痛風はなぜ西洋の病気だけではなくなったのか
‐ 痛風の症状そして避けるべき食べ物と飲み物について -
アルコール、砂糖の入った飲み物、エネルギー食品の消費が世界中で増加したのに加え身体活動が低下したため痛風は、中国のような場所にも広がりました。
アンチョビ、マス、七面鳥、仔牛、肝臓などのプリン体を多く含む食物を食べることで痛風が引き起こされる可能性があり、これは主につま先に影響を与え、激しい痛みと腫れを引き起こします。
痛風は、多くの場合、「金持ち」、「ぜいたく」、「太りすぎ」のための病気と見なされます。
歴史的に、それは栄養豊富な食べものとアルコールを消費した人々が疾患したため、「王様の病気」と呼ばれていました。
しかし、今日、痛風はすべての社会経済的背景のある人に影響を及ぼします。
（前回の検査では私の夫も疾患してました。しかし、彼は王様ではありません。まあ、金持ちかもしれませんが・・・）。
痛風は世界的にも増加している疾患です。
それでは、痛風の真の原因は何であり、どのように予防および治療するのが最善なのでしょうか。
痛風は紀元前2,640年に古代エジプトで初めて記録されました。
2017年、この病気は、その年の世界的な疾病負荷調査により、世界中で4,120万人に影響を与えると推定され、症例数は毎年増加しています。
痛風に苦しんでいる人はもはや主に西洋諸国の人達だけではありません。
たとえば、中国は痛風の発生が増加している多くの国のうちの1つです。2016年には、香港の人口の2.9％が疾患していると記録されています。
これは西欧諸国と同じ割合です。
香港の保健省のスポークスマンは、身体活動の低下に加えアルコール、エネルギー密度の高い食べ物、砂糖入りの甘い飲み物の消費の増加 といった、世界的な食生活の変化が引き起こしたと説明しています。
これらのすべての要因は、一般的な健康に関与し、痛風の発症に影響を与える可能性があります。
「28日間の痛風食計画（The 28-Day Gout Diet Plan）」の著者であるソフィア・カンベリス氏が説明するように、痛風は、高尿酸血症としても知られる 血中の尿酸濃度（UA）の上昇を特徴としています。
UAが多すぎると、関節や軟部組織に沈着する「針のような結晶」が形成されます。
カンベリス氏は、痛風の症状は「発赤、熱、腫れ、患部の激しい痛み」であると書いています。
彼女は、痛風は関節炎の一種であり、他の状態とは異なり、自然に治すことができると言います。
痛風持ちの患者は、症状がない期間もあります。
『Ask the Foot Doctor』の著者である米国在住のダグ・トゥメン博士は、
「複数回の痛風発作が、1つまたは複数の関節に永続的な関節炎を引き起こす可能性があります。」と警告しています。
トゥメン博士によると、痛風を「王様の病気」と表現する背景に真実があります。
なぜなら、栄養豊富な食べ物を食べたり、飲酒などの贅沢なライフスタイルが発症に大きく寄与するからです。
痛風の罹患者として有名なのは、イギリスのヘンリー8世、ベンジャミン・フランクリン、そしてアイザック・ニュートンなどです。
フランクリンはかつて「フランクリンと痛風の対話（Dialogue Between Franklin and Gout）」という題名のエッセイを書きました。
冒頭の行で、フランクリンは次のように始めています。
「ええ！ああ！ええっ！これらの残酷な苦しみに値するようなこと私は何かしましたか？」
擬人化された痛風くんはこう答えます。
「たくさんありますよ。あなたはあまりにも自由に食べたり飲んだりして、歩くことも怠けて足を甘やかしすぎました。」
（このエッセイは、彼がエッセイ「おならを誇らしげに（Fart Proudly）」を書く前の1780年に出版されました。）
今日、痛風は通常、アンチョビ、マス、七面鳥、子牛、肝臓などのプリン体を多く含む食物（尿酸に分解する化合物）を食べたり、果糖を多く含む アルコールや甘い飲み物を飲むことによって引き起こされます。
