nortimer
10, 100
Wallace Pharma, Sun Pharma, Intas Pharma
錠
25 mg
インド
325
【ノルトリプチリン】食事の有無に関わらず摂取できますが、常に一定の時間に服用することが推奨されます。
【ノルトリプチリン】アルコール摂取した場合、眠気や鎮静作用が増すことがあります。
【ノルトリプチリン】妊娠中に使用するのは危険である可能性があります。動物研究では胎児に悪影響を及ぼしていますが、ヒトでの研究は限られています。妊婦へ使用する利益がリスクを上回る場合には許容される可能性もあります。医師にご相談ください。
【ノルトリプチリン】母乳育児中の使用は恐らく安全ではありません。ヒトでの研究データが限られていることから、この薬は乳児にとって重大なリスクがある可能性があります。
【ノルトリプチリン】気分が優れない場合は、運転を行わないでください。本薬により注意力が損なわれ運転能力に影響する可能性があります。
【ノルトリプチリン】腎疾患での使用は恐らくは安全です。情報は限られてはいますが、用量変更の必要はありません。医師へご相談下さい。
【ノルトリプチリン】肝疾患がある場合は、注意が必要です。用量調整が必要となることがあります。医師へご相談下さい。また肝疾患が重度である場合は、推奨されません。
ノルトリプチリン
この薬は、うつ病の代替治療選択肢が不耐な患者や無反応の患者に使用されます。
- この薬は眠気を引き起こす可能性があるため、就寝前に服用下さい。
- 薬の効果が見られるまで4〜6週間かかります。
- うつ病の再発を防ぐため、気分が良くなったと感じても、少なくとも6ヶ月間は治療を続けてください。
- 医師よりノルトリプチリンの使用を止めるように指示があった場合は、4週間以上かけて、ゆっくりと線量を減らしてください。突然、薬の使用を中断しないでください。
- 車の運転や機械の操作は避けて下さい。
- 過度の眠気や鎮静を引き起こす可能性があるので、ノルトリプチリンはアルコールと一緒に摂取しないでください。
- ノルトリプチリンは中毒性や依存性は非常に低いとされています。
- 過剰摂取は非常に危険ですのでお止め下さい。
いいえ、彼らは三環系抗うつ薬と呼ばれる医薬品のクラスに属しています。
Q.ノルトリプチリンはアミトリプチリンと同じですか?
ノルトリプチリンおよびアミトリプチリンは、同様の作用を有する同じカテゴリーの薬物に属していますが、その効果は個々の反応に応じて変化する可能性があります。
Q.ノルトリプチリンは安全ですか?
ノルトリプチリンは、医師の指示に従って、所定の用量で使用した場合は安全です。
Q.ノルトリプチリンとは何ですか?
ノルトリプチリンは、小児のうつ病および夜間の褥瘡(夜尿症)の治療に使用されます。
Q.ノルトリプチリンはゼナンと同様ですか?
いいえ、ゼナンは選択的セロトニン再取り込み阻害薬と呼ばれる薬剤のクラスに属しています。
Q.ノルトリプチリンは規制物質ですか?
いいえ。しかし、薬の使用に関しては医師の助言に従ってください。
Q.イブプロフェン、 シタロプラム、ガバペンチン、トラマドール、ヒドロコドン、コデイン、ゾピクロン、クロナゼパム、アンビエン(ゾルピデム)と一緒にノルトリプチリンを服用できますか?
可能性のある相互作用はこれらの薬物では報告されていません。患者は、薬の使用に関しては医師の助言に従うべきです。
Q.ノルトリプチリンは、体重の減少や増加、座瘡、眠気、脱毛、口渇、記憶喪失を引き起こしますか?
ノルトリプチリンは、体重の増加や減少、脱毛、口の乾燥を引き起こすことがあります。起こり得る副作用については、常に医師に相談してください。
Q.ノルトリプチリンは背痛の治療に使用できますか?
