ビタミンCとCOVID-19

アスコルビン酸としても知られているビタミンCは、必須の水溶性栄養素です。

人間や霊長類、豚などの他の動物は、果物や野菜（赤唐辛子、オレンジ、イチゴ、ブロッコリー、マンゴー、レモン）などの栄養源から得られるビタミンCに依存しています。

感染の予防と改善におけるビタミンCの潜在的な役割は、医学で十分に確立されています。

アスコルビン酸は免疫反応に不可欠です。それには重要な抗炎症、免疫調節、抗酸化、抗血栓、および抗ウイルス特性があります。

Preprints 誌に掲載された最近のレビューでは、パトリック・ホルフォールド氏らは呼吸器感染症、敗血症、およびCOVID-19の補助療法としてのビタミンCの役割について言及しました。

ビタミンCは、特に重要な段階で、コロナウイルス病2019（COVID-19）のパンデミックの原因物質である重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）に対する宿主の反応を有利な方向に向くように調節するようです。

この論文では、COVID-19の危機的な状況下で、急性呼吸器感染症、およびその他の炎症性疾患の予防におけるビタミンCの潜在的な役割について説明しています。

ビタミンCのサプリメントでの補給は、COVID-19の予防薬または治療薬として有望であり、病気によって引き起こされるビタミンの欠乏症を修正し、酸化ストレスを軽減、そしてインターフェロン産生を増強し、糖質コルチコイドの抗炎症作用をサポートします。

成人の正常な血漿レベルを50µmol / lに維持するには、男性で90 mg / d、女性で80 mg / dのビタミンCの量が必要です。

これはビタミンCの不足に起因する壊血病を防ぐのに十分です。

ただし、このレベルは、ウイルスへの曝露や生理学的ストレスを防ぐには不十分なのです。

「そのためスイス栄養学会は、すべての人に200mgのビタミンCのサプリメントを推奨しています。これは、一般の人々、特に65歳以上の成人の栄養ギャップを埋めるためです。このサプリメントは、免疫システムを強化することを目的としています。」

生理的ストレスの条件下では、ヒト血清ビタミンCレベルの急激な低下が観察されます。

ビタミンC≤11µmol / lの血清レベルは、入院患者に見られますが、それらの大部分は、急性呼吸器感染症、敗血症、または重度のCOVID-19に罹患した人々です。

世界中から報告されたさまざまなケーススタディは、ビタミンCが低レベルであることが重症の入院患者では一般的であり、呼吸器感染症、肺炎、敗血症、およびCOVID-19の両方を伴うことを示しています。そして、最も可能性の高い説明は代謝消費の増加です。

メタアナリシスはこれらの観察を強調しています。

ビタミンCには抗酸化剤として重要な恒常性の役割があります。

それはまた、直接的な殺ウイルス活性を示し、インターフェロン産生を増強することが知られています。そして、自然免疫系と獲得免疫系の両方にエフェクター機構があります。

ビタミンCは、NF-κBの活性化を弱めることにより、活性酸素種（ROS）と炎症を軽減します。

COVID-19の危険で致命的な段階では、強力な炎症誘発性サイトカインとケモカインの過剰な生成が発生します。

これにより、多臓器不全が発症します。これは、肺間質および気管支肺胞腔内での好中球の移動と蓄積に関連し、また、ARDS（急性呼吸窮迫症候群）の重要な決定要因でもあります。

アスコルビン酸の濃度は、他のどの臓器よりも副腎と下垂体で3倍〜10倍高くなります。

ウイルスにかかったという事実を含め、生理学的ストレス（ACTH刺激）がある場合には、ビタミンCが副腎皮質から放出され、血漿レベルが5倍に増加します。

ビタミンCはコルチゾール産生を増強し、糖質コルチコイドの抗炎症作用と内皮細胞保護作用を増強します。

外因性糖質コルチコイドステロイドは、COVID-19での唯一の証明された治療薬です。

多面発現ストレスホルモンであるビタミンCは、特に敗血症において副腎皮質ストレス反応を媒介し、内皮を酸化剤による損傷から保護する上で重要な役割を果たします。

風邪は100以上の異なるウイルス株によって引き起こされ、そのうちのいくつかはコロナウイルスです。

風邪に対するビタミンCの効果（風邪をひいている期間、重症度、および風邪をひく回数の減少）を考えると、ビタミンCの投与は、軽度の感染からのCOVID-19の重症化を減少させる可能性があります。

ビタミンCの補給は、ICUでの治療期間を短縮し、重要なCOVID-19患者の換気時間を短縮し、昇圧剤治療を必要とする敗血症患者の死亡率を低下させることが観察されています。

著者らは、高用量での下痢、腎結石、腎不全のさまざまな状況を考慮して、ビタミンCの経口および静脈内投与の安全性について論じています。

1日2g〜8g の安全で短期間での高用量の摂取が推奨される場合があります（腎臓結石または腎臓病の病歴のある人を高用量での使用は控えてください）。

水溶性で数時間以内に排泄されるため、症状が最盛期である場合に十分な血中濃度を維持するには、投与頻度が重要です。

●ビタミンCは感染を防ぎ、免疫反応を改善することが知られています。

●COVID-19の重要な段階に特に関連して、ビタミンCは重要な役割を果たします。

●サイトカインストームを減少させ、内皮を酸化剤による損傷から保護し、組織修復に重要な役割を果たし、感染に対する免疫反応を改善します。

●ビタミンCは、重症患者に投与された場合に有望な結果が示されています。

著者らは、COVID-19の死亡率が高く、ビタミンC欠乏症のリスクがあるグループの人々は、毎日ビタミンCを補給することが奨励されるべきであるとし、それを推奨しています。

彼らは常にビタミンCを適量摂取し、ウイルスに感染したときの用量を1日最大6g〜8gに増やす必要があります。

COVID-19の緩和におけるその役割を確認するために、治療の可能性としてのその役割をよりよく理解するために、いくつかの用量依存的なビタミンCコホート研究が世界中で進行中です。

【以下のリンクより引用】

Vitamin C and COVID-19: A Review

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