ミグリトール (セイブル ジェネリック)
ミグリトールは2型糖尿病の治療薬です。 体内の炭水化物の消化を遅らせることで血液に行く糖分量を減らし、食後の血糖上昇を抑えます。
セイブル ジェネリック, Generic Glyset,
ミグリトール, Miglitol
セイブル ジェネリック, ミグナー, Mignar, グロック, Glock, ミソビット, Misobit
10
Unichem, Lupin, Healtheon, Glenmark Pharma, Torrent Pharma
錠
25mg, 50mg
インド
583
【ミグリトール】 食事と一緒に服用下さい。
【ミグリトール】 アルコールと一緒に服用した場合、糖尿病患者の血糖値に影響を与える可能性があります。
【ミグリトール】 ミグリトールは、おそらく妊娠中に安全に使用することができます。 動物研究では、胎児への悪影響は少ないか、または全く示されていませんが、ヒトでの研究は限られていますので医師に相談してください。
【ミグリトール】 不明です。医師へご相談下さい。
【ミグリトール】 運転能力に影響を及ぼすことがありますので、めまいなど、そのような症状が見られた場合は、車の運転や機械の操作は控えて下さい。
【ミグリトール】 腎疾患がある場合は薬の使用は危険である可能性があります。 医師に相談してください。
【ミグリトール】 不明ですので、薬の使用を始める前に医師へご確認ください。
ミグリトール
- 2型糖尿病は、適切な食事だけで、または運動と共に食事をコントロールすることができます。 抗糖尿病薬を服用しているときでも、糖尿病に罹っているときは、計画された食事と運動が常に重要です。
- ミグリトールは経口薬ですので食事の最初の一口の際に一緒に噛み砕いて服用するか、食事の直前に少量の水で全体を飲み込んで下さい。
- ミグリトールは、1型糖尿病患者の治療には使用できません。
- 妊娠中、または妊娠する予定がある場合は、医師にご連絡ください。
はい、ミグリトールは、医師の指示に従って、所定の期間、所定の用量で使用された場合、比較的安全です。
Q.ミグリトールはどのように作用しますか?
ミグリトールは、α-グルコシダーゼ阻害剤と呼ばれる抗糖尿病薬のクラスに属します。 腸からのグルコース吸収を遅らせ、食事後の血糖値の過剰な上昇を減少させることで作用します。
糖尿病は何らかの原因により血液中の血糖値が一定範囲内に調整されずに異常増加するものです。
糖尿病は1型糖尿病と2型糖尿病のふたつのタイプに分けられます。
1型糖尿病ではすい臓のβ細胞が破壊されるためにインスリンを分泌できなくなるタイプです。自己免疫細胞がβ細胞を攻撃することが原因と考えられているため自己免疫性の糖尿病と言われます。しかしながら、自己免疫反応を示唆するものが見られない1型糖尿病もごくまれにあります。急激に血糖値が上がり、糖尿病性ケトアシドーシスを引き起こすか危険性が高いのが1型糖尿病です。若い世代での発症が多いのも特徴です。
2型糖尿病は、インスリンの分泌が低下していること、またインスリンに対する反応の感受性が悪くなることを要因として起こるタイプです。1型糖尿病と比べて、急激に血糖値が上がるということは少ないです。生活習慣ともかかわっているのはこのタイプです。また、遺伝的に糖尿病になりやすい人ではそうでない人よりも糖尿病になるリスクが高くなります。2型糖尿病は生活習慣と遺伝要因が絡み合って起きるのです。糖尿病は、血中の血糖値が高くなり尿に糖が出るだけでなく、失明や人工透析の一番の原因となっていることはあまり知られていません。初期では自覚症状がないことも多く、あっても少々調子がおかしいのかなくらいにしか思われないこともあります。たとえば、喉の渇き、立ちくらみ、手足が痺れる、だるい、尿の回数が増える、尿の量が増える、月経が不規則になる、性欲がなくなるなどです。体中をめぐる血液中の血糖値が高いことで、体の各所に影響が出、合併症を引き起こことになります。