いいえ、この薬は、うつ病や夜尿症の治療に使用されます。
セロトニンとノルアドレナリンは脳内の神経細胞から分泌されている物質で気分を明るくする作用などがあります。神経細胞へ再吸収された後は効果は消えます。セロトニンとノルアドレナリンの減少はうつ病の原因と考えられています。ノルトリプチリンは脳の神経細胞にセロトニンとノルアドレナリンが再吸収されるのを防ぐことによって作用してくれます。薬の効果が感じられるまで2-4週間ほどかかりますので投与を続けることが大事となります。 投与後もし気分の悪化、うつ病が続くようでしたら医師へ相談するようにしてください。 またノルトリプチリンは子供の夜尿症にも効果があるとされています。 筋細胞の表面にあるコリン作動性またはムスカリン受容体と呼ばれる受容体を遮断することにより作用します。医師の指示がない限り使用期間は3ヶ月までとしてください。
※用量は症状等により異なりますので、以下は目安としてお読み下さい。
成人:
- 通常、1回25mgを1日2~3回から服用を開始します。その後、通常の維持用量である1日75~100mgに達するまで、一般的に用量を徐々に増量するよう指示されます。(2日1回、25mgずつを超えるペースで増量してはいけません。)症状が改善した後も、ノルトリプチリン錠の服用を同じ用量で継続するよう指示されます。1日25mg錠6個(150mg)を超えて服用してはいけません。
- 25mg錠を1日5個以上服用するように指示された場合、定期的な血液検査が実施されることがあります。
- 高齢患者の場合、通常1回10mg錠を1日3回から服用を開始します。用量は2日1回10mgずつ以下のペースで、徐々に増量されます。50mg以上の用量が必要である場合、医師により心電図および血液検査がされます。
- 抗うつ薬は服用開始後2週間以上症状の改善が見られないことがあるため、ノルトリプチリン錠は医師の指示があるまで服用を継続して下さい。医師に相談することなく薬の服用を中止してはいけません。
- ノルトリプチリン錠は、突然服用を中止しないで下さい。医師により、徐々に減量する方法が指示されます。
処方量を超えて服用してはいけません。
もし多量に摂取した場合、もしくは子供が飲み込んだ可能性がある場合は、直ちに医師に連絡して下さい。
過量に服用すると、大変危険な状態となる可能性があります。
【服用を忘れた場合】
忘れた用量を補うために倍量服用しないで下さい。
服用を忘れたら思い出し次第直ぐに服用し、次の予定時間から通常通り服用を再開して下さい。
思い出した時間が次の予定時間に近い場合は、1回分を飛ばし、次の予定時間から通常通り服用を再開して下さい。
複数回の服用を忘れた場合は、医師に相談して下さい。
【服用を中止する場合】
ノルトリプチリン錠を長期的に使用した後突然服用を中止すると、睡眠障害や頭痛、吐き気、いらつき、発汗などの離脱症状がでる可能性があります。
- 本剤の成分に対しアレルギーをもっている患者へ使用をさけること
- 他の薬を使用している場合は投与前に医師と相談すること
- 緑内障がある人は眼圧が上昇する恐れがあるため、投与はしないでください。
- 効果を感じるまで2-4週間ほどかかりますので服用を続けることが大切です。
- この薬は服用後に眠気を引き起こす可能性がありますので機械の操作や車の運転等は避けてください。
- 眠気が高まりますのでアルコールとの併用は避けてください。
- 血液中のナトリウムの量が低くなる低ナトリウム血症と呼ばれる状態を引き起こす場合があります。
- 重度の肝疾患
- 心臓発作の既往歴がある人
- 不整脈
- 閉塞隅角緑内障
- 抗うつ薬モノアミン酸化酵素阻害薬(MAOI)を服用している人
- ポルフィリン症
- 妊娠中もしくは授乳中の人
- 18歳未満の患者
- 高齢者
- 肝機能低下
- 心臓病、甲状腺機能亢進症
- 糖尿病、尿閉
- 前立腺肥大
- てんかん、ほっさの既往歴
- 統合失調症、精神病
- 双極性感情障害(躁うつ病)
- 電気けいれん療法(ECT)を受けている人々
ノルトリプチリンはクロニジンとグアネチジンの血圧降下作用とは相反することがあります。
ノルトリプチリンはフェネルジン、トラニルシプロミン、イソカルボキサジド、モクロベミドと併用して使用しないでください。
ノルトリプチリン脳内のセロトニン活性を高める薬と併用した場合にセロトニン症候群と総称される撹拌、振戦、震え、 心拍数の増加、下痢などの副作用のリスクがあがります。セロトニン活性を増加させる薬は次のものがあります。
リチウム
ラサギリン
セレギリン
シブトラミン
SSRI抗うつ薬フルオキセチン、パロキセチン
SNRI抗うつ剤デュロキセチン、ベンラファキシン
他の三環系抗うつ薬。
次のような眠気を引き起こす薬がノルトリプチリンとの組み合わせて使用される場合には眠気の副作用が強化される可 能性があります。
鎮静抗ヒスタミン薬、例えばクロル、プロメタジン
ベンゾジアゼピン、例えばジアゼパム、テマゼパム
睡眠薬、例えばゾピクロン
モルヒネなどの強力なオピオイド鎮痛剤、コデイン
ノルトリプチリンは次の薬との組み合わせで使用されている場合は心臓への副作用のリスクが高まる可能性があります。 ノルトリプチリンと次のお薬との併用は避けてください。
アトモキセチン、モキシフロキサシン、ペンタミジン
抗不整脈薬(アミオダロン、プロカインアミド、キニジン、ジソピラミド、ソタロール)
抗ヒスタミン薬アステミゾール、テルフェナジン、ミゾラスチン
抗マラリア薬ハロファントリン、クロロキン、キニーネ
抗精神病薬チオリダジン、ハロペリドール、ピモジド
次の薬はノルトリプチリンの血中濃度レベルを上げ、副作用のリスクが高まることがあります。
ジルチアゼムまたはベラパミルなどのカルシウムチャンネル遮断
シメチジン、メチルフェニデート、エストロゲン含有避妊薬
キニジン、リトナビル、SSRI系抗うつ薬、テルビナフィン
次の薬はノルトリプチリンの血中濃度レベルを下げるため、薬の効果が弱まる可能性があります。
フェノバルビタールなどのバルビツール酸塩
リファンピシン
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