トゥメン博士は、
「間違った食べ物を食べたり、アルコールを飲んだりすることは、ほぼ同等に痛風発作の原因です。」と述べています。
カンベリス氏は、特定の薬（利尿薬など）および「腎臓病、高血圧、肥満を含む慢性疾患が尿酸値に影響を与える可能性があり、それが痛風を 引き起こします。」
とアドバイスしています。
トゥメン博士は、痛風も遺伝性であると言います。彼の本の中で、彼は決して過度に食べたり飲んだりせずとも、痛風になる可能性があると 説明しています。
特定の民族グループは、他の民族よりもこの傾向があります。
台湾の原住民やニュージーランドのマオリ、および太平洋諸島の先住民とアフリカ系アメリカ人においては痛風の有病率は、他の民族グループの2倍であることがわかっています。
痛風は、30歳以上の男性と閉経後の女性に最もよく見られます。
トゥメン博士によると、男性は元々尿酸値が高いため、痛風を発症するリスクが高くなります。
カンベリス氏は、「エストロゲンが尿酸値の調節に役割を果たしている可能性があります。」と述べており、閉経後の女性この状態になる理由を 説明しています。
検査で尿酸値を確認できますが、尿酸値が上昇したすべての人が痛風を発症するとは限らないことをカンベリス氏は指摘しています。
痛風の原因が何であれ、食事の変更は痛風発作を防ぐための賢明な選択であると、トゥメン博士は述べています。
体の特定の部分は、他の部分より痛風の影響を受けやすいと言われておりこれらには、足や足首、手首、肘、膝が含まれています。
つま先は、解剖学では、痛風の発作が現れる最も一般的な部分です。
つま先の関節は、温度が高く、それが尿酸結晶がこの領域への定着を促進する要因であると説明されています。
私の夫に痛風発作が起こると、彼はいつも足の親指に痛みを感じています。
彼は弱々しく動き回り、ベッドに横になってもシートの重さでさえも痛く泣き叫びます。
良いニュースは、痛風を予防し、治す方法がたくさんあるということです。
トゥメン博士とカンベリス氏は、2人とも魚介類（マグロの缶詰は夫の痛風の引き金です）、赤身肉、アルコールの消費を削減し、水分を多く摂取し、 健康的な体重を維持することを提唱しています。
トゥメン博士によれば、痛風の治療には薬がよく使用されますが、リスク要因を自然に制限または最小化することは可能な限り常に最適であり、いったん投薬が開始されれば、それに苦しむほとんどの人は、通常、薬を生涯使い続けます。
医師は自分に正直であることを提唱します。
「痛風の原因が何であれ、食事の変更は痛風発作を防ぐための賢明な選択です。痛風があなたの生活の中で十分に大きな問題である場合、食事の微調整は常に可能です。」
また、カンベリス氏は健康的なライフスタイルを提唱し、医師、リウマチ専門医、登録栄養士と協力することで、将来的な痛風発作のリスクを軽減するために適切な治療を維持できるようになると述べています。
トゥメン博士の痛風予防ガイド（彼の書籍を参照）
1. 健康的な食事を取り入れる
2. 狩猟肉、アンチョビ、肝臓など、プリン体を多く含む食品を避ける
3. アルコールの摂取を制限する。特にビール。アルコール飲料の中でプリン体の濃度が最も高いのはビールです。
4. 果糖の摂取は控えてください。果糖は、ソーダ、フルーツジュース、スポーツ飲料、および多くの食品に含まれています。
高フルクトース コーンシロップ（HFCS異性化糖）は特に不健康です。
5. 水分補給を十分に。
6. プリン体の少ない食品、特に果物や野菜を食べましょう。
7. さくらんぼを食べてください。酸っぱいさくらんぼに含まれる化合物は痛風を緩和できることが研究により示されています。
8. 痛風発作を減らすために体重を落としましょう。
【以下のウェブサイトより引用】
South China Morning Post