※用量は症状等により異なりますので、以下は目安としてお読み下さい。
【ミグリトール錠について】
糖尿病を治療するためのミグリトール錠の用量は決まっていません。
ミグリトール錠の用量は、効果および忍容性に基づいて決定され、また最大用量(1回100mgを1日3回)を超えて服用してはいけません。
ミグリトール錠は、1日3回、毎食の始めに服用して下さい。
胃腸の副作用を減らし、十分な血糖コントロールを得るための最小用量を判断するため、初回投与量として25mgから服用を始め、徐々に増量して下さい。
服用の開始および用量の増量期間中は、ミグリトール錠の効果を判断するために食事の1時間後の血糖値を測定し、ミグリトール錠の最小有効量を決定して下さい。
その後は約3カ月毎にヘモグロビンA1c値を測定して下さい。
単剤療法として、もしくはスルホニルウレアと組み合わせてミグリトール錠の最小有効量を服用することで、食後の血糖値を下げ、ヘモグロビンA1c値を正常値もしくは正常に近い値にすることを治療目標として下さい。
【初回投与量】
初回投与量として、1回25mgを1日3回、食事の始めに経口投与することが推奨されています。
しかし、人によっては1回25mgを1日1回の服用から開始し、徐々に頻度を1日3回まで増やすことで、胃腸の副作用を最小限にできる場合があります。
【維持用量】
通常、ミグリトール錠の維持用量としては、1回50mgを1日3回服用します。
人によっては、1回100mgを1日3回の服用へ増量することで効果がでることもあります。
胃腸の副作用を軽減するため、ミグリトール錠は1回25mgを1日3回から服用し始め、徐々に増量することが推奨されています。
1回25mgを1日3回服用する方法を4~8週間継続した後は、用量を1回50mgを1日3回の服用へ増量し、この用量を約3か月間継続服用します。
増量後はヘモグロビンA1c値を測定し、治療反応を確認して下さい。
この際ヘモグロビンA1c値が正常値に及ばない場合は、用量を1回100mgを1日3回の服用(最大推奨用量)までさらに増量して下さい。
1回100mgを1日3回の服用へ増量しても食後の血糖値もしくはヘモグロビンA1c値の減少が見られない場合は、用量の減量を検討する必要があります。
効果的かつ忍容性の高い用量が確立したら、その用量を維持して下さい。
【最大用量】
ミグリトール錠の最大用量として、1回100mgを1日3回の服用推奨されています。
とある臨床試験では1回200mgを1日3回の投与を行ったところ、血糖コントロールが改善しましたが、胃腸障害の発生頻度が上昇しました。
【スルホニル尿素を服用している場合】
スルホニル尿素は、低血糖を引き起こす可能性があります。
臨床試験では、スルホニル尿素を単体で服用した患者とミグリトール錠とスルホニル尿素を組み合わせて服用した患者の低血糖の発生率に差異はありませんでした。
しかし、ミグリトール錠をスルホニル尿素を併用すると、血糖低下作用が増幅し、二つの薬剤による追加の作用により、低血糖リスクが高まります。
低血糖が起こった場合は、用量を適切に調節する必要があります。
- アルコールは血糖値を乱しますのでできるだけ控えるようにしてください。
- 効果や副作用を知るために定期的に血糖値、HbA1Cなどの検査を受けてください。
手術の後や先、慢性腸疾患、炎症性腸疾患、腸閉塞、腎臓病
開腹手術もしくは腸閉塞の既往歴、肝機能低下、腎機能低下、高齢者
消化プロプラノロール酵素、ジゴキシン、ラニチジン(ザンタック)、およびビタミン、他の抗糖尿病薬、降圧剤、ステロイド薬、甲状腺ホルモン薬、フェニトイン、ベラパミル、ジルチアゼム、ニフェジピン、サイアザイド系利尿薬、クロルタリドン、インダパミド、メチルプレドニゾロン
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