医師：異なったスタチンを試す価値

親愛なるローチ：約20年前に軽い脳卒中を患い、毎日2 つのAggrenoxと子供用アスピリンを毎晩のんでいます。血管炎が疑われましたがテストでは見つかりませんでした。他の明らかな危険因子を有していませんでした。

数年前、私のコレステロールが（LDLが155に110から上昇しました）徐々に上がっていきました。私は約一ヶ月リピトール10mgを毎日を試してみました。衰弱性の痛みによりそれを止めました。

止めた後で、それが正常に戻るにはほぼ一年かかりました。

それが脳卒中を起こした人に効いているので、医師は異なるスタチンを試してみる価値があることをアドバイスしまいた。以前のリピトールの経験があるので、この薬が心配です。

Aggrenoxと小児用アスピリンにスタチンを追加するとどれほどの付加的な利点がありますか？スタチンの追加の効用をサポートするために、その研究を引用することができますか。

親愛なるM.H：この質問に対する最良の答えは2006年に発表されSPARCL研究から来ています。

本研究では、脳卒中またはTIAのある人が（研究のスタチンはアトルバスタチン、リピトール80mgであった）スタチンまたはプラセボに無作為化されました。研究参加者の87％はアスピリンやアスピリンプラスジピリダモール（Aggrenox）などの抗血小板薬を服用していました。

研究では、被験者のLDLは100から190でした。5年以内にプラセボ群の人々の約13％が脳卒中を起こし、アトルバスタチン群では11％が脳卒中を起こしました。

他のスタチンの研究で見られた脳内で出血する出血性脳卒中と呼ばれる脳卒中の部類の増加を示しませんでした。

アトルバスタチン群は心臓発作の件数が少なく（8.6％対5.2％）、すべての心血管も少なかったです（22％対29％）。

高用量のアトルバスタチンを許容でき、脳卒中またはTIAを経験した人には、この試験に基づいてそれをお勧めします。

アトルバスタチンを受け入れられなかった人にはプラバスタチンが良いかもしれません。というのは他の研究結果によればアトルバスタチンでダメな人は違った代謝が起きるプラバスタチンが効くからです。

しかし、出血性脳卒中のある人には非常に慎重になります。